Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En studie av monosialiske gangliosider for å forhindre albuminbundet paklitaksel-nevrotoksisitet

30. november 2023 oppdatert av: Zhenzhen Liu, Henan Cancer Hospital

En multisenter, dobbeltblind, randomisert kontrollert fase II klinisk studie av monosialiske gangliosider for å forhindre albuminbundet paklitaksel-nevrotoksisitet

Taksanindusert perifer nevropati (TIPN) forårsaket av paklitaksel er en dosebegrensende toksisitet. De viktigste symptomene på ubehag er nummenhet, prikking og brennende følelse i den hanskesokklignende fordelingen av lemmene. For tiden er det få effektive metoder for klinisk behandling av TIPN, og det er ingen bred enighet om effektiv behandling i verden. Derfor er det av stor klinisk betydning og praktisk verdi å utføre klinisk forskning for å utforske medisiner for å lindre TIPN.

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

Taksanindusert perifer nevropati (TIPN) forårsaket av taxol er en dosebegrensende toksisitet. Ubehagssymptomene inkluderer hovedsakelig nummenhet, prikking og brennende følelse i hanskesokken som fordeling av ekstremitetene. Dette symptomet kan føre til begrenset aktivitet, skade egenomsorgsevnen og sosial funksjon hos pasienter, og redusere pasientenes livskvalitet betydelig, Samtidig kan det føre til tidlig avslutning av kjemoterapi og påvirke tumorbehandling. Den generelle forekomsten av TIPN er svært høy. Mange studier viser at forekomsten av TIPN er så høy som 80 %. CTCAE klassifiserer det i 5 grader, og 25 % - 30 % av pasientene kan ha alvorlig nevrotoksisitet. Det er imidlertid få effektive metoder for klinisk behandling av TIPN, og det er ingen internasjonal konsensus om effektiv behandling. Derfor er det av stor klinisk betydning og praktisk verdi å utføre klinisk forskning på legemidler for å lindre TIPN.

Monosialogangliosid (GM1), et medlem av gangliosidfamilien, er en slags glykosylsfingolipid som inneholder sialinsyre på cellemembranen til pattedyr. Det er et endogent stoff. Gangliosider er hovedsakelig fordelt i det ytre laget av cellemembranen, spesielt på nerveender og dendritter. Det er mest rikelig og hovedsakelig uttrykt i cellemembranen til nevroner. Den deltar i en rekke nevrobiologiske aktiviteter, inkludert nevronal differensiering Plastisitet og celleoverlevelse. Det er bevis på at bruk av GM1 kan beskytte nerveceller, fremme gjenoppretting av nevrale funksjoner og redusere funksjonshemmingstiden. Nyere kliniske studier på gangliosider har også vist lovende resultater. GM1 lindrer effektivt nevrotoksisiteten forårsaket av docetaxel.

Selv om det har vært tidligere studier på effekten av gangliosider på å lindre nevrotoksisiteten til docetaksel, er det ikke sett studier på effekten av gangliosider på å lindre albuminbundet paklitaksel, og prospektive kliniske forskningsdata fra store prøver mangler. Avslutningsvis håper forskerne å utforske effektive og pålitelige medisiner for å lindre den perifere nevrotoksisiteten til albuminbundet paklitaksel.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

159

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, Kina, 450008
        • Henan Cancer Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Kvinnelige pasienter diagnostisert med tidlig brystkreft ved histologi;
  2. Alder ≥18 år og ≤75 år
  3. Det forventes at standard kjemoterapiregimet som inneholder albumin paklitaksel vil bli brukt i adjuvant/neo-adjuvant kjemoterapiregime. Standardordningen inkluderer: a. Albumin paklitaksel bruker en enkelt ukes regime, 125-150 mg / m2 i 12 uker; b. Albumin paklitaksel Ta en 3-ukers diett, 260 mg/m2, i totalt 4 sykluser. Planen må ikke inneholde platina og andre typer lilla skjortemedisiner;
  4. ECOG-score for pasienten er ≤1;
  5. Forventet overlevelsestid ≥ 3 måneder;
  6. Funksjonsnivået til hovedorganene må oppfylle følgende krav (ingen blodtransfusjon og ingen bruk av medikamenter som øker leukocytter eller blodplater innen 2 uker før screening) Blodrutine: nøytrofil (ANC) ≥ 1,5x 109 / L; blodplater (PLT) ≥ 90x109 / L; hemoglobin (Hb) ≥ 90g / L Biokjemisk totalt bilirubin i blod (TBIL) ≤ 1,5xULN; alaninaminotransferase (AST) og aspartataminotransferase (AST) som ikke overstiger 2 × ULN; blod urea nitrogen (BUN) og kreatinin (CR) under 1,5 × ULN;
  7. FACT-Ntx score er 44 poeng i visningsperioden
  8. Signer det informerte samtykket.

