Sammenligning af effektiviteten af ​​calciumhydroxid med sølv nanopartikler og konventionel calciumhydroxid intrakanalmedicin på postoperative smerter i tilfælde af symptomatisk rodbehandlingsfejl: (CSNIMSRRT)

Operatøren vil afslutte behandlingen af ​​alle tilfælde i to besøg som følger:

1. Første session:

   • Patienterne vil blive bedt om at vurdere deres smerteniveau på NRS, før behandlingen påbegyndes.
   • Patienten vil blive bedøvet ved brug af nerveblok lokalbedøvelse eller infiltrationslokalbedøvelse i henhold til tandens placering i henholdsvis underkæbe- eller overkæbebuen.

   • Tidligere koronal restaurering vil blive fjernet:

     • Hvis adgangen skæres gennem metal (amalgamlegering eller støbt metal) eller kompositharpiks, vil der blive brugt carbidfissurbor.
     • I tilfælde af porcelæn smeltet til metal (PFM) krone bruges en rund diamant til at skære gennem porcelænslaget, derefter bruges Transmetal bor til at skære igennem og fjerne kernematerialet.
   • Tænder vil blive isoleret med gummidæmning.
   • Guttaperka-fjernelse vil blive udført ved hjælp af protaper roterende genbehandlingsfiler på følgende måde. D1 har en skærespids for at lette indledende indtrængning i fyldmaterialet (koronal tredjedel). D2 og D3 har begge ikke-skærende spidser og bruges til at fjerne materiale fra henholdsvis den midterste og apikale tredjedel ved hjælp af guttaperka opløsningsmiddel
   • Arbejdslængden vil blive bestemt ved hjælp af en elektronisk apex-locator og derefter bekræftet med intraoral periapikal røntgen, til at være 0,5-1 mm, kortere end radiografisk apex.
   • Rengøring og formning vil blive udført ved hjælp af crown down forberedelsesteknik med brug af protaper roterende filer i en endodontisk motor i henhold til producentens instruktioner, kanalerne vil blive grundigt overrislet med 3 ml 2,5% natriumhypochlorit mellem hvert efterfølgende instrument.
   • MD-Chelcream vil blive brugt som smøremiddel under mekanisk forberedelse.
   • Efter instrumentering af kanalerne vil papirpunkter (Protaper Paper Points) blive brugt til tørring.
   • Ved hjælp af Lentulo Spiral Filler vil medikamenter blive placeret under aseptiske forhold i kanalerne i henhold til hver gruppe, eksperimentel gruppe Ca (OH) 2 ( Ca (OH) 2 med nanosølv suspension og sammenligningsgruppe Ca (OH) 2 med sterilt vand, hvorefter adgang til hulrummet lukkes med en midlertidig fyldning
   • Patienten vil blive instrueret i at ringe i tilfælde af stærke smerter mellem besøgene, der skal ordineres et akut analgetika til patienten (Brufen 400mg)

2. Anden session:

   • Efter 7 dage vil gummidæmningen blive placeret, de midlertidige fyldninger vil blive fjernet, og master apikale fil vil blive introduceret i hver rodkanal for at løsne medikament og skabe plads til efterfølgende skylning, derefter vil hver rodkanal blive vasket med 5 mL sterilt saltvand, skylles med 1 mL 20 % citronsyre og igen skylles med 5 mL sterilt saltvand.
   • Tørhed af kanalerne ved papirpunkter (Protaper Paper Points).
   • Obturation vil blive udført ved hjælp af kold lateral kondensationsteknik med protaper guttaperka-kegler og harpiksforsegler med sprederstørrelse i henhold til masterkeglestørrelse, dens dybde kort 2 mm af arbejdslængden og hjælpekegler størrelse 25.
   • Efter tilstopning vil en bomuldspellet blive placeret i pulpkammeret, og adgangshulrummet vil blive lukket med en midlertidig fyldning for at undgå koronal lækage.
   • Patienten får en NRS og bedt om at vurdere sit smerteniveau 6, 12, 24 og 48 timer efter rodbehandling.