Diagnostikk av alvorlig lungebetennelse i pediatrisk populasjon ved lunge-ultrasonografi og prokalsitonin (PROLUSP)

Mål: Det generelle målet er å analysere om en ny algoritmetilnærming av alvorlig lungebetennelse i pediatrisk intensivavdeling (PICU) forbedrer kvaliteten på omsorgen. Mål: 1- Å analysere sensitiviteten og spesifisiteten til lunge-ultralyd (LUS) sammenlignet med thoraxradiografi (CXR) ved alvorlig lungebetennelse og hvis LUS skiller mellom bakteriell og viral. 2- Hvis det er en lavere CXR-indikasjon. 3- Hvis det er mulig å redusere dosen av bestråling og kostnader forbundet med CXR. 4- Å analysere interobservatøravtalen til LUS. 5- bestemme om en diagnose av lungebetennelsesalgoritme ved bruk av LUS og prokalsitonin kan være nyttig for å styre indikasjonen av antibiotikabehandling og/eller varigheten av denne.

Metodikk: klinisk, prospektiv, kontrollert, randomisert, blindet intervensjon og 3-års studie. Inkludering av barn under 18 år, med alvorlig lungebetennelse, som kommer inn (PICU). Eksperimentgruppe 1: barnelegeforsker (PR) vil gjennomføre en LUS ved innleggelsestid, som en første test av lungebilde; i gruppe 2 utføres CXR som første bilde. Pasienter vil bli klassifisert i 3 undergrupper, i begge grener: a) hvis PCT er <1 ng /L og LUS ikke tyder på bakteriell lungebetennelse, vil ingen antibiotika bli foreskrevet; b) hvis LUS tyder på bakteriell lungebetennelse, uavhengig av PCT, vil det bli anbefalt å starte antibiotikabehandling; c) Hvis ultralyden tyder på bakteriell lungebetennelse, men PCT er > 1 ng/l, vil antibiotikabehandling bli anbefalt for å dekke andre årsaker til infeksjon. Samme holdning vil bli utført, men avhengig av CXR i stedet for LUS, i gruppe 2. Kliniske variabler, komplementære tester og evolusjonsdata vil bli samlet inn. Statistikk av SPPS® 20.0. Informert samtykke vil bli bedt om, og studien vil bli utført i henhold til Helsinki-erklæringens retningslinjer og god klinisk praksis.