Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En undersøgelse af monosialiske gangliosider for at forhindre albumin-bundet paclitaxel neurotoksicitet

30. november 2023 opdateret af: Zhenzhen Liu, Henan Cancer Hospital

En multicenter, dobbeltblind, randomiseret kontrolleret fase II klinisk undersøgelse af monosialiske gangliosider for at forhindre albuminbundet paclitaxel neurotoksicitet

Taxan-induceret perifer neuropati (TIPN) forårsaget af paclitaxel er en dosisbegrænsende toksicitet. De vigtigste symptomer på ubehag er følelsesløshed, snurren og brændende fornemmelser i den handskesoklignende fordeling af lemmerne. På nuværende tidspunkt er der få effektive metoder til klinisk behandling af TIPN, og der er ingen bred enighed om effektiv behandling i verden. Derfor er det af stor klinisk betydning og praktisk værdi at udføre klinisk forskning for at udforske lægemidler til at lindre TIPN.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Taxan-induceret perifer neuropati (TIPN) forårsaget af taxol er en dosisbegrænsende toksicitet. Ubehagssymptomerne omfatter hovedsageligt følelsesløshed, snurren og brændende fornemmelse i handskestrømpen-lignende fordeling af ekstremiteterne. Dette symptom kan føre til begrænset aktivitet, skade patienternes egenomsorgsevne og sociale funktion og reducere patienternes livskvalitet betydeligt, Samtidig kan det føre til tidlig afbrydelse af kemoterapi og påvirke tumorbehandling. Den samlede forekomst af TIPN er meget høj. Mange undersøgelser viser, at forekomsten af ​​TIPN er så høj som 80%. CTCAE klassificerer det i 5 grader, og 25% - 30% af patienterne kan have alvorlig neurotoksicitet. Der er dog få effektive metoder til klinisk behandling af TIPN, og der er ingen international konsensus om effektiv behandling. Derfor er det af stor klinisk betydning og praktisk værdi at udføre klinisk forskning i lægemidler for at lindre TIPN.

Monosialogangliosid (GM1), et medlem af gangliosidfamilien, er en slags glycosylsphingolipid, der indeholder sialinsyre på cellemembranen hos pattedyr. Det er et endogent stof. Gangliosider er hovedsageligt fordelt i det ydre lag af cellemembranen, især på nerveender og dendritter. Det er mest udbredt og udtrykkes hovedsageligt i cellemembranen af ​​neuroner. Det deltager i en række neurobiologiske aktiviteter, herunder neuronal differentiering Plasticitet og celleoverlevelse. Der er beviser for, at anvendelsen af ​​GM1 kan beskytte nerveceller, fremme genopretningen af ​​neural funktion og reducere invaliditetstiden. Nylige kliniske undersøgelser af gangliosider har også vist lovende resultater. GM1 lindrer effektivt neurotoksiciteten forårsaget af docetaxel.

Selvom der har været tidligere undersøgelser af virkningen af ​​gangliosider på at lindre neurotoksiciteten af ​​docetaxel, er undersøgelser af virkningen af ​​gangliosider på lindring af albuminbundet paclitaxel ikke set, og prospektive kliniske forskningsdata fra store prøver mangler. Som konklusion håber forskerne at udforske effektive og pålidelige lægemidler til at lindre den perifere neurotoksicitet af albuminbundet paclitaxel.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

159

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, Kina, 450008
        • Henan Cancer Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Kvindelige patienter diagnosticeret med tidlig brystkræft ved histologi;
  2. Alder ≥18 år og ≤75 år
  3. Det forventes, at standard kemoterapi regimet indeholdende albumin paclitaxel vil blive brugt i adjuverende/neo-adjuverende kemoterapi regime. Standardordningen omfatter: a. Albumin paclitaxel anvender en enkelt-uges regime, 125-150mg/m2 i 12 uger; b. Albumin paclitaxel Tag en 3-ugers kur, 260 mg/m2, i i alt 4 cyklusser. Planen må ikke indeholde platin og andre typer af lilla skjorte-stoffer;
  4. ECOG-score for patienten er ≤1;
  5. Forventet overlevelsestid ≥ 3 måneder;
  6. Hovedorganernes funktionsniveau skal opfylde følgende krav (ingen blodtransfusion og ingen brug af lægemidler til stigende leukocytter eller blodplader inden for 2 uger før screening) Blodrutine: neutrofil (ANC) ≥ 1,5x 109 / L; blodplade (PLT) ≥ 90x109/L; hæmoglobin (Hb) ≥ 90 g/L Biokemisk total bilirubin i blod (TBIL) ≤ 1,5xULN; alaninaminotransferase (AST) og aspartataminotransferase (AST) højst 2 × ULN; blodurinstofnitrogen (BUN) og kreatinin (CR) under 1,5 × ULN;
  7. FACT-Ntx score er 44 point i screeningsperioden
  8. Underskriv det informerede samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. Der er nogen toksiske hændelser i det perifere nervesystem før tilmelding, herunder: FACT-Ntx subscale score <44; ≥ 1 niveau af perifer toksicitet i henhold til CTCAE version 4.0 skalaen; alle andre patologiske symptomer eller sygdomme kan påvirke Vurdering af uønskede neurotoksiske virkninger;
  2. Patienter, der får anden medicin, kan forårsage lignende uønskede neurotoksiske virkninger inden for 4 uger før behandling med dette regime, eller de kan også modtage neurotoksisk medicin på samme tid. Herunder paclitaxel eller analoger; vinca-alkaloider eller analoger; platin eller analoger; cytarabin, thalidomid, bortezomib eller cabazin; andre lægemidler eller behandlinger kan forårsage perifer neurotoksicitet;
  3. Patienter med dårlig overordnet tilstand og ECOG-score > 1;
  4. gravide eller ammende kvinder;
  5. Patienter, der også lider af andre neurologiske abnormiteter, kan ikke nøjagtigt registrere forekomsten og sværhedsgraden af ​​neurotoksicitet;
  6. Patienten er kendt for at være allergisk over for testlægemidlet eller hjælpestofingredienserne i disse produkter;
  7. Patienter med arvelige abnormiteter af glucose og lipidmetabolisme (gangliopatier, såsom idiopatisk og retinopati i triadefamilier);
  8. Patienter, der ikke er egnede til gangliosidbehandling;
  9. Patienter med alvorlige samtidige sygdomme kan bringe sikkerheden i fare og forstyrre planlagt behandling, eller kombinationen af ​​sygdomme kan påvirke afslutningen af ​​undersøgelsen, afhængigt af investigatorens vurdering.
  10. Patienter med en klar historie med neurologiske eller psykiske lidelser, herunder epilepsi eller demens.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: monosialisk gangliosid
På dagene -1, 1 og 2 af albumin-paclitaxel-påføring blev 80 mg monosialisk gangliosid påført (monosialisk gangliosid var en enkelt infusion)
Forsøgsgruppen modtog 80 mg monosialiske gangliosider (GM1) på dag -1, 1 og 2 med albumin paclitaxel (GM1 er en enkelt infusion).
Andre navne:
  • erfaringsgruppe
Placebo komparator: Placebo
Kontrolgruppen modtog placebo på dag -1, 1 og 2 med albumin paclitaxel (placebo som en enkelt infusion)
Kontrolgruppen modtog placebo på dag -1, 1 og 2 med albumin paclitaxel (placebo som en enkelt infusion)
Andre navne:
  • kontrolgruppe

