Jämförelse av effektiviteten av kalciumhydroxid med silvernanopartiklar och konventionella kalciumhydroxidmediciner inom kanalen vid postoperativ smärta i fall av symtomatisk rotkanalbehandling: (CSNIMSRRT)

Operatören kommer att slutföra behandlingen av alla fall i två besök enligt följande:

1. Första sessionen:

   • Patienterna kommer att uppmanas att bedöma sin smärtnivå på NRS innan behandlingen påbörjas.
   • Patienten kommer att bedövas med hjälp av lokalbedövning med nervblock eller infiltrationslokalbedövning beroende på tandens placering i underkäken respektive käkbågen.

   • Tidigare koronal restaurering kommer att tas bort:

     • Om åtkomsten skärs genom metall (amalgamlegering eller gjuten metall) eller kompositharts, kommer karbidfissurbor att användas.
     • I händelse av porslin smält till metall (PFM) krona används en rund diamant för att skära igenom porslinslagret, sedan används Transmetal borr för att skära igenom och ta bort kärnmaterialet.
   • Tänderna kommer att isoleras med gummidamm.
   • Borttagning av guttaperka kommer att göras med hjälp av protaper roterande återbehandlingsfilar på följande sätt. D1 har en skärspets för att underlätta initial penetrering i fyllningsmaterialet (koronal tredjedel). D2 och D3 har båda icke-skärande spetsar och används för att ta bort material från den mellersta respektive apikala tredjedelen med guttaperkalösningsmedel
   • Arbetslängden kommer att bestämmas med hjälp av en elektronisk apexlocator och bekräftas sedan med intraoral periapikal röntgenbild, att vara 0,5-1 mm, kortare än röntgen apex.
   • Rengöring och formning kommer att göras med hjälp av crown down-förberedande teknik med användning av protaper roterande filar i en endodontisk motor enligt tillverkarens instruktioner, kanalerna kommer att sköljas noggrant med 3 ml 2,5 % natriumhypoklorit mellan varje efterföljande instrument.
   • MD-Chelcream kommer att användas som smörjmedel under mekanisk beredning.
   • Efter instrumentering av kanalerna kommer papperspunkter (Protaper Paper Points) att användas för torkning.
   • Med hjälp av Lentulo Spiral Filler kommer läkemedel att placeras under aseptiska förhållanden i kanalerna enligt varje grupp, Experimentell grupp Ca (OH) 2 ( Ca (OH) 2 med nanosilversuspension och jämförelsegrupp Ca (OH) 2 med sterilt vatten för att sedan komma åt håligheten förslutas med en tillfällig fyllning
   • Patienten kommer att instrueras att ringa vid svår smärta mellan besöken, akuta smärtstillande medel ska förskrivas till patienten (Brufen 400mg)

2. Andra sessionen:

   • Efter 7 dagar kommer gummidamm att placeras, de tillfälliga fyllningarna kommer att tas bort och master apikala fil kommer att införas i varje rotkanal för att lossa läkemedel och skapa ett utrymme för efterföljande spolning, sedan kommer varje rotkanal att tvättas med 5 ml av steril koksaltlösning, spolas med 1 ml 20 % citronsyra och återigen spolas med 5 ml steril koksaltlösning.
   • Torrhet i kanalerna med papperspunkter (Protaper Paper Points).
   • Täppning kommer att utföras med kall lateral kondensationsteknik med protaper guttaperkakoner och hartsförseglare med spridarstorlek enligt huvudkonens storlek, dess djup kort 2 mm av arbetslängden, och extra koner storlek 25.
   • Efter obturering kommer en bomullspellet att placeras i massakammaren och tillträdeshåligheten kommer att stängas med en tillfällig fyllning för att undvika koronalt läckage.
   • Patienten får en NRS och ombeds bedöma sin smärtnivå 6, 12, 24 och 48 timmar efter rotfyllning.