Brugen af ​​PRF i behandlingen af ​​blødt vævsheling (PRF)

Fremstilling af PRF-membraner Der blev udført en venepunktur før udførelse af nogen behandling (median basilicavene, median cubital vene, median cephalic vene). Blod blev tappet i fire sterile, røde dækglas (IntraSpin™, Biohorizons®, Birmingham, Alabama, USA) 10 ml rør uden antikoagulant. Rørene blev straks centrifugeret ved 2700 rpm i 12 minutter (~708 g) ved anvendelse af en vertikal/fast vinkelcentrifuge (IntraSpin™, Biohorizons®, Birmingham, Alabama, USA). G-kraftværdierne blev refereret i bunden af ​​centrifugeringsrørene (RCF-max). Efter centrifugering blev hver L-PRF-koagel fjernet fra røret og adskilt fra den røde elementfase ved bunden med en tang. Fire L-PRF-koagler blev klemt mellem en steril metalplade og en metalkasse for at opnå L-PRF-membraner af samme størrelse og tykkelse.

Kirurgiske procedurer og indledende kliniske målinger Deltagerne gennemgik periapikal radiografi eller computertomografi (når det var nødvendigt) og klinisk undersøgelse for at vurdere det absolutte behov for tandudtrækning. Deltagerne gennemgik indledende parodontal behandling, inklusive supra og subgingival skalering, plakkontrol og fik instruktioner om mundhygiejne.

Før tandudtrækning gennemgik deltagere fra begge grupper lokalbedøvelse med mepivacain 2% (Mepiadre, Nova DFL, Rio de Janeiro, Brasilien). Alle tænder blev ekstraheret ved hjælp af en minimal traumatisk procedure. Der blev ikke udført lodrette frigørende snit. For at undgå rod- og knoglebrud blev kindtænderne sektioneret ved hjælp af et multilamineret bor (Zecrya, Microdont, São Paulo, Brasilien). Luksering af tænderne blev udført ved hjælp af en periotom efterfulgt af fjernelse ved hjælp af pincet. Efter exodontia blev der udført en streng inspektion og curettage af soklen, efterfulgt af skylning med steril saltvandsopløsning (Linhamax, Eurofarma, Rio de Janeiro, Brasilien).

Testgruppens fatninger blev fyldt med to PRF-membraner efterfulgt af krydssutur (Mononylon Ethilon, Johnson & Johnson, NJ, USA) for at stabilisere membranerne (figur 1A), mens fatningerne i kontrolgruppen ikke modtog nogen type biomateriale ( dvs. overladt til spontan heling).

Postoperativ kontrol Det blev ordineret Ibuprofen (400 mg, Advil, Pfizer, São Paulo, Brasilien) hver 6. time blev også ordineret i tilfælde af smerter. Mundskyl med klorhexidingluconat 0,12 % (Periogard, Colgate, São Paulo, Brasilien) blev også ordineret to gange dagligt i 2 uger. Suturer blev fjernet efter 10 dage.

Kliniske målinger En og to uger efter ekstraktion blev en vurdering af bløddelsheling omkring soklerne udført ved brug af helingsindekssystemet beskrevet af Landry et al (Landry, 1985). Følgende parametre blev brugt til at vurdere helingsniveauet: farve af væv; epitelisering af sårkanter; tilstedeværelse af blødning ved palpation; granulering; og suppuration. Helbredelsesniveauet blev bedømt som meget dårlig, dårlig, god, meget god eller fremragende.

Postoperative smerter og antallet af indtaget smertestillende tabletter blev registreret og evalueret. For at vurdere postoperativ smerte blev deltagerne instrueret i at udfylde en 10-enheder visuel analog skala (VAS) i kombination med en grafisk vurderingsskala. VAS varierede fra 0 (ingen smerte) til 100 (værst tænkelig smerte). Spørgeskemaer blev indsamlet ved en uges opfølgningsbesøg.