肺超音波検査とプロカルシトニンによる小児集団の重症肺炎の診断 (PROLUSP)

目的: 一般的な目的は、小児集中治療室 (PICU) における重症肺炎に対する新しいアルゴリズム アプローチが治療の質を向上させるかどうかを分析することです。 目的: 1- 重度の肺炎における胸部X線撮影(CXR)と比較した肺超音波(LUS)の感度と特異性、およびLUSが細菌性肺炎とウイルス性肺炎を区別するかどうかを分析する。 2- CXR の低下が示されている場合。 3- 照射線量とCXRに関連するコストを削減できれば。 4- LUS の観察者間の合意を分析する。 5- LUS とプロカルシトニンを使用した肺炎アルゴリズムの診断が、抗生物質療法の適応および/またはその期間の指示に役立つかどうかを判断します。

方法論: 臨床、前向き、対照、無作為化、盲検介入および 3 年間の試験。 重度の肺炎を患い、PICUに入院する18歳未満の小児も含める。 実験グループ 1: 小児科医の研究者 (PR) は、入院時に肺画像の最初の検査として LUS を実施します。グループ 2 では、最初の画像として CXR が実行されます。 患者は、両方の部門で 3 つのサブグループに分類されます。 a) PCT が 1 ng /L 未満で、LUS が細菌性肺炎を示唆しない場合、抗生物質は処方されません。 b) LUS が細菌性肺炎を示唆する場合、PCT に関係なく、抗生物質療法を開始することが推奨されます。 c) 超音波検査で細菌性肺炎が示唆されるが、PCT が 1 ng/L を超える場合は、感染の他の原因をカバーするために抗生物質療法が推奨されます。 グループ 2 では、LUS ではなく CXR に応じて同じ態度が実行されます。臨床変数、補足検査、および進化データが収集されます。 SPPS® 20.0による統計。 インフォームド・コンセントが求められ、研究はヘルシンキ宣言ガイドラインおよび適正臨床実践に従って実施されます。