Diagnose schwerer Lungenentzündung in der pädiatrischen Bevölkerung mittels Lungenultraschall und Procalcitonin (PROLUSP)

Ziele: Das allgemeine Ziel besteht darin, zu analysieren, ob ein neuer Algorithmusansatz bei schwerer Lungenentzündung auf der pädiatrischen Intensivstation (PICU) die Qualität der Versorgung verbessert. Ziele: 1- Analyse der Sensitivität und Spezifität des Lungenultraschalls (LUS) im Vergleich zur Thoraxradiographie (CXR) bei schwerer Lungenentzündung und ob LUS zwischen bakterieller und viraler Lungenentzündung unterscheidet. 2- Wenn eine niedrigere CXR-Anzeige vorliegt. 3- Wenn es möglich ist, die Strahlendosis und die mit CXR verbundenen Kosten zu reduzieren. 4- Analyse der Interobserver-Vereinbarung des LUS. 5- Bestimmen Sie, ob ein Algorithmus zur Diagnose einer Lungenentzündung unter Verwendung von LUS und Procalcitonin nützlich sein kann, um die Indikation einer Antibiotikatherapie und/oder deren Dauer festzulegen.

Methodik: klinische, prospektive, kontrollierte, randomisierte, verblindete Intervention und 3-Jahres-Studie. Einbeziehung von Kindern unter 18 Jahren mit schwerer Lungenentzündung, die auf die Intensivstation kommen. Versuchsgruppe 1: Der pädiatrische Forscher (PR) wird zum Zeitpunkt der Aufnahme einen LUS als ersten Test des Lungenbildes durchführen; In Gruppe 2 wird CXR als erstes Bild durchgeführt. Die Patienten werden in beiden Zweigen in 3 Untergruppen eingeteilt: a) wenn der PCT <1 ng/L beträgt und LUS nicht auf eine bakterielle Lungenentzündung hindeutet, wird kein Antibiotikum verschrieben; b) Wenn LUS unabhängig vom PCT auf eine bakterielle Pneumonie hindeutet, wird der Beginn einer Antibiotikatherapie empfohlen; c) Wenn der Ultraschall auf eine bakterielle Lungenentzündung hindeutet, der PCT jedoch > 1 ng/L ist, wird eine Antibiotikatherapie empfohlen, um andere Infektionsursachen abzudecken. Die gleiche Einstellung wird in Gruppe 2 durchgeführt, jedoch abhängig vom CXR anstelle des LUS. Klinische Variablen, ergänzende Tests und Evolutionsdaten werden gesammelt. Statistiken von SPPS® 20.0. Es wird eine Einverständniserklärung eingeholt und die Studie gemäß den Richtlinien der Helsinki-Erklärung und der Guten Klinischen Praxis durchgeführt.