A kalcium-hidroxid ezüst nanorészecskékkel és a hagyományos kalcium-hidroxid csatornán belüli gyógyszerekkel való hatékonyságának összehasonlítása a műtét utáni fájdalom tüneti gyökérkezelési sikertelensége esetén: (CSNIMSRRT)

Az operátor minden eset kezelését két vizittel végzi el az alábbiak szerint:

1. Első foglalkozás:

   • A kezelés megkezdése előtt a betegeket felkérik, hogy értékeljék fájdalomszintjüket az NRS-en.
   • A pácienst idegblokkoló helyi érzéstelenítéssel vagy infiltrációs helyi érzéstelenítéssel érzéstelenítik, a fog elhelyezkedésétől függően az alsó állcsontban vagy a maxilláris ívben.

   • A korábbi koronális helyreállítást eltávolítják:

     • Ha a hozzáférést fémen (amalgámötvözeten vagy fémöntvényen) vagy kompozit gyantán keresztül vágják át, keményfém repedésfúrót kell használni.
     • Fémhez olvasztott porcelán (PFM) korona esetén kerek gyémánttal vágják át a porcelánréteget, majd Transmetal fúróval vágják át és távolítják el a maganyagot.
   • A fogakat gumigáttal szigetelik el.
   • A guttapercha eltávolítása protaper forgó újrakezelő reszelőkkel történik a következő módon, a D1 vágóhegye megkönnyíti a kezdeti behatolást a töltőanyagba (koronális harmad). A D2 és a D3 nem vágó hegyekkel rendelkezik, és a középső, illetve az apikális harmadról eltávolítják az anyagot, gutta percha oldószerrel.
   • A munkahossz meghatározása elektronikus csúcspont-lokátor segítségével történik, majd intraorális periapikális röntgenfelvétellel megerősítve, 0,5-1 mm-rel, rövidebbnek, mint a radiográfiás csúcs.
   • A tisztítás és formázás korona előkészítési technikával történik, protaper forgó reszelők használatával endodontikus motorban a gyártó utasításai szerint, a csatornákat minden további műszer között 3 ml 2,5%-os nátrium-hipoklorittal alaposan átöntözzük.
   • Az MD-Chelcream-et kenőanyagként használják a mechanikai előkészítés során.
   • A csatornák műszerezése után papírpontokat (Protaper Paper Points) használunk a szárításhoz.
   • A Lentulo Spiral Filler segítségével a gyógyszereket aszeptikus körülmények között helyezik a csatornákba az egyes csoportoknak megfelelően, kísérleti csoport Ca (OH) 2 (Ca (OH) 2 nanoezüst szuszpenzióval és Ca (OH) 2 összehasonlító csoport steril vízzel, majd a hozzáférési üreg ideiglenes töltéssel le kell zárni
   • A pácienst arra utasítják, hogy a vizitek közötti erős fájdalom esetén telefonáljon, sürgősségi fájdalomcsillapítót kell felírni (Brufen 400mg)

2. Második ülés:

   • 7 nap elteltével felhelyezik a gumigátat, eltávolítják az ideiglenes töméseket, és mindegyik gyökércsatornába behelyezik az apikális mesterreszelőt, hogy fellazítsa a gyógyszert, és helyet biztosítson a későbbi öntözéshez, majd minden gyökércsatornát 5 ml tisztítószerrel lemosnak. steril sóoldat, 1 ml 20%-os citromsavval öntözött, majd ismét 5 ml steril sóoldattal öntözött.
   • A csatornák szárazsága papírpontokkal (Protaper Paper Points).
   • Az eltömítés hideg oldalsó kondenzációs technikával történik protaper guttapercha kúpokkal és műgyanta tömítővel, a mesterkúp méretének megfelelő szórómérettel, amelynek mélysége a munkahossztól 2 mm-rel, és 25-ös méretű segédkúpokkal történik.
   • Az eltömődés után egy gyapotpellet kerül a cellulózkamrába, és a hozzáférési üreget ideiglenes töméssel lezárják, hogy elkerüljék a koronaszivárgást.
   • A páciens NRS-t kap, és megkérik, hogy értékelje fájdalomszintjét 6, 12, 24 és 48 órával a gyökérkezelés után.