12 歳以上の嚢胞性線維症患者の末梢静脈アクセス部位を特定するための赤外線可視化技術の有効性 (MUCOVEINE)

バックグラウンド ：

嚢胞性線維症は、主に気道と消化器系に影響を与えるまれな慢性遺伝病です。 彼らの管理には、複数年にわたる静脈内抗生物質治療と静脈サンプリングの繰り返しが含まれます。 静脈アクセスは、これらの患者の世話をする看護師が日常的に直面する困難の原因です。 さらに、何度も穿刺を試みると、患者に不安や痛みを引き起こす可能性があります。 したがって、失敗を制限することが重要です。

静脈の視覚化技術が存在します。ガイダンス エコー、ポータブル トランス ルミネーション、または赤外線視覚化により、静脈穿刺を誘導し、失敗を制限することができます。

ガイド付きエコーやポータブル トランス ルミネーションと比較して、赤外線可視化は使いやすく、患者に危険をもたらすことはありません。 それにもかかわらず、この手法を評価する研究は慢性疾患では少なく、主に幼児で行われています。

この研究の目的は、静脈照明システム (VIS) を使用すると、思春期および成人の嚢胞性線維症患者において、最初の試行で末梢静脈へのアクセスが改善され (したがって、静脈病変が制限される)、患者の快適性が向上する (痛み、ジェスチャーの不安）。

研究の目的：

この研究の主な目的は、手、前腕、または肘のひだに末梢静脈ラインまたは静脈サンプリングを配置するための静脈照明システム (VIS) の使用が、末梢静脈アクセス (PVA) を改善することを実証することです。最初の試み。

二次的な目的は次のとおりです。

• 試行回数に対する末梢静脈アクセス (手、前腕、または肘への末梢静脈ラインの配置または末梢静脈サンプリング) に対する VIS の有効性を研究すること。
• 末梢静脈アクセス手順中に感じた患者の痛みに対する SIV の使用の影響を研究すること。
• 末梢静脈アクセス前の患者の不安に対する VIS の影響を研究すること。
• 末梢静脈アクセスのための VIS デバイスの使用に対する看護師と看護学生の満足度を説明する。
• 看護師と看護学生の特徴（年齢、学位取得年、嚢胞性線維症リソースとコンピテンスセンターでの経験）のうち、初回試行での末梢静脈アクセスの成功の決定要因を研究する。
• A-DIVA スケールの使用に対する看護師と看護学生の満足度を説明する。

研究デザイン 研究は 36 ヶ月続きます。 これは、末梢静脈アクセス (手、前腕) 用の静脈照明システムによって穿刺部位を特定する技術の恩恵を受ける患者のグループを比較する、デバイスの順次割り当て (段階的ウェッジ割り当て) を伴う、オープンで無作為化された多施設クラスター研究です。 、肘のひだ）を、末梢静脈アクセスの通常のモダリティに従って静脈が識別される患者のグループに。 クラスターは、嚢胞性線維症リソースおよびコンピテンス センター (CRCM) によって定義されます。

予想された結果

患者の場合、末梢静脈アクセス中に静脈照明システム デバイスを使用すると、最初の試行でジェスチャが成功しやすくなり、次のことが可能になります。

• 複数の試行による痛みを軽減します。
• 末梢静脈アクセスに関連する不安を軽減します。
• 静脈資本を維持するこれは、彼らの相談を容易にし、末梢静脈へのアクセスに対する不安を軽減するなど、彼らのケアに影響を与える可能性があります。

看護師にとって、静脈照明システム装置を使用すると、

• 末梢静脈アクセスのジェスチャーに対する不安を軽減
• 末梢静脈へのアクセスが繰り返されることが少なくなるため、時間を節約できます。 この技術は、繰り返しの血液検査と静脈内治療で慢性疾患患者の快適さを改善するために、すべてのCytic Fibrosis Ressource and Competence Center（CRCM）に配布されると考えられています。