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Funktionel vurdering af kræftbehandling Neurotoksicitetsskala (FACT-Ntx) score
Tidsramme: 2 uger efter 4 cyklusser med albuminbundet paclitaxel kemoterapi
FACT-Ntx skala score 2 uger efter 4 cyklusser af albumin-bundet paclitaxel kemoterapi. (FACT-Ntx-underskalaen omfatter 11 elementer, som hver er opdelt i 5 scoringsniveauer: 0, 1, 2, 3, 4 og en samlet score på 44. Højere score indikerer lavere bivirkninger). Skalaen er karakteren 0-4. En lav score indikerer en god effekt.
2 uger efter 4 cyklusser med albuminbundet paclitaxel kemoterapi

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
CTCAE Version 4.0 score
Tidsramme: 1 måned Dag 1 i uge 1 til 1 år efter sidste kemoterapiforløb

neurotoksicitet vurderet ved NCI-CTCAE version 4.0 karakterskala, som klassificerede symptomer som grad 0, 1, 2, 3 eller 4. Højere score indikerer mere alvorlig neurotoksicitet.

NCI-CTCAE version 4.0-vurderingerne blev udført 2 uger efter hvert kemoterapiforløb. Yderligere langtidsvurderinger blev udført 3 måneder, 6 måneder og 1 år efter afslutningen af ​​kemoterapi.

1 måned Dag 1 i uge 1 til 1 år efter sidste kemoterapiforløb
Funktionel vurdering af kræftbehandling Neurotoksicitetsskala (FACT-Ntx) score
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter 4 cyklusser med kemoterapi
Skalaen er karakteren 0-4. En lav score indikerer en god effekt.
3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter 4 cyklusser med kemoterapi
funktionel vurdering af cancerterapi-taxane (FACT-Taxane) score
Tidsramme: 2 uger efter 4 cyklusser med albuminbundet paclitaxel kemoterapi
Sammenlign FACT-Taxane-resultatet i behandling versus placebogrupper efter 2 uger efter 4 cyklusser med kemoterapi. Lavere score indikerer dårligere funktionsstatus. Samlet mulig område er 0 til 64. Skalaen til vurdering af paclitaxels terapeutiske funktion bruges hovedsageligt til at vurdere baseline perifer neurotoksicitet, og en lavere score indikerer mindre neurotoksicitet.
2 uger efter 4 cyklusser med albuminbundet paclitaxel kemoterapi
Funktionel vurdering af kræftterapi-generel (FAKTA-G)-score
Tidsramme: 2 uger efter 4 cyklusser med albuminbundet paclitaxel kemoterapi
Sammenlign FACT-G-resultatet i behandling versus placebogrupper efter 2 uger efter 4 cyklusser med kemoterapi. Lavere score indikerer dårligere funktionsstatus. Samlet mulig interval er 0 til 128. Den lave score på kræftpatienternes livskvalitetsskala indikerer, at patienternes livskvalitet er bedre.
2 uger efter 4 cyklusser med albuminbundet paclitaxel kemoterapi

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studieleder: Zhenzhen Liu, Henan Cancer Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

28. august 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

21. april 2022

Studieafslutning (Faktiske)

21. april 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

7. januar 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. januar 2020

Først opslået (Faktiske)

10. januar 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

4. december 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

30. november 2023

Sidst verificeret

1. november 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • HELEN-004

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Tidlig brystkræft

Kliniske forsøg med monosialiske gangliosider

3
Abonner