- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04215874
Caudalt epiduralblock och DPNB vid hypospadi
Caudalt epiduralblock och ultraljudsstyrt dorsal penis nervblock med in-plane-tekniken för pediatrisk distal hypospadikirurgi: en prospektiv observationsstudie
Hypospadi, som ses vid var 200-300:e födsel, är en av de vanligaste medfödda anomalierna i penis och definieras som att urinrörets meatus är beläget i den ventrala delen av penis istället för dess normala plats. Operationen av denna anomali är mycket smärtsam under den postoperativa perioden och kräver långvarig analgesi. Regionala anestesimetoder kombinerade med generell anestesi spelar en viktig roll för att ge effektiv och långsiktig postoperativ smärtkontroll vid pediatrisk peniskirurgi. Dessa metoder minskar också postoperativ sjuklighet, möjliggör tidig mobilisering och minskar signifikant behovet av narkotiska analgetika.
Utredarens hypotes är att perifera nervblockader är överlägsna neuraxiella blockeringar eftersom blocken ger långvarig analgesi och har färre biverkningar.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Operationen av hypospadi är mycket smärtsam under den postoperativa perioden och kräver långvarig analgesi. En dorsal penis nervblockad (DPNB) och caudal epidural blockering (CEB) är vanliga regionala anestesitekniker för postoperativ smärtkontroll.
Syfte: Det primära syftet med den aktuella studien var att använda varaktigheten fram till det första postoperativa analgetikabehovet efter två olika blocktekniker för att jämföra den analgetiska effekten. De sekundära målen var att jämföra de två metoderna för postoperativa barnsjukhus Eastern Ontario Pain Scale (CHEOPS) poäng, komplikationer och föräldrarnas nöjdhet.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Şişli
-
Istanbul, Şişli, Kalkon, 34384
- Okmeydani Training and Research Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- 1-7 års ålder
- ASA (American Society of Anesthesiologists) I-II-grupp
- Schemalagd för distal hypospadioperation
- Kan kommunicera på turkiska
- Villig att delta i studien (föräldrar och barn)
Exklusions kriterier:
- Mindre än 1 eller mer än 7 år
- Ett neurologiskt underskott, blödningsdiates eller en historia av lokalbedövningsmedelsallergi; en infektion eller rodnad i injektionsområdet, medfödd anomali i ländryggen, leversjukdom, en psykiatrisk störning, mental retardation eller kommunikationsproblem som upptäcks under undersökning
- Vill inte delta i studien ((föräldrar eller barn)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
|---|
|
Dorsal penis nervblockad grupp
Ultraljud (US) guidad dorsal penis nervblockad med i plan teknik gjordes. Hälften av den totala dosen på 0,2 ml/kg av 0,25 % bupivakain administrerades samtidigt som dess fördelning med UL observerades. Samma procedur upprepades sedan på andra sidan av penis. |
|
Caudal epidural blockgrupp
En 22 G nål sattes in genom den sakrala paus.
Resistensförlustmetoden användes för att passera genom det sacrococcygeala membranet och komma in i det kaudala epidurala utrymmet.
Negativ aspiration utfördes sedan 0,25% bupivakain i en dos av 0,2 ml/kg administrerades.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Tidpunkt för postoperativ smärtstillande behov
Tidsram: Upp till 24 timmar
|
Det bedömdes sex gånger efter operationen med Children's Hospital Eastern Ontario Pain Scale.
Den lägsta skalan är 4 poäng och den högsta 13 poäng.
Signifikant smärtbeteende för Children's Hospital Eastern Ontario Pain Scale har identifierats som 7 poäng eller mer.
Efter förflyttning från återhämtningsenheten till avdelningen utvärderades smärtnivåerna för 1:a, 2:a, 6:e, 12:e och 24:e timmarna av avdelningssköterskan.
Paracetamol administrerades IV i en dos av 10 mg/kg om skalpoängen var 7 eller högre.
|
Upp till 24 timmar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Nivå på föräldernöjdhet
Tidsram: Upp till 24 timmar
|
Föräldrarna tillfrågades om deras tillfredsställelse med barnets komfort och aktivitetsnivå [1, missnöjd; 2, nöjd (bra); 3, helt nöjd (utmärkt)] vid 24-timmarsuppföljningen
|
Upp till 24 timmar
|
|
Nivå av postoperativ smärta
Tidsram: Upp till 24 timmar
|
Det bedömdes sex gånger efter operationen med Children's Hospital Eastern Ontario Pain Scale.
Den lägsta skalan är 4 poäng och den högsta 13 poäng.
Signifikant smärtbeteende för Children's Hospital Eastern Ontario Pain Scale har identifierats som 7 poäng eller mer.
Efter förflyttning från återhämtningsenheten till avdelningen utvärderades smärtnivåerna för 1:a, 2:a, 6:e, 12:e och 24:e timmarna av avdelningssköterskan.
|
Upp till 24 timmar
|
|
Frekvens av postoperativa komplikationer
Tidsram: Upp till 24 timmar
|
Urinretention, illamående, kräkningar, domningar i nedre extremiteterna, motorblockad var postoperativa komplikationer.
De bedömdes av avdelningssköterskan.
|
Upp till 24 timmar
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Studierektor: Volkan Ozen, MD, Prof. Dr. Cemil Tascıoglu Education and Research Hospital Organization
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Alizadeh F, Heydari SM, Nejadgashti R. Effectiveness of caudal epidural block on interaoperative blood loss during hypospadias repair: A randomized clinical trial. J Pediatr Urol. 2018 Oct;14(5):420.e1-420.e5. doi: 10.1016/j.jpurol.2018.03.025. Epub 2018 May 21.
- Kundra P, Yuvaraj K, Agrawal K, Krishnappa S, Kumar LT. Surgical outcome in children undergoing hypospadias repair under caudal epidural vs penile block. Paediatr Anaesth. 2012 Jul;22(7):707-12. doi: 10.1111/j.1460-9592.2011.03702.x. Epub 2011 Sep 29.
- Suleman MI, Akbar Ali AN, Kanarek V, Li M, Patel A. Ultrasound Guided In-Plane Penile Nerve Block for Circumcision: A New, Modified Technique Suggests Lower Anesthetic Volume and Narcotic Use. Middle East J Anaesthesiol. 2016 Oct;23(6):647-53.
- Ozen V, Yigit D. Caudal epidural block versus ultrasound-guided dorsal penile nerve block for pediatric distal hypospadias surgery: A prospective, observational study. J Pediatr Urol. 2020 Aug;16(4):438.e1-438.e8. doi: 10.1016/j.jpurol.2020.05.009. Epub 2020 May 20.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2019/1219
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .