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Um estudo de gangliosídeos monossiálicos para prevenir a neurotoxicidade do paclitaxel ligado à albumina

30 de novembro de 2023 atualizado por: Zhenzhen Liu, Henan Cancer Hospital

Um estudo clínico multicêntrico, duplo-cego, randomizado e controlado de fase II de gangliosídeos monossiálicos para prevenir a neurotoxicidade do paclitaxel ligado à albumina

A neuropatia periférica induzida por taxano (TIPN) causada pelo paclitaxel é uma toxicidade limitante da dose. Os principais sintomas de desconforto são dormência, formigamento e sensação de queimação na distribuição dos membros em forma de meia. Atualmente, existem poucos métodos eficazes para o tratamento clínico da TIPN e não há um consenso amplamente aceito sobre o tratamento eficaz no mundo. Portanto, é de grande importância clínica e valor prático realizar pesquisas clínicas para explorar medicamentos para aliviar a TIPN.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

A neuropatia periférica induzida por taxano (TIPN) causada pelo taxol é uma toxicidade limitante da dose. Os sintomas de desconforto incluem principalmente dormência, formigamento e sensação de queimação na distribuição semelhante a uma luva nas extremidades. Esse sintoma pode levar à limitação da atividade, prejudicar a capacidade de autocuidado e a função social dos pacientes e reduzir significativamente a qualidade de vida dos pacientes. Ao mesmo tempo, pode levar ao término precoce da quimioterapia e afetar o tratamento do tumor. A incidência geral de TIPN é muito alta. Muitos estudos mostram que a incidência de TIPN é tão alta quanto 80%. A CTCAE a classifica em 5 graus, e 25% - 30% dos pacientes podem apresentar neurotoxicidade grave. No entanto, existem poucos métodos eficazes para o tratamento clínico da TIPN e não há consenso internacional sobre o tratamento eficaz. Portanto, é de grande importância clínica e valor prático realizar pesquisas clínicas sobre medicamentos para aliviar a TIPN.

O monosialogangliosídeo (GM1), um membro da família dos gangliosídeos, é um tipo de glicosilesfingolipídio contendo ácido siálico na membrana celular de animais mamíferos. É uma substância endógena. Os gangliosídeos estão distribuídos principalmente na camada externa da membrana celular, especialmente nas terminações nervosas e nos dendritos. É mais abundante e expresso principalmente na membrana celular dos neurônios. Participa de uma variedade de atividades neurobiológicas, incluindo diferenciação neuronal, plasticidade e sobrevivência celular. Há evidências de que a aplicação do GM1 pode proteger as células nervosas, promover a recuperação da função neural e reduzir o tempo de incapacidade. Estudos clínicos recentes sobre gangliosídeos também mostraram resultados promissores. GM1 efetivamente alivia a neurotoxicidade causada pelo docetaxel.

Embora existam estudos anteriores sobre o efeito dos gangliosídeos no alívio da neurotoxicidade do docetaxel, não foram observados estudos sobre o efeito dos gangliosídeos no alívio do paclitaxel ligado à albumina, e faltam dados de pesquisa clínica prospectiva de grandes amostras. Em conclusão, os pesquisadores esperam explorar drogas eficazes e confiáveis ​​para aliviar a neurotoxicidade periférica do paclitaxel ligado à albumina.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

159

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, China, 450008
        • Henan Cancer Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes do sexo feminino diagnosticadas com câncer de mama precoce por histologia;
  2. Idade ≥18 anos e ≤75 anos
  3. Espera-se que o regime quimioterápico padrão contendo albumina paclitaxel seja utilizado no regime quimioterápico adjuvante/neoadjuvante. O esquema padrão inclui: a. Albumina paclitaxel adota regime de uma semana, 125-150mg/m2 por 12 semanas; b. Albumina paclitaxel Tome um regime de 3 semanas, 260 mg / m2, para um total de 4 ciclos. O plano não deve conter platina e outros tipos de drogas de camisa roxa;
  4. O escore ECOG do paciente é ≤1;
  5. Sobrevida esperada ≥ 3 meses;
  6. O nível de função dos órgãos principais deve atender aos seguintes requisitos (sem transfusão de sangue e sem uso de medicamentos para aumento de leucócitos ou plaquetas dentro de 2 semanas antes da triagem) Rotina de sangue: neutrófilos (ANC) ≥ 1,5x 109 / L; plaquetas (PLT) ≥ 90x109/L; hemoglobina (Hb) ≥ 90g/L Sangue bilirrubina total bioquímica (TBIL) ≤ 1,5xLSN; alanina aminotransferase (AST) e aspartato aminotransferase (AST) não excedendo 2 × LSN; nitrogênio ureico sanguíneo (BUN) e creatinina (CR) abaixo de 1,5 × LSN;
  7. A pontuação do FACT-Ntx é de 44 pontos no período de triagem
  8. Assine o consentimento informado.

