- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04215874
Caudal Epidural Blok og DPNB i Hypospadias
Caudal epidural blokering og ultralydsstyret dorsal penis nerveblok med in-plane teknik til pædiatrisk distal hypospadi kirurgi: en prospektiv observationsundersøgelse
Hypospadier, der ses ved hver 200-300 fødsler, er en af de mest almindelige medfødte anomalier i penis og defineres som den urethrale meatus, der er placeret i den ventrale del af penis i stedet for dens normale plads. Operationen af denne anomali er meget smertefuld i den postoperative periode og kræver langvarig analgesi. Regionale anæstesimetoder kombineret med generel anæstesi spiller en vigtig rolle i at give effektiv og langsigtet postoperativ smertekontrol ved pædiatrisk peniskirurgi. Disse metoder reducerer også postoperativ morbiditet, muliggør tidlig mobilisering og reducerer signifikant behovet for narkotiske analgetika.
Efterforskerens hypotese er, at perifere nerveblokke er overlegne i forhold til neuraksiale blokeringer, da blokkene giver længerevarende analgesi og har færre bivirkninger.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Operationen af hypospadi er meget smertefuld i den postoperative periode og kræver langvarig analgesi. En dorsal penis nerveblok (DPNB) og caudal epidural blok (CEB) er almindeligt anvendte regionale anæstesiteknikker til postoperativ smertekontrol.
Mål: Det primære formål med den aktuelle undersøgelse var at bruge varigheden indtil det første postoperative analgetikabehov efter to forskellige blokteknikker til at sammenligne den analgetiske effekt. De sekundære mål var at sammenligne de to metoder for postoperativ børnehospital Eastern Ontario Pain Scale (CHEOPS) score, komplikationer og forældretilfredshed.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Şişli
-
Istanbul, Şişli, Kalkun, 34384
- Okmeydani Training and Research Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 1-7 års alderen
- ASA (American Society of Anesthesiologists) I-II gruppe
- Planlagt til distal hypospadi-operation
- Kan kommunikere på tyrkisk
- Villig til at deltage i undersøgelsen (forældre og børn)
Ekskluderingskriterier:
- Under 1 eller mere end 7 år
- Et neurologisk underskud, blødende diatese eller en historie med lokalbedøvende allergi; en infektion eller rødme i injektionsområdet, medfødt anomali i lænden, leversygdom, en psykiatrisk lidelse, mental retardering eller kommunikationsproblemer opdaget under undersøgelsen
- Uvillig til at deltage i undersøgelsen ((forældre eller børn)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Dorsal penis nerveblokgruppe
Ultralyd (US) styret dorsal penis nerveblokering med i plan teknik blev udført. Halvdelen af den samlede dosis på 0,2 ml/kg af 0,25 % bupivacain blev administreret, mens fordelingen med UL blev observeret. Den samme procedure blev derefter gentaget på den anden side af penis. |
|
Caudal epidural blokgruppe
En 22 G nål blev indsat gennem den sakrale hiatus.
Resistenstabsmetoden blev brugt til at passere gennem den sacrococcygeale membran og komme ind i det kaudale epidurale rum.
Negativ aspiration blev derefter udført. 0,25% bupivacain i en dosis på 0,2 ml/kg blev administreret.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tidspunkt for postoperativ smertestillende behov
Tidsramme: Op til 24 timer
|
Det blev vurderet seks gange efter operationen med Children's Hospital Eastern Ontario Pain Scale.
Den laveste score er 4 point og den højeste 13 point.
Betydelig smerteadfærd for Children's Hospital Eastern Ontario Pain Scale er blevet identificeret som 7 point eller mere.
Efter overførsel fra opvågningsenheden til afdelingen blev 1., 2., 6., 12. og 24. timers smerteniveau vurderet af afdelingssygeplejersken.
Paracetamol blev administreret IV i en dosis på 10 mg/kg, hvis skalaen var 7 eller højere.
|
Op til 24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Niveau af forældretilfredshed
Tidsramme: Op til 24 timer
|
Forældrene blev spurgt om deres tilfredshed med barnets komfort og aktivitetsniveau [1, utilfreds; 2, tilfreds (god); 3, absolut tilfreds (fremragende)] ved 24-timers opfølgningen
|
Op til 24 timer
|
|
Grad af postoperativ smerte
Tidsramme: Op til 24 timer
|
Det blev vurderet seks gange efter operationen med Children's Hospital Eastern Ontario Pain Scale.
Den laveste score er 4 point og den højeste 13 point.
Betydelig smerteadfærd for Children's Hospital Eastern Ontario Pain Scale er blevet identificeret som 7 point eller mere.
Efter overførsel fra opvågningsenheden til afdelingen blev 1., 2., 6., 12. og 24. timers smerteniveau vurderet af afdelingssygeplejersken.
|
Op til 24 timer
|
|
Hyppighed af postoperative komplikationer
Tidsramme: Op til 24 timer
|
Urinretention, kvalme, opkastning, følelsesløshed i nedre ekstremiteter, motorisk blokering var postoperative komplikationer.
De blev vurderet af afdelingssygeplejerske.
|
Op til 24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Volkan Ozen, MD, Prof. Dr. Cemil Tascıoglu Education and Research Hospital Organization
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Alizadeh F, Heydari SM, Nejadgashti R. Effectiveness of caudal epidural block on interaoperative blood loss during hypospadias repair: A randomized clinical trial. J Pediatr Urol. 2018 Oct;14(5):420.e1-420.e5. doi: 10.1016/j.jpurol.2018.03.025. Epub 2018 May 21.
- Kundra P, Yuvaraj K, Agrawal K, Krishnappa S, Kumar LT. Surgical outcome in children undergoing hypospadias repair under caudal epidural vs penile block. Paediatr Anaesth. 2012 Jul;22(7):707-12. doi: 10.1111/j.1460-9592.2011.03702.x. Epub 2011 Sep 29.
- Suleman MI, Akbar Ali AN, Kanarek V, Li M, Patel A. Ultrasound Guided In-Plane Penile Nerve Block for Circumcision: A New, Modified Technique Suggests Lower Anesthetic Volume and Narcotic Use. Middle East J Anaesthesiol. 2016 Oct;23(6):647-53.
- Ozen V, Yigit D. Caudal epidural block versus ultrasound-guided dorsal penile nerve block for pediatric distal hypospadias surgery: A prospective, observational study. J Pediatr Urol. 2020 Aug;16(4):438.e1-438.e8. doi: 10.1016/j.jpurol.2020.05.009. Epub 2020 May 20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2019/1219
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperativ smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Turkish League Against RheumatismAtatürk University Scientific Research Projects Coordination UnitAfsluttet
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale