Användningen av PRF i hanteringen av mjukvävnadsläkning (PRF)

Framställning av PRF-membran En venpunktion utfördes innan någon behandling utfördes (median basilikaven, median cubital ven, median cephalic ven). Blod drogs in i fyra sterila, röda täckrör (IntraSpin™, Biohorizons®, Birmingham, Alabama, USA) 10 ml rör utan antikoagulant. Rören centrifugerades omedelbart vid 2700 rpm under 12 minuter (~708 g) med användning av en vertikal/fixerad vinkelcentrifug (IntraSpin™, Biohorizons®, Birmingham, Alabama, USA). G-kraftvärdena refererades till botten av centrifugeringsrören (RCF-max). Efter centrifugering avlägsnades varje L-PRF-koagel från röret och separerades från den röda elementfasen vid basen med en tång. Fyra L-PRF-proppar klämdes mellan en steril metallplatta och en metalllåda för att erhålla L-PRF-membran, liknande storlek och tjocklek.

Kirurgiska ingrepp och initiala kliniska mätningar Deltagarna genomgick periapikal radiografi eller datortomografi (vid behov) och klinisk undersökning för att bedöma det absoluta behovet av tandextraktion. Deltagarna genomgick initial parodontal behandling, inklusive supra och subgingival fjällning, plackkontroll och fick instruktioner om munhygien.

Före tandutdragning genomgick deltagare från båda grupperna lokalbedövning med mepivakain 2 % (Mepiadre, Nova DFL, Rio de Janeiro, Brasilien). Alla tänder extraherades med ett minimalt traumatiskt förfarande. Inga vertikala släppande snitt utfördes. För att undvika rot- och benfrakturer sektionerades molartänderna med en multilaminerad borr (Zecrya, Microdont, São Paulo, Brasilien). Luxation av tänderna utfördes med en periotom följt av avlägsnande med hjälp av pincett. Efter exodontia utfördes en rigorös inspektion och curettage av hylsan, följt av spolning med steril koksaltlösning (Linhamax, Eurofarma, Rio de Janeiro, Brasilien).

Testgruppens hylsor fylldes med två PRF-membran följt av korssutur (Mononylon Ethilon, Johnson & Johnson, NJ, USA) för att stabilisera membranen (Figur 1A), medan hylsan i kontrollgruppen inte fick någon typ av biomaterial ( d.v.s. lämnas till spontan läkning).

Postoperativ kontroll Det ordinerades Ibuprofen (400 mg, Advil, Pfizer, São Paulo, Brasilien) var 6:e ​​timme ordinerades också vid smärta. Munvatten med klorhexidinglukonat 0,12 % (Periogard, Colgate, São Paulo, Brasilien) ordinerades också två gånger per dag i 2 veckor. Suturer avlägsnades efter 10 dagar.

Kliniska mätningar En och två veckor efter extraktion utfördes en bedömning av läkning av mjukvävnad runt uttagen med hjälp av det läkningsindexsystem som beskrivs av Landry et al (Landry, 1985). Följande parametrar användes för att bedöma nivån av läkning: färg på vävnader; epitelisering av sårkanter; förekomst av blödning vid palpation; granulering; och suppuration. Läkningsnivån bedömdes som mycket dålig, dålig, bra, mycket bra eller utmärkt.

Postoperativ smärta och antal konsumerade smärtstillande tabletter registrerades och utvärderades. För att bedöma postoperativ smärta instruerades deltagarna att fylla i en 10-enheters visuell analog skala (VAS) i kombination med en grafisk betygsskala. VAS varierade från 0 (ingen smärta) till 100 (värsta smärta man kan tänka sig). Frågeformulär samlades in vid en veckas uppföljningsbesök.