Ekskluderingskriterier:

  1. Det er noen toksiske hendelser i det perifere nervesystemet før registrering, inkludert: FACT-Ntx subscale score <44; ≥ 1 nivå av perifer toksisitet i henhold til CTCAE versjon 4.0 skalaen; alle andre patologiske symptomer eller sykdommer kan påvirke Vurdering av uønskede nevrotoksiske effekter;
  2. Pasienter som får andre medisiner kan forårsake lignende uønskede nevrotoksiske effekter innen 4 uker før behandling med dette regimet, eller de kan også motta nevrotoksiske medisiner samtidig. Inkludert paklitaksel eller analoger; vinca-alkaloider eller analoger; platina eller analoger; cytarabin, thalidomid, bortezomib eller cabazin; andre legemidler eller behandlinger kan forårsake perifer nevrotoksisitet;
  3. Pasienter med dårlig totaltilstand og ECOG-score> 1;
  4. gravide eller ammende kvinner;
  5. Pasienter som også lider av andre nevrologiske abnormiteter kan ikke nøyaktig registrere forekomsten og alvorlighetsgraden av nevrotoksisitet;
  6. Pasienten er kjent for å være allergisk mot teststoffet eller hjelpestoffingrediensene i disse produktene;
  7. Pasienter med arvelige abnormiteter av glukose og lipidmetabolisme (gangliopatier, som idiopatisk og retinopati i triadefamilier);
  8. Pasienter som ikke er egnet for gangliosidbehandling;
  9. Pasienter med alvorlige samtidige sykdommer kan sette sikkerheten i fare og forstyrre planlagt behandling, eller kombinasjonen av sykdommer kan påvirke gjennomføringen av studien, avhengig av etterforskerens vurdering.
  10. Pasienter med en klar historie med nevrologiske eller psykiske lidelser, inkludert epilepsi eller demens.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: monosialisk gangliosid
På dagene -1, 1 og 2 av påføring av albuminpaklitaksel ble 80 mg monosialisk gangliosid påført (monosialisk gangliosid var en enkelt infusjon)
Eksperimentgruppen mottok 80 mg monosialiske gangliosider (GM1) på dag -1, 1 og 2 med albumin paklitaksel (GM1 er en enkelt infusjon).
Andre navn:
  • erfaringsgruppe
Placebo komparator: Placebo
Kontrollgruppen fikk placebo på dag -1, 1 og 2 med albumin paklitaksel (placebo som en enkelt infusjon)
Kontrollgruppen fikk placebo på dag -1, 1 og 2 med albumin paklitaksel (placebo som en enkelt infusjon)
Andre navn:
  • kontrollgruppe

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Funksjonell vurdering av kreftbehandlingsnevrotoksisitetsskala (FACT-Ntx) score
Tidsramme: 2 uker etter 4 sykluser med albuminbundet paklitaksel kjemoterapi
FACT-Ntx skala score 2 uker etter 4 sykluser med albuminbundet paklitaksel kjemoterapi. (FACT-Ntx-underskalaen inkluderer 11 elementer, som hver er delt inn i 5 poengnivåer: 0, 1, 2, 3, 4, og en total poengsum på 44. Høyere score indikerer lavere bivirkninger). Skalaen er gradert 0-4. En lav skåre indikerer god effekt.
2 uker etter 4 sykluser med albuminbundet paklitaksel kjemoterapi

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
CTCAE versjon 4.0 poengsum
Tidsramme: 1 måned Dag 1 i uke 1 til 1 år etter siste kur med kjemoterapi

nevrotoksisitet evaluert av NCI-CTCAE versjon 4.0 karakterskala som klassifiserte symptomer som grad 0, 1, 2, 3 eller 4. Høyere skårer indikerer mer alvorlig nevrotoksisitet.

NCI-CTCAE versjon 4.0-vurderingene ble utført 2 uker etter hvert kur med kjemoterapi. Ytterligere langtidsvurderinger ble utført 3 måneder, 6 måneder og 1 år etter avsluttet kjemoterapi.

1 måned Dag 1 i uke 1 til 1 år etter siste kur med kjemoterapi
Funksjonell vurdering av kreftbehandlingsnevrotoksisitetsskala (FACT-Ntx) score
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder etter 4 sykluser med kjemoterapi
Skalaen er gradert 0-4. En lav skåre indikerer god effekt.
3 måneder, 6 måneder og 12 måneder etter 4 sykluser med kjemoterapi
funksjonell vurdering av kreftterapi-taxane (FAKTA-Taxane) score
Tidsramme: 2 uker etter 4 sykluser med albuminbundet paklitaksel kjemoterapi
Sammenlign FACT-Taxane-resultatet i behandling vs placebogrupper 2 uker etter 4 sykluser med kjemoterapi. Lavere score indikerer dårligere funksjonsstatus. Totalt mulig område er 0 til 64. Skalaen for vurdering av terapeutisk funksjon av paklitaksel brukes hovedsakelig til å vurdere baseline perifer nevrotoksisitet, og en lavere skåre indikerer mindre nevrotoksisitet.
2 uker etter 4 sykluser med albuminbundet paklitaksel kjemoterapi
Funksjonell vurdering av kreftterapi-Generelt (FAKTA-G)-score
Tidsramme: 2 uker etter 4 sykluser med albuminbundet paklitaksel kjemoterapi
Sammenlign FACT-G-resultatet i behandling vs placebogrupper 2 uker etter 4 sykluser med kjemoterapi. Lavere score indikerer dårligere funksjonsstatus. Totalt mulig område er 0 til 128. Den lave skåren på kreftpasientenes livskvalitetsskala indikerer at pasientenes livskvalitet er bedre.
2 uker etter 4 sykluser med albuminbundet paklitaksel kjemoterapi

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: Zhenzhen Liu, Henan Cancer Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

28. august 2020

Primær fullføring (Faktiske)

21. april 2022

Studiet fullført (Faktiske)

21. april 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

7. januar 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

7. januar 2020

Først lagt ut (Faktiske)

10. januar 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

4. desember 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

30. november 2023

Sist bekreftet

1. november 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • HELEN-004

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Tidlig brystkreft

Kliniske studier på monosialiske gangliosider

3
Abonnere