- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04215874
Caudale epidurale blokkade en DPNB bij hypospadie
Caudale epidurale blokkade en echogeleide dorsale peniszenuwblokkade met de in-plane techniek voor pediatrische distale hypospadiechirurgie: een prospectieve observatiestudie
Hypospadie, waargenomen bij elke 200-300 geboorten, is een van de meest voorkomende aangeboren afwijkingen van de penis en wordt gedefinieerd als de urethrale gehoorgang die zich in het ventrale deel van de penis bevindt in plaats van op de normale plaats. De operatie van deze anomalie is zeer pijnlijk in de postoperatieve periode en vereist langdurige analgesie. Regionale anesthesiemethoden in combinatie met algemene anesthesie spelen een belangrijke rol bij het bieden van effectieve en langdurige postoperatieve pijnbestrijding bij pediatrische penischirurgie. Deze methoden verminderen ook de postoperatieve morbiditeit, maken vroege mobilisatie mogelijk en verminderen de behoefte aan narcotische analgetica aanzienlijk.
De hypothese van de onderzoeker is dat perifere zenuwblokkades superieur zijn aan neuraxiale blokkades, aangezien de blokkades langdurige analgesie bieden en minder bijwerkingen hebben.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
De operatie van hypospadie is zeer pijnlijk in de postoperatieve periode en vereist langdurige analgesie. Een zenuwblokkade van de dorsale penis (DPNB) en een caudale epidurale blokkade (CEB) zijn veelgebruikte regionale anesthesietechnieken voor postoperatieve pijnbestrijding.
Doelstellingen: Het primaire doel van de huidige studie was om de duur tot de eerste postoperatieve analgetische behoefte na twee verschillende bloktechnieken te gebruiken om het analgetische effect te vergelijken. De secundaire doelstellingen waren het vergelijken van de twee methoden voor postoperatieve Children's Hospital Eastern Ontario Pain Scale (CHEOPS) scores, complicaties en ouderlijke tevredenheidsscores.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Şişli
-
Istanbul, Şişli, Kalkoen, 34384
- Okmeydani Training and Research Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 1-7 jaar oud
- ASA (American Society of Anesthesiologists) I-II-groep
- Gepland voor distale hypospadie-operatie
- Kan communiceren in het Turks
- Bereid om deel te nemen aan het onderzoek (ouders en kinderen)
Uitsluitingscriteria:
- Minder dan 1 jaar of ouder dan 7 jaar
- Een neurologisch tekort, bloedingsdiathese of een voorgeschiedenis van lokale anesthesieallergie; een infectie of roodheid in het injectiegebied, aangeboren afwijking van de onderrug, leveraandoening, psychiatrische stoornis, mentale retardatie of communicatieproblemen die tijdens onderzoek worden ontdekt
- Niet bereid om deel te nemen aan de studie ((ouders of kinderen)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
|---|
|
Dorsale zenuwblokkade van de penis
Echografie (VS) geleide zenuwblokkade van de dorsale penis met in-plane-techniek werd uitgevoerd. De helft van de totale dosis van 0,2 ml/kg bupivacaïne 0,25% werd toegediend terwijl de distributie met US werd geobserveerd. Dezelfde procedure werd vervolgens herhaald aan de andere kant van de penis. |
|
Caudale epidurale blokgroep
Een naald van 22 G werd ingebracht via de sacrale hiatus.
De methode van verlies van weerstand werd gebruikt om door het sacrococcygeale membraan te gaan en de caudale epidurale ruimte binnen te gaan.
Negatieve aspiratie werd vervolgens uitgevoerd. 0,25% bupivacaïne in een dosis van 0,2 ml/kg werd toegediend.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd van postoperatieve analgetische behoefte
Tijdsspanne: Tot 24 uur
|
Het werd zes keer beoordeeld na de operatie met Children's Hospital Eastern Ontario Pain Scale.
De laagste schaalscore is 4 punten en de hoogste 13 punten.
Significant pijngedrag voor Children's Hospital Eastern Ontario Pain Scale is geïdentificeerd als 7 punten of meer.
Na overdracht van de verkoeverafdeling naar de afdeling werden de pijnniveaus van het 1e, 2e, 6e, 12e en 24e uur beoordeeld door de afdelingsverpleegkundige.
Paracetamol werd intraveneus toegediend in een dosis van 10 mg/kg als de schaalscore 7 of hoger was.
|
Tot 24 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Mate van tevredenheid van ouders
Tijdsspanne: Tot 24 uur
|
De ouders werd gevraagd naar hun tevredenheid over het comfort en het activiteitenniveau van het kind [1, ontevreden; 2, tevreden (goed); 3, absoluut tevreden (uitstekend)] bij de 24-uurs follow-up
|
Tot 24 uur
|
|
Niveau van postoperatieve pijn
Tijdsspanne: Tot 24 uur
|
Het werd zes keer beoordeeld na de operatie met Children's Hospital Eastern Ontario Pain Scale.
De laagste schaalscore is 4 punten en de hoogste 13 punten.
Significant pijngedrag voor Children's Hospital Eastern Ontario Pain Scale is geïdentificeerd als 7 punten of meer.
Na overdracht van de verkoeverafdeling naar de afdeling werden de pijnniveaus van het 1e, 2e, 6e, 12e en 24e uur beoordeeld door de afdelingsverpleegkundige.
|
Tot 24 uur
|
|
Percentage postoperatieve complicaties
Tijdsspanne: Tot 24 uur
|
Urineretentie, misselijkheid, braken, gevoelloosheid van de onderste ledematen, motorblok waren postoperatieve complicaties.
Ze werden beoordeeld door de wijkverpleegkundige.
|
Tot 24 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Volkan Ozen, MD, Prof. Dr. Cemil Tascıoglu Education and Research Hospital Organization
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Alizadeh F, Heydari SM, Nejadgashti R. Effectiveness of caudal epidural block on interaoperative blood loss during hypospadias repair: A randomized clinical trial. J Pediatr Urol. 2018 Oct;14(5):420.e1-420.e5. doi: 10.1016/j.jpurol.2018.03.025. Epub 2018 May 21.
- Kundra P, Yuvaraj K, Agrawal K, Krishnappa S, Kumar LT. Surgical outcome in children undergoing hypospadias repair under caudal epidural vs penile block. Paediatr Anaesth. 2012 Jul;22(7):707-12. doi: 10.1111/j.1460-9592.2011.03702.x. Epub 2011 Sep 29.
- Suleman MI, Akbar Ali AN, Kanarek V, Li M, Patel A. Ultrasound Guided In-Plane Penile Nerve Block for Circumcision: A New, Modified Technique Suggests Lower Anesthetic Volume and Narcotic Use. Middle East J Anaesthesiol. 2016 Oct;23(6):647-53.
- Ozen V, Yigit D. Caudal epidural block versus ultrasound-guided dorsal penile nerve block for pediatric distal hypospadias surgery: A prospective, observational study. J Pediatr Urol. 2020 Aug;16(4):438.e1-438.e8. doi: 10.1016/j.jpurol.2020.05.009. Epub 2020 May 20.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2019/1219
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .