棘上筋腱後上部断裂における棘下筋の超音波およびMRI検査 (VISUMIR)

肩の回旋筋腱板は、棘下筋を含む4つの腱筋単位から構成されています。 この複雑なシステムは二重の役割を果たします：安定化／適合（腕の挙上）と腕の可動性（特に外旋）。 回旋筋腱板腱の断裂は頻繁に起こります（慢性肩痛のうち>80%）。 それらは筋体積の減少（筋萎縮）と不可逆的な脂肪浸潤を伴います。 治療は保存的療法から始まり、その後（必要に応じて）外科的療法が行われます。 萎縮と筋浸潤の程度（特に棘下筋）が手術選択の基準となります。 実際には、それらはFuchs分類に従ってMRIで評価されます。これはオペレータ依存性が高く、定性的で再現性が低く、観察者間変動が大きいです。 私たちのチームは（2016年）、テクスチャ解析ソフトウェアを使用して回旋筋腱板筋のMRI断層における脂肪組織の割合を客観的に測定する可能性を明らかにしました。 この研究はまた、形態学的画像化のためのBモード超音波と、棘下筋の弾性を推定するためのせん断波エラストグラフィの使用可能性も示しました。 このプロジェクトは、MRI断層におけるテクスチャ解析の貢献、および後上部回旋筋腱板断裂における棘下筋の組成と体積を特徴づけるための定量的超音波とエラストグラフィの技術的実現可能性、再現性、臨床的関連性を評価することを目的としています。 展望としては、筋組織とその特性の定量的、客観的、再現性のある分析を可能にするために画像化を最適化することです。