Critério de exclusão:

  1. Há quaisquer eventos tóxicos do sistema nervoso periférico antes da inscrição, incluindo: pontuação da subescala FACT-Ntx <44; ≥ 1 nível de toxicidade periférica de acordo com a escala CTCAE versão 4.0; todos os outros sintomas patológicos ou doenças podem afetar Avaliação dos efeitos neurotóxicos adversos;
  2. Os pacientes que recebem outros medicamentos podem causar efeitos neurotóxicos adversos semelhantes dentro de 4 semanas antes do tratamento com este regime, ou também podem receber medicamentos neurotóxicos ao mesmo tempo. Incluindo paclitaxel ou análogos; alcalóides ou análogos da vinca; platina ou análogos; citarabina, talidomida, bortezomibe ou cabazina; outros medicamentos ou tratamentos podem causar neurotoxicidade periférica;
  3. Pacientes com mau estado geral e escore ECOG > 1;
  4. mulheres grávidas ou lactantes;
  5. Os pacientes que também sofrem de outras anormalidades neurológicas não podem registrar com precisão a ocorrência e a gravidade da neurotoxicidade;
  6. O paciente é conhecido por ser alérgico ao medicamento de teste ou ingredientes excipientes desses produtos;
  7. Pacientes com anormalidades hereditárias do metabolismo da glicose e lipídios (gangliopatias, como idiopáticas e retinopatias de famílias da tríade);
  8. Pacientes não adequados para tratamento com gangliosídeos;
  9. Pacientes com doenças concomitantes graves podem colocar em risco a segurança e interferir no tratamento programado, ou a combinação de doenças pode afetar a conclusão do estudo, dependendo do julgamento do investigador.
  10. Pacientes com histórico claro de distúrbios neurológicos ou mentais, incluindo epilepsia ou demência.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: gangliósido monosiálico
Nos dias -1, 1 e 2 da aplicação de paclitaxel de albumina, foram aplicados 80 mg de gangliosídeo monosiálico (o gangliosídeo monosiálico foi uma infusão única)
O grupo experimental recebeu 80 mg de gangliosídeos monossiálicos (GM1) nos dias -1, 1 e 2 de albumina paclitaxel (GM1 é uma infusão única).
Outros nomes:
  • grupo de experiência
Comparador de Placebo: Placebo
O grupo controle recebeu placebo nos dias -1, 1 e 2 de albumina paclitaxel (placebo em infusão única)
O grupo controle recebeu placebo nos dias -1, 1 e 2 de albumina paclitaxel (placebo em infusão única)
Outros nomes:
  • grupo de controle

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação Funcional da Escala de Neurotoxicidade do Tratamento do Câncer (FACT-Ntx)pontuação
Prazo: 2 semanas após 4 ciclos de quimioterapia com paclitaxel ligado à albumina
Pontuação da escala FACT-Ntx 2 semanas após 4 ciclos de quimioterapia com paclitaxel ligado à albumina. (A subescala FACT-Ntx inclui 11 itens, cada um dividido em 5 níveis de pontuação: 0, 1, 2, 3, 4 e uma pontuação total de 44. Pontuações mais altas indicam efeitos colaterais mais baixos). A escala é graduada de 0 a 4. Uma pontuação baixa indica um bom efeito.
2 semanas após 4 ciclos de quimioterapia com paclitaxel ligado à albumina

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação CTCAE Versão 4.0
Prazo: 1 mês Dia 1 da Semana 1 a 1 ano após o último ciclo de quimioterapia

neurotoxicidade avaliada pela escala de graduação NCI-CTCAE versão 4.0 que classificou os sintomas como grau 0, 1, 2, 3 ou 4. Pontuações mais altas indicam neurotoxicidade mais grave.

As avaliações NCI-CTCAE versão 4.0 foram realizadas 2 semanas após cada ciclo de quimioterapia. Avaliações adicionais de longo prazo foram realizadas aos 3 meses, 6 meses e 1 ano após o término da quimioterapia.

1 mês Dia 1 da Semana 1 a 1 ano após o último ciclo de quimioterapia
Avaliação Funcional da Escala de Neurotoxicidade do Tratamento do Câncer (FACT-Ntx)pontuação
Prazo: 3 meses, 6 meses e 12 meses após 4 ciclos de quimioterapia
A escala é graduada de 0 a 4. Uma pontuação baixa indica um bom efeito.
3 meses, 6 meses e 12 meses após 4 ciclos de quimioterapia
avaliação funcional da pontuação da terapia do câncer-taxano (FACT-Taxano)
Prazo: 2 semanas após 4 ciclos de quimioterapia com paclitaxel ligado à albumina
Compare o resultado do FACT-Taxane no tratamento versus grupos placebo em 2 semanas após 4 ciclos de quimioterapia. Escores mais baixos indicam pior estado funcional. O intervalo total possível é de 0 a 64. A escala de avaliação da função terapêutica do paclitaxel é principalmente utilizada para avaliar a neurotoxicidade periférica basal e uma pontuação mais baixa indica menos neurotoxicidade.
2 semanas após 4 ciclos de quimioterapia com paclitaxel ligado à albumina
Avaliação Funcional da Terapia do Câncer - Pontuação Geral (FACT-G)
Prazo: 2 semanas após 4 ciclos de quimioterapia com paclitaxel ligado à albumina
Compare o resultado FACT-G em grupos de tratamento versus placebo em 2 semanas após 4 ciclos de quimioterapia. Escores mais baixos indicam pior estado funcional. O intervalo total possível é de 0 a 128. A baixa pontuação da escala de qualidade de vida dos pacientes com câncer indica que a qualidade de vida dos pacientes é melhor.
2 semanas após 4 ciclos de quimioterapia com paclitaxel ligado à albumina

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Zhenzhen Liu, Henan Cancer Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

28 de agosto de 2020

Conclusão Primária (Real)

21 de abril de 2022

Conclusão do estudo (Real)

21 de abril de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de janeiro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de janeiro de 2020

Primeira postagem (Real)

10 de janeiro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

4 de dezembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de novembro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • HELEN-004

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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