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アルブミン結合パクリタキセルの神経毒性を防止するためのモノシアルガングリオシドの研究

2023年11月30日 更新者:Zhenzhen Liu、Henan Cancer Hospital

アルブミン結合パクリタキセルの神経毒性を予防するためのモノシアル酸ガン​​グリオシドの多施設二重盲検無作為対照第II相臨床試験

パクリタキセルによって引き起こされるタキサン誘発性末梢神経障害 (TIPN) は、用量制限毒性です。 不快感の主な症状は、手足の手袋と靴下のような分布におけるしびれ、うずき、および灼熱感です。 現在、TIPN の臨床治療に有効な方法はほとんどなく、有効な治療法について世界的に広く合意されたコンセンサスはありません。 したがって、臨床研究を実施して TIPN を緩和する薬剤を探索することは、臨床的に非常に重要であり、実用的な価値があります。

調査の概要

詳細な説明

タキソールによって引き起こされるタキサン誘発性末梢神経障害 (TIPN) は、用量制限毒性です。 不快な症状は、主に手足の分布のような手袋の靴下のしびれ、チクチク感、灼熱感などです。 この症状は、活動の制限につながり、患者のセルフケア能力と社会的機能を損ない、患者の生活の質を著しく低下させる可能性があります。同時に、化学療法の早期終了につながり、腫瘍治療に影響を与える可能性があります。 TIPN の全体的な発生率は非常に高いです。 多くの研究は、TIPN の発生率が 80% と高いことを示しています。 CTCAE では 5 つのグレードに分類されており、25% ~ 30% の患者が深刻な神経毒性を持つ可能性があります。 しかし、TIPN の有効な臨床治療法は少なく、有効な治療法について国際的なコンセンサスは得られていません。 したがって、TIPNを緩和するための薬物の臨床研究を実施することは、臨床的に大きな意義と実用的価値があります。

ガングリオシドファミリーのメンバーであるモノシアロガングリオシド (GM1) は、哺乳動物の細胞膜に存在するシアル酸を含むグリコシルスフィンゴ脂質の一種です。 内因性物質です。 ガングリオシドは、主に細胞膜の外層、特に神経終末や樹状突起に分布しています。 それは最も豊富で、主にニューロンの細胞膜に発現しています。 神経分化、可塑性、細胞生存など、さまざまな神経生物学的活動に関与しています。 GM1 の適用が神経細胞を保護し、神経機能の回復を促進し、障害の時間を短縮できるという証拠があります。 ガングリオシドに関する最近の臨床研究でも有望な結果が示されています。 GM1 は、ドセタキセルによって引き起こされる神経毒性を効果的に軽減します。

ドセタキセルの神経毒性の緩和に対するガングリオシドの効果に関する以前の研究はありますが、アルブミン結合パクリタキセルの緩和に対するガングリオシドの効果に関する研究は見られておらず、大きなサンプルの前向き臨床研究データが欠けています. 結論として、研究者は、アルブミン結合パクリタキセルの末梢神経毒性を緩和する効果的で信頼できる薬剤を探求したいと考えています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

159

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Henan
      • Zhengzhou、Henan、中国、450008
        • Henan Cancer Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 組織学的に早期乳がんと診断された女性患者。
  2. 年齢 18 歳以上 75 歳以下
  3. アジュバント/ネオアジュバント化学療法レジメンでは、アルブミン パクリタキセルを含む標準的な化学療法レジメンが使用されることが予想されます。 標準スキームには以下が含まれます。アルブミン パクリタキセルは、125 ~ 150 mg/m2 の 1 週間のレジメンを 12 週間採用します。 b. アルブミン パクリタキセル 260 mg/m2 を 3 週間、合計 4 サイクル服用します。 計画には、プラチナやその他の種類の紫色のシャツの薬が含まれていてはなりません。
  4. -患者のECOGスコアは≤1です。
  5. -予想生存期間が3か月以上;
  6. 主要臓器の機能レベルは、次の要件を満たす必要があります(輸血なし、スクリーニング前2週間以内に白血球または血小板増加薬を使用していない) 血液ルーチン:好中球(ANC)≧1.5x 109 / L;血小板 (PLT) ≥ 90x109 / L;ヘモグロビン (Hb) ≥ 90g/L 血中生化学的総ビリルビン (TBIL) ≤ 1.5xULN; 2×ULNを超えないアラニンアミノトランスフェラーゼ(AST)およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST);血中尿素窒素(BUN)およびクレアチニン(CR)が1.5×ULN未満。
  7. スクリーニング期間中のFACT-Ntxスコアは44点
  8. インフォームド コンセントに署名します。

除外基準:

  1. -登録前に末梢神経系の毒性イベントがあります。FACT-Ntxサブスケールスコア<44。 CTCAE バージョン 4.0 スケールによる 1 レベル以上の末梢毒性;他のすべての病理学的症状または疾患は、有害な神経毒性効果の評価に影響を与える可能性があります。
  2. 他の薬を服用している患者は、このレジメンで治療する前の4週間以内に同様の有害な神経毒性効果を引き起こす可能性があります. パクリタキセルまたは類似体を含む;ビンカアルカロイドまたは類似体;プラチナまたは類似体;シタラビン、サリドマイド、ボルテゾミブまたはカバジン;他の薬物または治療法は、末梢神経毒性を引き起こす可能性があります。
  3. 全体的な状態が悪く、ECOG スコアが 1 を超える患者。
  4. 妊娠中または授乳中の女性;
  5. 他の神経学的異常も患っている患者は、神経毒性の発生と重症度を正確に記録できません。
  6. 患者は、試験薬またはこれらの製品の賦形剤成分に対してアレルギーがあることが知られています。
  7. グルコースおよび脂質代謝の遺伝的異常(トライアドファミリーの特発性および網膜症などの神経節障害)を有する患者;
  8. -ガングリオシド治療に適していない患者;
  9. 重度の併発疾患を有する患者は、治験責任医師の判断に応じて、安全性を危険にさらし、予定された治療を妨害するか、または疾患の組み合わせが研究の完了に影響を与える可能性があります.
  10. てんかんまたは認知症を含む、神経学的または精神的障害の明確な病歴を持つ患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:モノシアルガングリオシド
アルブミン パクリタキセル適用の -1、1、および 2 日目に、80 mg のモノシアル ガングリオシドが適用されました (モノシアル ガングリオシドは 1 回の注入でした)。
実験群は、アルブミン パクリタキセルの-1、1、および 2 日目に 80 mg のモノシアル ガングリオシド (GM1) を投与されました (GM1 は単回注入です)。
他の名前:
  • 体験会
プラセボコンパレーター:プラセボ
対照群は、-1、1、および 2 日目にアルブミン パクリタキセルのプラセボを投与されました (単回注入としてのプラセボ)
対照群は、-1、1、および 2 日目にアルブミン パクリタキセルのプラセボを投与されました (単回注入としてのプラセボ)
他の名前:
  • 対照群

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
がん治療神経毒性スケール(FACT-Ntx)スコアの機能評価
時間枠:アルブミン結合パクリタキセル化学療法の 4 サイクルの 2 週間後
アルブミン結合パクリタキセル化学療法を 4 サイクル行った 2 週間後の FACT-Ntx スケール スコア。 (FACT-Ntx サブスケールには 11 項目が含まれ、各項目は 0、1、2、3、4 の 5 つのスコア レベルに分けられ、合計スコアは 44 です。 スコアが高いほど、副作用が少ないことを示します)。 スケールは 0 ~ 4 で評価されます。 スコアが低いほど効果が高いことを示します。
アルブミン結合パクリタキセル化学療法の 4 サイクルの 2 週間後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CTCAE バージョン 4.0 スコア
時間枠:1 ヶ月 化学療法の最後のコースから 1 ~ 1 年後の第 1 週の 1 日目

神経毒性は、症状をグレード 0、1、2、3、または 4 に分類する NCI-CTCAE バージョン 4.0 グレーディング スケールによって評価されます。スコアが高いほど、神経毒性がより深刻であることを示します。

NCI-CTCAE バージョン 4.0 の評価は、化学療法の各コースの 2 週間後に実施されました。 追加の長期評価は、化学療法の終了後 3 か月、6 か月、および 1 年に実施されました。

1 ヶ月 化学療法の最後のコースから 1 ~ 1 年後の第 1 週の 1 日目
がん治療神経毒性スケール(FACT-Ntx)スコアの機能評価
時間枠:4 サイクルの化学療法の 3 か月後、6 か月後、12 か月後
スケールは 0 ~ 4 で評価されます。 スコアが低いほど効果が高いことを示します。
4 サイクルの化学療法の 3 か月後、6 か月後、12 か月後
がん治療タキサン(FACT-Taxane)スコアの機能評価
時間枠:アルブミン結合パクリタキセル化学療法の 4 サイクルの 2 週間後
4 サイクルの化学療法の 2 週間後に、治療群とプラセボ群の FACT-Taxane の結果を比較します。 スコアが低いほど、機能状態が悪いことを示します。 可能な合計範囲は 0 ~ 64 です。パクリタキセルの治療機能評価スケールは、主にベースラインの末梢神経毒性を評価するために使用され、スコアが低いほど神経毒性が低いことを示します。
アルブミン結合パクリタキセル化学療法の 4 サイクルの 2 週間後
Functional Assessment of Cancer Therapy-General(FACT-G)スコア
時間枠:アルブミン結合パクリタキセル化学療法の 4 サイクルの 2 週間後
4 サイクルの化学療法の 2 週間後、治療群とプラセボ群の FACT-G の結果を比較します。 スコアが低いほど、機能状態が悪いことを示します。 可能な合計範囲は 0 から 128 です。がん患者の生活の質スケールのスコアが低いほど、患者の生活の質が優れていることを示します。
アルブミン結合パクリタキセル化学療法の 4 サイクルの 2 週間後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Zhenzhen Liu、Henan Cancer Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年8月28日

一次修了 (実際)

2022年4月21日

研究の完了 (実際)

2022年4月21日

試験登録日

最初に提出

2020年1月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年1月7日

最初の投稿 (実際)

2020年1月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2023年12月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月30日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • HELEN-004

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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