- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04215874
Каудальная эпидуральная блокада и ДПНБ при гипоспадии
Каудальная эпидуральная блокада и блокада дорсального пенильного нерва под ультразвуковым контролем с помощью плоскостной техники хирургии дистальной гипоспадии у детей: проспективное обсервационное исследование
Гипоспадия, встречающаяся у каждых 200-300 новорожденных, является одной из наиболее частых врожденных аномалий полового члена и определяется как расположение уретрального отверстия в вентральной части полового члена вместо его нормального места. Хирургия этой аномалии очень болезненна в послеоперационном периоде и требует длительного обезболивания. Методы регионарной анестезии в сочетании с общей анестезией играют важную роль в обеспечении эффективного и долгосрочного послеоперационного обезболивания в детской хирургии полового члена. Эти методы также снижают послеоперационную заболеваемость, обеспечивают раннюю мобилизацию и значительно снижают потребность в наркотических анальгетиках.
Гипотеза исследователя заключается в том, что блокады периферических нервов превосходят нейроаксиальные блокады, поскольку блокады обеспечивают более длительную анальгезию и имеют меньше побочных эффектов.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Операция по поводу гипоспадии очень болезненна в послеоперационном периоде и требует длительного обезболивания. Блокада дорсального полового нерва (DPNB) и каудальная эпидуральная блокада (CEB) являются широко используемыми методами регионарной анестезии для послеоперационного обезболивания.
Цели: Основная цель настоящего исследования состояла в том, чтобы использовать продолжительность до первой послеоперационной потребности в анальгетиках после двух различных методов блокады для сравнения обезболивающего эффекта. Второстепенные цели заключались в сравнении двух методов оценки послеоперационной шкалы боли Восточного Онтарио для детей в больнице (CHEOPS), осложнений и оценок удовлетворенности родителей.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Şişli
-
Istanbul, Şişli, Турция, 34384
- Okmeydani Training and Research Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- 1-7 лет
- ASA (Американское общество анестезиологов) I-II группа
- Планируется операция по поводу дистальной гипоспадии.
- Умение общаться на турецком языке
- Готовность участвовать в исследовании (родители и дети)
Критерий исключения:
- Младше 1 или старше 7 лет
- Неврологический дефицит, геморрагический диатез или аллергия на местные анестетики в анамнезе; инфекция или покраснение в области инъекции, врожденная аномалия поясницы, заболевание печени, психическое расстройство, умственная отсталость или проблемы с общением, обнаруженные во время обследования
- Нежелание участвовать в исследовании ((родители или дети)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
|---|
|
Группа блокады дорсального полового нерва
Выполнена блокада дорсального пенильного нерва под ультразвуковым контролем (УЗИ). Половину общей дозы 0,2 мл/кг 0,25% бупивакаина вводили, наблюдая за его распределением с помощью УЗИ. Затем ту же процедуру повторяли с другой стороны полового члена. |
|
Группа каудальной эпидуральной блокады
Через крестцовую щель ввели иглу 22G.
Использовали метод потери сопротивления для прохождения через крестцово-копчиковую мембрану и входа в каудальное эпидуральное пространство.
Затем выполняли отрицательную аспирацию. Вводили 0,25% бупивакаина в дозе 0,2 мл/кг.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Время послеоперационной потребности в анальгетиках
Временное ограничение: До 24 часов
|
Она оценивалась шесть раз после операции по шкале боли Восточной детской больницы Онтарио.
Самый низкий балл по шкале составляет 4 балла, а самый высокий — 13 баллов.
Значительное болевое поведение по шкале боли Восточной детской больницы Онтарио было определено как 7 баллов или более.
После перевода из реанимационного отделения в палату медсестра отделения оценивала уровень боли через 1, 2, 6, 12 и 24 часа.
Парацетамол вводили внутривенно в дозе 10 мг/кг при оценке по шкале 7 и выше.
|
До 24 часов
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Уровень удовлетворенности родителей
Временное ограничение: До 24 часов
|
Родителей спрашивали об их удовлетворенности комфортом и уровнем активности ребенка [1, неудовлетворен; 2, удовлетворен (хорошо); 3, абсолютно удовлетворен (отлично)] при 24-часовом наблюдении
|
До 24 часов
|
|
Уровень послеоперационной боли
Временное ограничение: До 24 часов
|
Она оценивалась шесть раз после операции по шкале боли Восточной детской больницы Онтарио.
Самый низкий балл по шкале составляет 4 балла, а самый высокий — 13 баллов.
Значительное болевое поведение по шкале боли Восточной детской больницы Онтарио было определено как 7 баллов или более.
После перевода из реанимационного отделения в палату медсестра отделения оценивала уровень боли через 1, 2, 6, 12 и 24 часа.
|
До 24 часов
|
|
Частота послеоперационных осложнений
Временное ограничение: До 24 часов
|
Послеоперационными осложнениями были задержка мочи, тошнота, рвота, онемение нижних конечностей, двигательная блокада.
Их осматривала палатная медсестра.
|
До 24 часов
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Volkan Ozen, MD, Prof. Dr. Cemil Tascıoglu Education and Research Hospital Organization
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Alizadeh F, Heydari SM, Nejadgashti R. Effectiveness of caudal epidural block on interaoperative blood loss during hypospadias repair: A randomized clinical trial. J Pediatr Urol. 2018 Oct;14(5):420.e1-420.e5. doi: 10.1016/j.jpurol.2018.03.025. Epub 2018 May 21.
- Kundra P, Yuvaraj K, Agrawal K, Krishnappa S, Kumar LT. Surgical outcome in children undergoing hypospadias repair under caudal epidural vs penile block. Paediatr Anaesth. 2012 Jul;22(7):707-12. doi: 10.1111/j.1460-9592.2011.03702.x. Epub 2011 Sep 29.
- Suleman MI, Akbar Ali AN, Kanarek V, Li M, Patel A. Ultrasound Guided In-Plane Penile Nerve Block for Circumcision: A New, Modified Technique Suggests Lower Anesthetic Volume and Narcotic Use. Middle East J Anaesthesiol. 2016 Oct;23(6):647-53.
- Ozen V, Yigit D. Caudal epidural block versus ultrasound-guided dorsal penile nerve block for pediatric distal hypospadias surgery: A prospective, observational study. J Pediatr Urol. 2020 Aug;16(4):438.e1-438.e8. doi: 10.1016/j.jpurol.2020.05.009. Epub 2020 May 20.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2019/1219
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .