- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04215874
Caudal Epidural Block og DPNB i Hypospadias
Caudal epidural blokkering og ultralydveiledet dorsal penis nerveblokk med in-plane-teknikken for pediatrisk distal hypospadikirurgi: en prospektiv observasjonsstudie
Hypospadier, sett i hver 200-300 fødsler, er en av de vanligste medfødte anomaliene i penis og er definert som at urethral meatus er lokalisert i den ventrale delen av penis i stedet for dens normale plass. Operasjonen av denne anomalien er svært smertefull i den postoperative perioden og krever langvarig analgesi. Regionale anestesimetoder kombinert med generell anestesi spiller en viktig rolle i å gi effektiv og langsiktig postoperativ smertekontroll ved pediatrisk peniskirurgi. Disse metodene reduserer også postoperativ morbiditet, muliggjør tidlig mobilisering og reduserer behovet for narkotiske analgetika betydelig.
Etterforskerens hypotese er at perifere nerveblokker er overlegne nevraksiale blokker da blokkene gir langvarig analgesi og har færre bivirkninger.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Operasjonen av hypospadi er svært smertefull i den postoperative perioden og krever langvarig analgesi. En dorsal penis nerveblokk (DPNB) og kaudal epidural blokkering (CEB) er vanlige regionale anestesiteknikker for postoperativ smertekontroll.
Mål: Hovedmålet med denne studien var å bruke varigheten frem til første postoperative smertestillende behov etter to forskjellige blokkeringsteknikker for å sammenligne den smertestillende effekten. De sekundære målene var å sammenligne de to metodene for postoperative barnesykehus Eastern Ontario Pain Scale (CHEOPS) score, komplikasjoner og foreldretilfredshet.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Şişli
-
Istanbul, Şişli, Tyrkia, 34384
- Okmeydani Training and Research Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 1-7 år
- ASA (American Society of Anesthesiologists) I-II gruppe
- Planlagt for distal hypospadi-operasjon
- Kan kommunisere på tyrkisk
- Villig til å delta i studien (foreldre og barn)
Ekskluderingskriterier:
- Under 1 eller mer enn 7 år
- Et nevrologisk underskudd, blødende diatese eller en historie med lokalbedøvelsesallergi; en infeksjon eller rødhet i injeksjonsområdet, medfødt korsrygganomali, leversykdom, en psykiatrisk lidelse, mental retardasjon eller kommunikasjonsproblemer oppdaget under undersøkelsen
- Ikke villig til å delta i studien ((foreldre eller barn)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
Dorsal penis nerveblokkgruppe
Ultralyd (US) guidet dorsal penis nerveblokk med i plan teknikk ble utført. Halvparten av den totale dosen på 0,2 ml/kg på 0,25 % bupivakain ble administrert mens det ble observert fordelingen med UL. Den samme prosedyren ble deretter gjentatt på den andre siden av penis. |
|
Caudal epidural blokkgruppe
En 22 G nål ble satt inn gjennom sakrale hiatus.
Resistenstapsmetoden ble brukt til å passere gjennom den sacrococcygeale membranen og gå inn i det caudale epidurale rommet.
Negativ aspirasjon ble deretter utført 0,25 % bupivakain i en dose på 0,2 ml/kg ble administrert.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tidspunkt for postoperativ smertestillende behov
Tidsramme: Opptil 24 timer
|
Det ble vurdert seks ganger etter operasjonen med Children's Hospital Eastern Ontario Pain Scale.
Den laveste skalaen er 4 poeng og den høyeste 13 poeng.
Betydelig smerteatferd for Children's Hospital Eastern Ontario Pain Scale har blitt identifisert som 7 poeng eller mer.
Etter overføring fra restitusjonsavdelingen til avdelingen ble smertenivåene 1., 2., 6., 12. og 24. timer evaluert av avdelingssykepleier.
Paracetamol ble administrert IV i en dose på 10 mg/kg hvis skalaen var 7 eller høyere.
|
Opptil 24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nivå på foreldretilfredshet
Tidsramme: Opptil 24 timer
|
Foreldrene ble spurt om deres tilfredshet med barnets komfort og aktivitetsnivå [1, utilfreds; 2, fornøyd (bra); 3, absolutt fornøyd (utmerket)] ved 24-timers oppfølging
|
Opptil 24 timer
|
|
Nivå av postoperativ smerte
Tidsramme: Opptil 24 timer
|
Det ble vurdert seks ganger etter operasjonen med Children's Hospital Eastern Ontario Pain Scale.
Den laveste skalaen er 4 poeng og den høyeste 13 poeng.
Betydelig smerteatferd for Children's Hospital Eastern Ontario Pain Scale har blitt identifisert som 7 poeng eller mer.
Etter overføring fra restitusjonsavdelingen til avdelingen ble smertenivåene 1., 2., 6., 12. og 24. timer evaluert av avdelingssykepleier.
|
Opptil 24 timer
|
|
Hyppighet av postoperative komplikasjoner
Tidsramme: Opptil 24 timer
|
Urinretensjon, kvalme, oppkast, nummenhet i nedre ekstremiteter, motorisk blokkering var postoperative komplikasjoner.
De ble vurdert av avdelingssykepleier.
|
Opptil 24 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Volkan Ozen, MD, Prof. Dr. Cemil Tascıoglu Education and Research Hospital Organization
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Alizadeh F, Heydari SM, Nejadgashti R. Effectiveness of caudal epidural block on interaoperative blood loss during hypospadias repair: A randomized clinical trial. J Pediatr Urol. 2018 Oct;14(5):420.e1-420.e5. doi: 10.1016/j.jpurol.2018.03.025. Epub 2018 May 21.
- Kundra P, Yuvaraj K, Agrawal K, Krishnappa S, Kumar LT. Surgical outcome in children undergoing hypospadias repair under caudal epidural vs penile block. Paediatr Anaesth. 2012 Jul;22(7):707-12. doi: 10.1111/j.1460-9592.2011.03702.x. Epub 2011 Sep 29.
- Suleman MI, Akbar Ali AN, Kanarek V, Li M, Patel A. Ultrasound Guided In-Plane Penile Nerve Block for Circumcision: A New, Modified Technique Suggests Lower Anesthetic Volume and Narcotic Use. Middle East J Anaesthesiol. 2016 Oct;23(6):647-53.
- Ozen V, Yigit D. Caudal epidural block versus ultrasound-guided dorsal penile nerve block for pediatric distal hypospadias surgery: A prospective, observational study. J Pediatr Urol. 2020 Aug;16(4):438.e1-438.e8. doi: 10.1016/j.jpurol.2020.05.009. Epub 2020 May 20.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2019/1219
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .