尿道下裂における尾側硬膜外ブロックおよび DPNB
小児遠位尿道下裂手術のための面内法による尾側硬膜外ブロックおよび超音波ガイド下陰茎背神経ブロック:前向き観察研究
尿道下裂は、200 ~ 300 回の出生ごとに見られる、陰茎の最も一般的な先天性異常の 1 つであり、尿道口が陰茎の通常の場所ではなく腹側に位置することとして定義されます。 この異常の手術は、術後の期間に非常に痛みを伴い、長期の鎮痛が必要です。 全身麻酔と組み合わせた局所麻酔法は、小児陰茎手術において効果的かつ長期的な術後疼痛管理を提供する上で重要な役割を果たします。 これらの方法はまた、術後の罹患率を減らし、早期の動員を可能にし、麻薬性鎮痛薬の必要性を大幅に減らします。
研究者の仮説は、末梢神経ブロックは長期の鎮痛を提供し、副作用が少ないため、神経軸ブロックよりも優れているというものです。
調査の概要
詳細な説明
尿道下裂の手術は、術後に非常に痛みを伴い、長期の鎮痛が必要です。 陰茎背神経ブロック (DPNB) と尾側硬膜外ブロック (CEB) は、術後の疼痛管理のために一般的に使用される局所麻酔法です。
目的: 現在の研究の主な目的は、鎮痛効果を比較するために 2 つの異なるブロック技術の後の最初の術後鎮痛要求までの期間を使用することでした。 二次的な目的は、術後小児病院東部オンタリオ疼痛尺度 (CHEOPS) スコア、合併症、および親の満足度スコアの 2 つの方法を比較することでした。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
-
-
Şişli
-
Istanbul、Şişli、七面鳥、34384
- Okmeydani Training and Research Hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 1~7歳
- ASA (American Society of Anesthesiologists) I-II グループ
- 遠位尿道下裂手術の予定
- トルコ語でコミュニケーションできる
- 研究への参加を希望する者(親子)
除外基準:
- 1歳未満または7歳以上
- 神経障害、出血素因、または局所麻酔薬アレルギーの病歴;検査中に発見された注射部位の感染症または発赤、先天性腰部異常、肝障害、精神障害、精神遅滞、またはコミュニケーション障害
- 研究に参加したくない((両親または子供)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
|---|
|
陰茎背神経ブロック群
超音波 (US) ガイド下陰茎神経ブロックとイン プレーン法が行われました。 0.25%ブピバカインの全0.2ml/kg投与量の半分を、USでのその分布を観察しながら投与した。 次に、陰茎の反対側でも同じ手順を繰り返しました。 |
|
尾側硬膜外ブロック群
仙骨裂孔から 22 G 針を挿入した。
抵抗喪失法を用いて、仙尾骨膜を通過し、尾側硬膜外腔に入った。
次いで、負の吸引を行い、0.2ml/kgの用量で0.25%ブピバカインを投与した。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
術後鎮痛要求の時間
時間枠:最大24時間
|
手術後、チルドレンズ ホスピタル イースタン オンタリオ ペイン スケールで 6 回評価されました。
最低点は 4 点、最高点は 13 点です。
チルドレンズ ホスピタル イースタン オンタリオ ペイン スケールの重要な疼痛行動は、7 ポイント以上であると特定されています。
回復室から病棟への移動後、1、2、6、12、24 時間目の疼痛レベルが病棟看護師によって評価されました。
スケール スコアが 7 以上の場合は、パラセタモールを 10 mg/kg の用量で IV 投与しました。
|
最大24時間
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
親の満足度
時間枠:最大24時間
|
両親は、子供の快適さと活動レベルに対する満足度について尋ねられました[1、満足していない。 2、満足(良い); 3、24時間経過観察で絶対満足(優)】
|
最大24時間
|
|
術後の痛みの程度
時間枠:最大24時間
|
手術後、チルドレンズ ホスピタル イースタン オンタリオ ペイン スケールで 6 回評価されました。
最低点は 4 点、最高点は 13 点です。
チルドレンズ ホスピタル イースタン オンタリオ ペイン スケールの重要な疼痛行動は、7 ポイント以上であると特定されています。
回復室から病棟への移動後、1、2、6、12、24 時間目の疼痛レベルが病棟看護師によって評価されました。
|
最大24時間
|
|
術後合併症率
時間枠:最大24時間
|
尿閉、吐き気、嘔吐、下肢のしびれ、運動ブロックが術後の合併症でした。
それらは病棟看護師によって評価されました。
|
最大24時間
|
協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Volkan Ozen, MD、Prof. Dr. Cemil Tascıoglu Education and Research Hospital Organization
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Alizadeh F, Heydari SM, Nejadgashti R. Effectiveness of caudal epidural block on interaoperative blood loss during hypospadias repair: A randomized clinical trial. J Pediatr Urol. 2018 Oct;14(5):420.e1-420.e5. doi: 10.1016/j.jpurol.2018.03.025. Epub 2018 May 21.
- Kundra P, Yuvaraj K, Agrawal K, Krishnappa S, Kumar LT. Surgical outcome in children undergoing hypospadias repair under caudal epidural vs penile block. Paediatr Anaesth. 2012 Jul;22(7):707-12. doi: 10.1111/j.1460-9592.2011.03702.x. Epub 2011 Sep 29.
- Suleman MI, Akbar Ali AN, Kanarek V, Li M, Patel A. Ultrasound Guided In-Plane Penile Nerve Block for Circumcision: A New, Modified Technique Suggests Lower Anesthetic Volume and Narcotic Use. Middle East J Anaesthesiol. 2016 Oct;23(6):647-53.
- Ozen V, Yigit D. Caudal epidural block versus ultrasound-guided dorsal penile nerve block for pediatric distal hypospadias surgery: A prospective, observational study. J Pediatr Urol. 2020 Aug;16(4):438.e1-438.e8. doi: 10.1016/j.jpurol.2020.05.009. Epub 2020 May 20.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。