Sammenligning av effektiviteten av kalsiumhydroksid med sølvnanopartikler og konvensjonelle kalsiumhydroksid intrakanalmedisiner på postoperative smerter ved symptomatisk rotkanalbehandlingssvikt: (CSNIMSRRT)

Operatøren vil fullføre behandlingen av alle tilfeller i to besøk som følger:

1. Første økt:

   • Pasientene vil bli bedt om å rangere smertenivået sitt på NRS før behandlingen startes.
   • Pasienten vil bli bedøvet ved bruk av nerveblokk lokalbedøvelse eller infiltrasjonslokalbedøvelse i henhold til tannens plassering i henholdsvis underkjeven eller maxillærbuen.

   • Tidligere koronal restaurering vil bli fjernet:

     • Hvis tilgangen skal kuttes gjennom metall (amalgamlegering eller støpt metall) eller komposittharpiks, vil karbidfissurbor bli brukt.
     • I tilfelle av porselen smeltet til metall (PFM) krone brukes en rund diamant til å skjære gjennom porselenslaget, deretter brukes Transmetal bor til å skjære gjennom og fjerne kjernematerialet.
   • Tennene vil bli isolert med gummidemning.
   • Fjerning av guttaperka vil bli gjort ved å bruke propaper roterende gjenbehandlingsfiler på følgende måte. D1 har en skjæretupp for å lette innledende penetrering i fyllmaterialet (koronal tredjedel). D2 og D3 har begge ikke-skjærende spisser og brukes til å fjerne materiale fra henholdsvis den midtre og apikale tredjedelen ved bruk av guttaperka-løsningsmiddel
   • Arbeidslengden vil bli bestemt ved hjelp av en elektronisk apex-lokalisering og deretter bekreftet med intraoral periapikal røntgen, til å være 0,5-1 mm, kortere enn radiografisk apex.
   • Rengjøring og forming vil bli utført ved bruk av krone-ned-prepareringsteknikk med bruk av protaper roterende filer i en endodontisk motor i henhold til produsentens instruksjoner, kanalene vil bli grundig vannet med 3 ml 2,5 % natriumhypokloritt mellom hvert påfølgende instrument.
   • MD-Chelcream vil bli brukt som smøremiddel under mekanisk preparering.
   • Etter instrumentering av kanalene vil papirpunkter (Protaper Paper Points) brukes til tørking.
   • Ved å bruke Lentulo Spiral Filler, vil medikamenter plasseres under aseptiske forhold inn i kanalene i henhold til hver gruppe, eksperimentell gruppe Ca (OH) 2 ( Ca (OH) 2 med nanosølvsuspensjon og sammenligningsgruppe Ca (OH) 2 med sterilt vann, deretter får tilgang til hulrommet lukkes med en midlertidig fylling
   • Pasienten vil bli bedt om å ringe ved sterke smerter mellom besøkene, et nødstillende analgetika skal foreskrives til pasienten (Brufen 400mg)

2. Andre økt:

   • Etter 7 dager vil gummidemningen bli plassert, de midlertidige fyllingene vil bli fjernet og master apikale fil vil bli introdusert i hver rotkanal for å løsne medikamentet og for å skape et rom for påfølgende irrigeringsmiddel, deretter vil hver rotkanal vaskes med 5 mL sterilt saltvann, irrigert med 1 mL 20 % sitronsyre og irrigert igjen med 5 mL sterilt saltvann.
   • Tørrhet av kanalene ved papirpunkter (Protaper Paper Points).
   • Obturering vil bli utført ved å bruke den kalde laterale kondenseringsteknikken med protaper guttaperkakjegler og harpiksforsegling med sprederstørrelse i henhold til hovedkjeglestørrelsen, dens dybde kort 2 mm av arbeidslengden, og hjelpekjegler størrelse 25.
   • Etter obturering vil en bomullspellet plasseres i massekammeret og tilgangshulen lukkes med en midlertidig fylling for å unngå koronallekkasje.
   • Pasienten blir gitt en NRS og bedt om å vurdere smertenivået 6, 12, 24 og 48 timer etter rotfylling.