Infrapunavisualisointitekniikan tehokkuus 12-vuotiaiden ja sitä vanhempien kystistä fibroosia sairastavien potilaiden perifeerisen laskimon sisääntulokohdan tunnistamisessa (MUCOVEINE)

Tausta:

Kystinen fibroosi on harvinainen krooninen geneettinen sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa hengitysteihin ja ruoansulatuskanavaan. Niiden hoitoon kuuluu monivuotinen suonensisäinen antibioottihoito ja toistuva laskimonäytteenotto. Laskimopääsy on vaikeuksien lähde, joita näitä potilaita hoitavat sairaanhoitajat kohtaavat päivittäin. Lisäksi useat pistoyritykset voivat aiheuttaa ahdistusta ja kipua potilaissa. Siksi on tärkeää rajoittaa epäonnistumisia.

Suonten visualisointitekniikoita on olemassa: ohjauskaiku, kannettava transluminaatio tai infrapunavisualisointi voivat ohjata suonenpunktiota ja rajoittaa epäonnistumisia.

Verrattuna ohjattuun kaikuun tai kannettavaan transluminaatioon, infrapunavisualisointi on helppokäyttöinen eikä aiheuta riskiä potilaalle. Tästä huolimatta tätä tekniikkaa arvioivat tutkimukset ovat harvassa kroonisissa sairauksissa ja niitä tehdään pääasiassa pienillä lapsilla.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on osoittaa, että laskimovalaisujärjestelmän (VIS) käytön pitäisi parantaa perifeeristen laskimoiden pääsyä ensimmäisellä yrityksellä (rajoittaa siten laskimovaurioita) nuorilla ja aikuisilla potilailla, joilla on kystinen fibroosi, ja parantaa potilaan mukavuutta (kipu, eleen ymmärrys).

Tutkimuksen tavoitteet:

Tutkimuksen päätavoitteena on osoittaa, että laskimovalaisujärjestelmän (VIS) käyttö perifeerisen laskimolinjan sijoittamiseen tai laskimonäytteen ottamiseen käteen, kyynärvarteen tai kyynärpään poimuon parantaa perifeeristä laskimopääsyä (PVA) onnistuneesti ensimmäinen yritys.

Toissijaiset tavoitteet ovat:

• Tutkia VIS:n tehokkuutta perifeerisen laskimon pääsyssä (perifeerisen laskimolinjan sijoittaminen tai perifeerinen laskimonäytteenotto kädessä, kyynärvarressa tai kyynärpäässä) yritysmäärien perusteella.
• Tutkia SIV:n käytön vaikutusta potilaan kipuun perifeerisen laskimon pääsyn aikana.
• Tutkia VIS:n vaikutusta potilaan ahdistuneisuuteen ennen ääreislaskimoon pääsyä.
• Kuvailla sairaanhoitajien ja hoitotyön opiskelijoiden tyytyväisyyttä VIS-laitteen käyttöön perifeerisen laskimon pääsyssä.
• Tutkia perifeerisen laskimon pääsyn onnistumisen tekijöitä ensimmäisellä kerralla sairaanhoitajien ja sairaanhoitajaopiskelijoiden ominaisuuksien joukossa (ikä, tutkinnon suorittamisvuosi, kokemus kystisen fibroosin resurssi- ja osaamiskeskuksesta).
• Kuvailla sairaanhoitajien ja sairaanhoitajaopiskelijoiden tyytyväisyyttä A-DIVA-asteikon käyttöön.

Tutkimuksen suunnittelu Tutkimus kestää 36 kuukautta. Se on avoin ja satunnaistettu monikeskusklusteritutkimus, jossa laite jaetaan peräkkäin (porrastettu kiilaallokaatio), jossa verrataan potilasryhmää, joka hyötyy tekniikasta, jossa pistoskohta paikantaa laskimoiden valaistusjärjestelmällä perifeeriseen laskimoon pääsyä varten (käsi, kyynärvarsi). , kyynärpääpoimu) potilasryhmälle, jonka suonet tunnistetaan perifeerisen laskimopääsyn tavanomaisen menetelmän mukaisesti. Klusterin määrittelee CRCM (Cystic Fibrosis Resource and Competence Center).

Odotetut tulokset

Potilaille laskimovalaisujärjestelmän laitteen käytön perifeerisen laskimon sisäänpääsyn aikana pitäisi helpottaa eleen onnistumista ensimmäisellä yrityksellä, mikä mahdollistaa:

• Vähennä heidän kipuaan useiden yritysten takia.
• Vähennä heidän ahdistusta, joka liittyy perifeeriseen laskimoon pääsyyn.
• Säilyttää laskimopääomansa Tämä voi vaikuttaa heidän hoitoonsa, esimerkiksi helpottaa heidän neuvontaansa ja olla vähemmän huolissaan perifeerisen laskimon pääsystä.

Sairaanhoitajille laskimoiden valaistusjärjestelmän laitteen käyttö voisi

• Vähennä heidän pelkoaan perifeerisen laskimon pääsyn eleestä
• Säästä aikaa vähemmällä perifeeristen laskimoiden pääsy toistetaan. Tätä tekniikkaa oletetaan jaettavan kaikkiin syttisen fibroosin resurssi- ja osaamiskeskuksiin (CRCM), jotta kroonisesti sairaan potilaan viihtyisyyttä voidaan parantaa toistuvilla verikokeilla ja suonensisäisillä hoidoilla.