Jämförelse mellan två läkemedel (propofol och nitroglycerin som hypotensiva medel under endoskopisk sinuskirurgi) (prop)

1. INTRODUKTION FESS (funktionell endoskopisk sinuskirurgi) är en populär minimalt invasiv kirurgisk teknik för behandling av patienter med sinuspatologiska tillstånd. Syftet med denna sinusendoskopiska kirurgi är att återställa en normal mucociliär clearingfunktion och dränering av bihålor. Även om det är en minimalt invasiv operation men det kan leda till allvarliga komplikationer som synnervskada, orbital cellulit, hjärnhinneinflammation och rhino-orala fistlar. Blödning är ett av de hinder som är förknippade med denna teknik som kan minska visualiseringen av operationsfältet och öka sannolikheten för komplikationer.

   En av de viktigaste manövrarna som används för att minimera denna blödning är hypotensiv anestesi. Det ideala blodtryckssänkande medlet för narkosläkare måste vara ett välbekant läkemedel, lätt att använda, snabbt insättande och kompenserande och med minimala biverkningar. Nitroglycerininfusion är ett ofta använt läkemedel för att producera kontrollerad hypotoni, eftersom det är billigt och lätt att använda läkemedel med snabb insättande och offsettid. Men en vanlig bieffekt är reflextakykardi och venös trängsel som också kan skymma operationen och minska kirurgens tillfredsställelse.

   Total intravenös anestesi (TIVA) med propofol och remifentanil är en vanlig procedur som används i västländer. I Egypten är remifentanil inte fritt tillgängligt. Så denna studie kommer att utformas för att använda inhalationsanestesi och använda propofolinfusion som ett blodtryckssänkande medel och för att avgöra om kontrollerad hypotoni, kirurgens tillfredsställelse och bättre operationsfil kan uppnås jämfört med nitroglycerininfusion.

2. SYFTE MED ARBETET Syftet med studien är att identifiera effekten av propofolinfusion som blodtryckssänkande medel i jämförelse med nitroglycerininfusion under FESS.

Studera design

Totalt 40 vuxna patienter som genomgår FESS-ingrepp för bihåleinflammation. Skriftligt informerat samtycke kommer att erhållas från alla patienter före randomisering. Patienterna kommer att delas lika i två grupper, de första 20 patienterna kommer att tilldelas propofolgruppen (Prop-gruppen) och den andra gruppen till nitroglyceringruppen (NTG-gruppen). Gruppindelning, beredning och administrering av läkemedel kommer att utföras av en junior narkosläkare som varken är involverad eller intresserad på något sätt i studien. Patienterna, ÖNH-kirurgen och narkosläkaren som samlade in data var alla blinda för grupperna. Narkosläkaren som utförde den allmänna anestesin var inte blind för den medicin som gavs men han var inte en av studiedeltagarna.