- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04215874
Caudalis epidurális blokk és DPNB Hypospadiasban
Caudális epidurális blokk és ultrahanggal vezérelt dorsalis pénisz idegblokkja a síkban lévő technikával gyermekkori disztális hypospadias műtéthez: Prospektív megfigyelési vizsgálat
A 200-300 szülésnél előforduló hypospadias a pénisz egyik leggyakoribb veleszületett anomáliája, és a húgycső hasnyálmirigye a pénisz ventrális részében helyezkedik el a normál helye helyett. Ennek az anomáliának a műtétje nagyon fájdalmas a posztoperatív időszakban, és hosszú távú fájdalomcsillapítást igényel. A regionális érzéstelenítési módszerek az általános érzéstelenítéssel kombinálva fontos szerepet játszanak a hatékony és hosszú távú posztoperatív fájdalomcsillapításban a gyermekpénisze sebészetében. Ezek a módszerek csökkentik a posztoperatív morbiditást, lehetővé teszik a korai mobilizációt és jelentősen csökkentik a kábító fájdalomcsillapítók szükségességét.
A vizsgáló hipotézise szerint a perifériás idegblokkok jobbak a neuraxiális blokkoknál, mivel a blokkok hosszabb távú fájdalomcsillapítást biztosítanak, és kevesebb mellékhatással járnak.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A hypospadiák műtétje nagyon fájdalmas a posztoperatív időszakban, és hosszú távú fájdalomcsillapítást igényel. A dorsalis pénisz idegblokkja (DPNB) és a caudalis epidurális blokk (CEB) általánosan alkalmazott regionális érzéstelenítési technikák a posztoperatív fájdalomcsillapításra.
Célkitűzések: Jelen vizsgálat elsődleges célja az volt, hogy két különböző blokkolási technikát követően az első posztoperatív fájdalomcsillapításig tartó időtartamot felhasználjuk a fájdalomcsillapító hatás összehasonlítására. A másodlagos cél a posztoperatív Gyermekkórház Kelet-Ontario Fájdalom Skála (CHEOPS) pontszámainak, a szövődmények és a szülői elégedettségi pontszámok összehasonlítása volt.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Şişli
-
Istanbul, Şişli, Pulyka, 34384
- Okmeydani Training and Research Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 1-7 éves korig
- ASA (American Society of Anesthesiologists) I-II csoport
- Distális hypospadia műtétre tervezett
- Képes törökül kommunikálni
- Hajlandó részt venni a vizsgálatban (szülők és gyerekek)
Kizárási kritériumok:
- 1 évnél fiatalabb vagy 7 évesnél idősebb
- Neurológiai hiány, vérzéses diatézis vagy helyi érzéstelenítő allergia a kórtörténetben; fertőzés vagy bőrpír az injekció beadásának területén, veleszületett deréktáji rendellenesség, májbetegség, pszichiátriai rendellenesség, mentális retardáció vagy kommunikációs problémák, amelyeket a vizsgálat során észleltek
- Nem hajlandó részt venni a vizsgálatban ((szülők vagy gyerekek)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
---|
Dorsalis pénisz idegblokk csoportja
Ultrahang (US) vezérelt dorsalis pénisz idegblokk, in plane technikával készült. A teljes 0,2 ml/ttkg-os 0,25%-os bupivakain adag felét adták be, miközben megfigyelték az UH-val való eloszlását. Ugyanezt az eljárást megismételtük a pénisz másik oldalán. |
Caudális epidurális blokk csoport
Egy 22 G-s tűt szúrtak be a keresztcsonti résen keresztül.
A rezisztencia elvesztésének módszerét alkalmazták a sacrococcygealis membránon való átjutásra és a caudalis epidurális térbe való bejutásra.
Negatív aspirációt végeztünk 0,25%-os bupivakaint 0,2 ml/kg dózisban.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A posztoperatív fájdalomcsillapító szükséglet ideje
Időkeret: Akár 24 óra
|
A műtét után hatszor értékelték ki a Children's Hospital Eastern Ontario Pain Scale segítségével.
A skála legalacsonyabb pontszáma 4, a legmagasabb 13 pont.
A Children's Hospital Eastern Ontario Pain Scale szignifikáns fájdalmas viselkedését 7 vagy több pontban azonosították.
A helyreállítási osztályról az osztályra való áthelyezést követően az osztályos nővér értékelte az 1., 2., 6., 12. és 24. órás fájdalomszintet.
A paracetamolt 10 mg/ttkg dózisban IV adták be, ha a skála pontszáma 7 vagy magasabb volt.
|
Akár 24 óra
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Szülői elégedettség szintje
Időkeret: Akár 24 óra
|
A szülőket megkérdeztük a gyermek kényelmével és aktivitási szintjével kapcsolatos elégedettségükről [1, elégedetlen; 2, elégedett (jó); 3, teljesen elégedett (kiváló)] a 24 órás követésnél
|
Akár 24 óra
|
A posztoperatív fájdalom szintje
Időkeret: Akár 24 óra
|
A műtét után hatszor értékelték ki a Children's Hospital Eastern Ontario Pain Scale segítségével.
A skála legalacsonyabb pontszáma 4, a legmagasabb 13 pont.
A Children's Hospital Eastern Ontario Pain Scale szignifikáns fájdalmas viselkedését 7 vagy több pontban azonosították.
A helyreállítási osztályról az osztályra való áthelyezést követően az osztályos nővér értékelte az 1., 2., 6., 12. és 24. órás fájdalomszintet.
|
Akár 24 óra
|
A posztoperatív szövődmények aránya
Időkeret: Akár 24 óra
|
A vizeletretenció, hányinger, hányás, alsó végtagi zsibbadás, motoros blokk a műtét utáni szövődmények voltak.
Az osztályos nővér értékelte őket.
|
Akár 24 óra
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Volkan Ozen, MD, Prof. Dr. Cemil Tascıoglu Education and Research Hospital Organization
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Alizadeh F, Heydari SM, Nejadgashti R. Effectiveness of caudal epidural block on interaoperative blood loss during hypospadias repair: A randomized clinical trial. J Pediatr Urol. 2018 Oct;14(5):420.e1-420.e5. doi: 10.1016/j.jpurol.2018.03.025. Epub 2018 May 21.
- Kundra P, Yuvaraj K, Agrawal K, Krishnappa S, Kumar LT. Surgical outcome in children undergoing hypospadias repair under caudal epidural vs penile block. Paediatr Anaesth. 2012 Jul;22(7):707-12. doi: 10.1111/j.1460-9592.2011.03702.x. Epub 2011 Sep 29.
- Suleman MI, Akbar Ali AN, Kanarek V, Li M, Patel A. Ultrasound Guided In-Plane Penile Nerve Block for Circumcision: A New, Modified Technique Suggests Lower Anesthetic Volume and Narcotic Use. Middle East J Anaesthesiol. 2016 Oct;23(6):647-53.
- Ozen V, Yigit D. Caudal epidural block versus ultrasound-guided dorsal penile nerve block for pediatric distal hypospadias surgery: A prospective, observational study. J Pediatr Urol. 2020 Aug;16(4):438.e1-438.e8. doi: 10.1016/j.jpurol.2020.05.009. Epub 2020 May 20.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2019/1219
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Posztoperatív fájdalom
-
Xijing HospitalBefejezveAorta disszekció | AKI - Akut vesekárosodás | PAI-1 4G/5G polimorfizmusKína