2 つの薬剤 (内視鏡下副鼻腔手術中の降圧剤としてのプロポフォールとニトログリセリン) の比較 (prop)

1. はじめに FESS (機能的内視鏡下副鼻腔手術) は、副鼻腔の病的状態を管理するための一般的な低侵襲手術法です。 この副鼻腔内視鏡手術の目的は、正常な粘液線毛除去機能と副鼻腔の排水を回復することです。 低侵襲手術ですが、視神経損傷、眼窩蜂窩織炎、髄膜炎、鼻口瘻などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。 出血は、術野の視覚化を減少させ、合併症の可能性を高める可能性があるこの技術に関連する障害の 1 つです。

   この出血を最小限に抑えるために使用される最も重要な操作の 1 つは、低血圧麻酔です。 麻酔科医にとって理想的な降圧剤は、使い慣れた薬であり、使いやすく、開始と消失が速く、副作用が最小限である必要があります。 ニトログリセリン注入は、低血圧を制御するために頻繁に使用される薬です。これは、安価で使いやすく、薬の迅速な開始時間と終了時間があるためです。 しかし、一般的な副作用は、反射性頻脈および静脈うっ血であり、これも手術野を覆い隠し、外科医の満足度を低下させる可能性があります。

   プロポフォールとレミフェンタニルを使用する全静脈麻酔 (TIVA) は、西側諸国で使用される一般的な手順です。 エジプトでは、レミフェンタニルは自由に入手できません。 したがって、この研究は、吸入麻酔を使用し、降圧剤としてプロポフォール注入を使用し、ニトログリセリン注入と比較して、制御された低血圧、外科医の満足度、およびより良い手術野を達成できるかどうかを判断するように設計されます.

2. 作業の目的 この研究の目的は、FESS 中のニトログリセリン注入と比較して、降圧剤としてのプロポフォール注入の有効性を確認することです。

研究デザイン

副鼻腔炎のFESS処置を受けている合計40人の成人患者。 書面によるインフォームドコンセントは、無作為化の前にすべての患者から取得されます。 患者は 2 つのグループに均等に分割され、最初の 20 人の患者はプロポフォール グループ (Prop グループ) に割り当てられ、他のグループはニトログリセリン グループ (NTG グループ) に割り当てられます。 グループの割り当て、薬の準備および投与は、研究にまったく関与も関心も持たない経験の浅い麻酔科医によって行われます。 患者、耳鼻咽喉科の外科医、およびデータを収集する麻酔科医はすべて、グループを知らされていませんでした。 全身麻酔を行う麻酔科医は、与えられた薬を知らなかったわけではありませんが、研究参加者の一人ではありませんでした。