Het gebruik van PRF bij het beheer van genezing van zacht weefsel (PRF)

Productie van PRF-membranen Er werd een venapunctie uitgevoerd voorafgaand aan het uitvoeren van enige behandeling (mediane basilica-ader, mediane cubitale ader, mediane cephalische ader). Bloed werd afgenomen in vier steriele buisjes met rode afdekking (IntraSpin™, Biohorizons®, Birmingham, Alabama, VS) buisjes van 10 ml zonder antistollingsmiddel. De buizen werden onmiddellijk gecentrifugeerd bij 2700 tpm gedurende 12 minuten (~ 708 g) met behulp van een verticale / vaste hoekcentrifuge (IntraSpin ™, Biohorizons®, Birmingham, Alabama, VS). De g-krachtwaarden werden vermeld aan de onderkant van de centrifugebuizen (RCF-max). Na centrifugatie werd elk L-PRF-stolsel uit de buis verwijderd en met een tang gescheiden van de fase van het rode element aan de basis. Vier L-PRF-stolsels werden tussen een steriele metalen plaat en een metalen doos geperst om L-PRF-membranen te verkrijgen, vergelijkbaar in grootte en dikte.

Chirurgische procedures en eerste klinische metingen De deelnemers ondergingen periapicale radiografie of computertomografie (indien nodig) en klinisch onderzoek om de absolute noodzaak van tandextractie te beoordelen. De deelnemers ondergingen een initiële parodontale behandeling, inclusief supra- en subgingivale schilfering, plaquecontrole, en kregen instructies voor mondhygiëne.

Voorafgaand aan het trekken van tanden ondergingen deelnemers van beide groepen lokale anesthesie met mepivacaïne 2% (Mepiadre, Nova DFL, Rio de Janeiro, Brazilië). Alle tanden werden geëxtraheerd met behulp van een minimaal traumatische procedure. Er werden geen verticale vrijgave-incisies uitgevoerd. Om wortel- en botbreuken te voorkomen, werden de maaltanden doorgesneden met behulp van een meervoudig gelamineerde boor (Zecrya, Microdont, São Paulo, Brazilië). Luxatie van de tanden werd uitgevoerd met behulp van een periotoom, gevolgd door verwijdering met behulp van een tang. Na exodontie werd een rigoureuze inspectie en curettage van de kom uitgevoerd, gevolgd door irrigatie met een steriele zoutoplossing (Linhamax, Eurofarma, Rio de Janeiro, Brazilië).

De holtes van de testgroep werden gevuld met twee PRF-membranen gevolgd door kruishechting (Mononylon Ethilon, Johnson & Johnson, NJ, VS) om de membranen te stabiliseren (figuur 1A), terwijl de holtes van de controlegroep geen type biomateriaal kregen ( d.w.z. overgelaten aan spontane genezing).

Postoperatieve controle Ibuprofen (400 mg, Advil, Pfizer, São Paulo, Brazilië) werd om de 6 uur voorgeschreven, ook bij pijn. Mondwater met chloorhexidinegluconaat 0,12% (Periogard, Colgate, São Paulo, Brazilië) werd ook tweemaal daags gedurende 2 weken voorgeschreven. Hechtingen werden na 10 dagen verwijderd.

Klinische metingen Eén en twee weken na extractie werd een beoordeling van de genezing van zacht weefsel rond de kommen uitgevoerd met behulp van het genezingsindexsysteem beschreven door Landry et al (Landry, 1985). De volgende parameters werden gebruikt om het genezingsniveau te beoordelen: kleur van weefsels; epithelisatie van wondranden; aanwezigheid van bloeden bij palpatie; granulatie; en ettering. Het niveau van genezing werd gescoord als zeer slecht, slecht, goed, zeer goed of uitstekend.

Postoperatieve pijn en het aantal geconsumeerde pijnstillende tabletten werden geregistreerd en geëvalueerd. Om postoperatieve pijn te beoordelen, kregen de deelnemers de opdracht om een ​​10-eenheid visuele analoge schaal (VAS) in te vullen in combinatie met een grafische beoordelingsschaal. De VAS varieerde van 0 (geen pijn) tot 100 (ergst denkbare pijn). Vragenlijsten werden verzameld tijdens het follow-upbezoek van een week.