症候性根管治療失敗例における術後疼痛に対する、銀ナノ粒子を含む水酸化カルシウムと従来の水酸化カルシウム管内治療薬の有効性の比較: (CSNIMSRRT)

オペレーターは、次のように 2 回の訪問ですべての症例の治療を完了します。

1. 最初のセッション:

   • 患者は、治療を開始する前に、NRS で痛みのレベルを評価するよう求められます。
   • 患者は、それぞれ下顎または上顎弓の歯の位置に応じて、神経ブロック局所麻酔または浸潤局所麻酔を使用して麻酔されます。

   • 以前の冠状修復物は削除されます:

     • アクセスが金属（アマルガム合金または鋳造金属）または複合樹脂を介して切断される場合、超硬亀裂バーが使用されます。
     • ポーセレン フューズド トゥ メタル (PFM) クラウンの場合、ラウンド ダイヤモンドを使用してポーセレン層をカットし、次にトランスメタル バーを使用してコア材料をカットして除去します。
   • 歯はラバーダムで隔離されます。
   • ガッタパーチャの除去は、次の方法でプロテーパー ロータリー再処理ファイルを使用して行われます。 D2 と D3 はどちらも非切断チップを備えており、ガッタパーチャ溶剤を使用して、それぞれ中部と頂部の 3 分の 1 から材料を除去するために使用されます。
   • 作業長は、電子頂点ロケーターを使用して決定され、口腔内の根尖 X 線写真で確認され、X 線写真の頂点よりも 0.5 ～ 1 mm 短くなります。
   • クリーニングと成形は、製造元の指示に従って歯内モーターでプロテーパー回転ファイルを使用してクラウン ダウン準備技術を使用して行われます。その後のすべての器具の間に 2.5% 次亜塩素酸ナトリウム 3ml を使用して根管を完全に洗浄します。
   • MD-Chelcream は、機械的準備中の潤滑剤として使用されます。
   • キャナル ペーパー ポイント (Protaper Paper Points) の計装後、乾燥に使用されます。
   • Lentulo Spiral Filler を使用して、薬剤は無菌条件下で各グループに従って運河に入れられます。実験グループ Ca (OH) 2 ( Ca (OH) 2 ナノ銀懸濁液を使用) および比較グループ Ca (OH) 2 を滅菌水で使用し、キャビティにアクセスします。一時的な詰め物で閉じる
   • 患者は、来院の合間に激しい痛みがある場合は電話するように指示され、緊急鎮痛薬が患者に処方されます (Brufen 400mg)

2. 2 回目のセッション:

   • 7日後、ラバーダムが設置され、一時的な詰め物が取り除かれ、各根管にマスターアピカルファイルが導入され、薬剤が緩み、その後の洗浄剤のためのスペースが作成されます。その後、各根管は5 mLの滅菌生理食塩水、1 mL の 20% クエン酸で洗浄し、5 mL の滅菌生理食塩水で再度洗浄します。
   • ペーパー ポイント (Protaper ペーパー ポイント) による運河の乾燥度。
   • 閉塞は、プロテーパー ガッタパーチャ コーンとレジン シーラーを使用したコールド ラテラル コンデンス テクニックを使用して実行されます。マスター コーンのサイズは、その深さが作業長の 2 mm 未満で、補助コーンのサイズは 25 に応じたスプレッダー サイズです。
   • 閉塞後、綿ペレットが歯髄チャンバーに配置され、冠状漏出を防ぐために一時的な充填物でアクセスキャビティが閉じられます。
   • 患者には NRS が与えられ、根管再治療の 6、12、24、48 時間後に痛みのレベルを評価するよう求められます。