- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04215874
Kaudální epidurální blok a DPNB u hypospadie
Kaudální epidurální blok a ultrazvukem vedený blok dorzálního penisu s technikou in-plane pro dětskou chirurgii distální hypospadie: prospektivní observační studie
Hypospadie, pozorovaná u každých 200-300 porodů, je jednou z nejčastějších vrozených anomálií penisu a je definována jako uretrální meatus, který se nachází ve ventrální části penisu namísto jeho normálního místa. Operace této anomálie je v pooperačním období velmi bolestivá a vyžaduje dlouhodobou analgezii. Metody regionální anestezie v kombinaci s celkovou anestezií hrají důležitou roli při poskytování účinné a dlouhodobé kontroly pooperační bolesti v dětské penilní chirurgii. Tyto metody rovněž snižují pooperační morbiditu, umožňují časnou mobilizaci a významně snižují potřebu narkotických analgetik.
Hypotéza výzkumníka je, že bloky periferních nervů jsou lepší než blokády neurální, protože bloky poskytují dlouhodobou analgezii a mají méně vedlejších účinků.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Operace hypospadií je v pooperačním období velmi bolestivá a vyžaduje dlouhodobou analgezii. Blokáda dorzálního penisu (DPNB) a kaudální epidurální blok (CEB) jsou běžně používané techniky regionální anestezie pro kontrolu pooperační bolesti.
Cíl: Primárním cílem současné studie bylo využít dobu do prvního pooperačního analgetického požadavku po dvou různých blokových technikách k porovnání analgetického účinku. Sekundárním cílem bylo porovnat dvě metody pro pooperační skóre CHEOPS, komplikace a skóre spokojenosti rodičů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Şişli
-
Istanbul, Şişli, Krocan, 34384
- Okmeydani Training and Research Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 1-7 let věku
- Skupina ASA (Americká společnost anesteziologů) I-II
- Naplánováno na operaci distální hypospadie
- Umět komunikovat v turečtině
- Ochota zúčastnit se studie (rodiče a děti)
Kritéria vyloučení:
- Méně než 1 nebo více než 7 let
- Neurologický deficit, krvácivá diatéza nebo anamnéza alergie na lokální anestetikum; infekce nebo zarudnutí v oblasti vpichu, vrozená anomálie dolní části zad, porucha jater, psychiatrická porucha, mentální retardace nebo problémy s komunikací zjištěné během vyšetření
- Neochota zúčastnit se studie ((rodiče nebo děti)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
Skupina nervových blokád dorzálního penisu
Byla provedena ultrazvuková (US) řízená blokáda dorzálního penisu s technikou v rovině. Byla podána polovina z celkové dávky 0,25% bupivakainu 0,2 ml/kg, přičemž byla pozorována jeho distribuce s US. Stejný postup byl poté opakován na druhé straně penisu. |
|
Skupina kaudální epidurální blokády
Jehla 22 G byla zavedena přes sakrální hiát.
K průchodu sakrokokcygeální membránou a vstupu do kaudálního epidurálního prostoru byla použita metoda ztráty rezistence.
Poté byla provedena negativní aspirace 0,25% bupivakain v dávce 0,2 ml/kg.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba pooperační potřeby analgetik
Časové okno: Až 24 hodin
|
Po operaci byla hodnocena šestkrát pomocí škály bolesti Children's Hospital Eastern Ontario Pain Scale.
Nejnižší skóre na stupnici jsou 4 body a nejvyšší 13 bodů.
Významné chování při bolesti u dětské nemocnice Eastern Ontario Pain Scale bylo identifikováno jako 7 bodů nebo více.
Po převozu z zotavovací jednotky na oddělení byly sestrou oddělení vyhodnoceny úrovně bolesti v 1., 2., 6., 12. a 24. hodině.
Paracetamol byl podáván IV v dávce 10 mg/kg, pokud bylo skóre na stupnici 7 nebo vyšší.
|
Až 24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úroveň spokojenosti rodičů
Časové okno: Až 24 hodin
|
Rodiče byli dotázáni na jejich spokojenost s pohodlím dítěte a úrovní aktivity [1, nespokojen; 2, spokojený (dobrý); 3, naprostá spokojenost (výborná)] při 24hodinové kontrole
|
Až 24 hodin
|
|
Úroveň pooperační bolesti
Časové okno: Až 24 hodin
|
Po operaci byla hodnocena šestkrát pomocí škály bolesti Children's Hospital Eastern Ontario Pain Scale.
Nejnižší skóre na stupnici jsou 4 body a nejvyšší 13 bodů.
Významné chování při bolesti u dětské nemocnice Eastern Ontario Pain Scale bylo identifikováno jako 7 bodů nebo více.
Po převozu z zotavovací jednotky na oddělení byly sestrou oddělení vyhodnoceny úrovně bolesti v 1., 2., 6., 12. a 24. hodině.
|
Až 24 hodin
|
|
Míra pooperačních komplikací
Časové okno: Až 24 hodin
|
Retence moči, nauzea, zvracení, necitlivost dolních končetin, motorický blok byly pooperační komplikace.
Byly posouzeny sestrou na oddělení.
|
Až 24 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Volkan Ozen, MD, Prof. Dr. Cemil Tascıoglu Education and Research Hospital Organization
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Alizadeh F, Heydari SM, Nejadgashti R. Effectiveness of caudal epidural block on interaoperative blood loss during hypospadias repair: A randomized clinical trial. J Pediatr Urol. 2018 Oct;14(5):420.e1-420.e5. doi: 10.1016/j.jpurol.2018.03.025. Epub 2018 May 21.
- Kundra P, Yuvaraj K, Agrawal K, Krishnappa S, Kumar LT. Surgical outcome in children undergoing hypospadias repair under caudal epidural vs penile block. Paediatr Anaesth. 2012 Jul;22(7):707-12. doi: 10.1111/j.1460-9592.2011.03702.x. Epub 2011 Sep 29.
- Suleman MI, Akbar Ali AN, Kanarek V, Li M, Patel A. Ultrasound Guided In-Plane Penile Nerve Block for Circumcision: A New, Modified Technique Suggests Lower Anesthetic Volume and Narcotic Use. Middle East J Anaesthesiol. 2016 Oct;23(6):647-53.
- Ozen V, Yigit D. Caudal epidural block versus ultrasound-guided dorsal penile nerve block for pediatric distal hypospadias surgery: A prospective, observational study. J Pediatr Urol. 2020 Aug;16(4):438.e1-438.e8. doi: 10.1016/j.jpurol.2020.05.009. Epub 2020 May 20.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2019/1219
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pooperační bolest
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína