Sammenligning mellem to lægemidler (propofol og nitroglycerin som hypotensive midler under endoskopisk sinuskirurgi) (prop)

1. INTRODUKTION FESS (funktionel endoskopisk sinuskirurgi) er en populær minimalt invasiv kirurgisk teknik til behandling af patienter med sinuspatologiske tilstande. Formålet med denne sinus-endoskopiske operation er at genoprette en normal mucociliær clearing-funktion og dræning af bihuler. Selvom det er en minimalt invasiv operation, men det kan føre til alvorlige komplikationer såsom optisk nerveskade, orbital cellulitis, meningitis og rhino-orale fistler. Blødning er en af ​​de forhindringer, der er forbundet med denne teknik, som kan mindske visualiseringen af ​​det kirurgiske felt og øge sandsynligheden for komplikationer.

   En af de vigtigste manøvrer, der bruges til at minimere denne blødning, er hypotensiv anæstesi. Det ideelle hypotensive middel til anæstesilæge skal være et velkendt lægemiddel, let at bruge, hurtigt indsættende og offset og med minimale bivirkninger. Nitroglycerin infusion er et hyppigt anvendt lægemiddel til at producere kontrolleret hypotension, da det er billigt og nemt at bruge lægemidlet med hurtig indtræden og offset tid. Men en almindelig bivirkning er reflekstakykardi og venøs overbelastning, som også kan skjule operationen og mindske kirurgens tilfredshed.

   Total intravenøs anæstesi (TIVA) ved hjælp af propofol og remifentanil er en almindelig procedure, der anvendes i vestlige lande. I Egypten er remifentanil ikke frit tilgængeligt. Så denne undersøgelse vil blive designet til at bruge inhalationsanæstesi og bruge propofol-infusion som et hypotensivt middel og til at bestemme, om kontrolleret hypotension, kirurgens tilfredshed og bedre operationsfil kan opnås sammenlignet med nitroglycerin-infusion.

2. MÅL MED ARBEJDET Formålet med undersøgelsen er at identificere effektiviteten af ​​propofol infusion som et hypotensivt middel sammenlignet med nitroglycerin infusion under FESS.

Studere design

I alt 40 voksne patienter, der gennemgår FESS-procedure for bihulebetændelse. Der vil blive indhentet skriftligt informeret samtykke fra alle patienter før randomisering. Patienterne vil blive opdelt ligeligt i to grupper, de første 20 patienter vil blive tildelt propofol-gruppen (Prop-gruppen) og den anden gruppe til nitroglycerin-gruppen (NTG-gruppen). Gruppetildeling, forberedelse og administration af lægemidler vil blive udført af en junior anæstesilæge, som hverken er involveret eller interesseret på nogen måde i undersøgelsen. Patienterne, ØNH-kirurgen og anæstesilægen, der indsamlede data, var alle blinde for grupperne. Den anæstesilæge, der udførte den generelle anæstesi, var ikke blindet for det indgivne lægemiddel, men han var ikke en af ​​undersøgelsens deltagere.