Skuteczność techniki wizualizacji w podczerwieni w identyfikacji obwodowego dostępu żylnego u pacjentów z mukowiscydozą w wieku 12 lat i starszych (MUCOVEINE)

Tło :

Mukowiscydoza jest rzadką przewlekłą chorobą genetyczną, która atakuje głównie drogi oddechowe i układ pokarmowy. Ich leczenie obejmuje wieloletnie dożylne leczenie antybiotykami i wielokrotne pobieranie próbek żylnych. Dostęp żylny jest źródłem trudności, z którymi na co dzień stykają się pielęgniarki opiekujące się tymi pacjentami. Ponadto wielokrotne próby nakłuć mogą wywoływać niepokój i ból u pacjentów. Dlatego ważne jest, aby ograniczyć awarie.

Istnieją technologie wizualizacji żył: echo naprowadzające, przenośna transluminacja lub wizualizacja w podczerwieni mogą kierować nakłuciem żyły i ograniczać awarie.

W porównaniu z echosondą sterowaną czy przenośną transluminacją wizualizacja w podczerwieni jest łatwa w obsłudze i nie stanowi zagrożenia dla pacjenta. Niemniej jednak badania oceniające tę technikę są nieliczne w chorobach przewlekłych i są prowadzone głównie u małych dzieci.

Niniejsze badanie ma na celu wykazanie, że zastosowanie systemu oświetlenia żył (VIS) powinno poprawić dostęp do żył obwodowych przy pierwszej próbie (ograniczając tym samym zmiany żylne) u młodzieży i dorosłych pacjentów z mukowiscydozą oraz poprawić komfort pacjenta (ból, wyczucie gestu).

Cele badania :

Głównym celem pracy jest wykazanie, że zastosowanie systemu oświetlenia żył (VIS) w celu umieszczenia obwodowej linii żylnej lub pobrania próbki żylnej na dłoni, przedramieniu lub fałdzie łokciowym poprawia obwodowy dostęp żylny (PVA) z powodzeniem pierwsza próba.

Cele drugorzędne to:

• Zbadanie skuteczności VIS w dostępie do żył obwodowych (założenie linii do żył obwodowych lub pobieranie próbek do żył obwodowych w dłoni, przedramieniu lub łokciu) na podstawie liczby prób.
• Zbadanie wpływu zastosowania SIV na dolegliwości bólowe pacjenta podczas zabiegu dostępu do żył obwodowych.
• Zbadanie wpływu VIS na niepokój pacjenta przed wykonaniem dostępu do żył obwodowych.
• Opisanie satysfakcji pielęgniarek i studentów pielęgniarstwa z użytkowania urządzenia VIS do dostępu do żył obwodowych.
• Zbadanie uwarunkowań sukcesu dostępu do żył obwodowych przy pierwszej próbie wśród cech pielęgniarek i studentów pielęgniarstwa (wiek, rok uzyskania dyplomu, doświadczenie w ośrodku zasobów i kompetencji mukowiscydozy).
• Ocena satysfakcji pielęgniarek i studentów pielęgniarstwa z zastosowania skali A-DIVA.

Projekt badania Badanie potrwa 36 miesięcy. Jest to otwarte, randomizowane, wieloośrodkowe badanie klastrowe, z sekwencyjną alokacją urządzenia (przydział klina stopniowego), porównujące grupę pacjentów odnoszących korzyści z techniki lokalizacji miejsca nakłucia za pomocą systemu oświetlenia żylnego w celu uzyskania dostępu do żył obwodowych (ręka, przedramię , fałd łokciowy) grupie pacjentów, u których żyły są identyfikowane zgodnie ze zwykłą metodą dostępu do żył obwodowych. Klaster jest zdefiniowany przez Centrum Zasobów i Kompetencji Mukowiscydozy (CRCM).

Oczekiwane rezultaty

Dla pacjentów zastosowanie urządzenia systemu oświetlenia żylnego podczas dostępu do żył obwodowych powinno ułatwić wykonanie gestu już przy pierwszej próbie, pozwalając na:

• Zmniejsz ich ból dzięki wielokrotnym próbom.
• Zmniejszyć ich niepokój związany z dostępem do żył obwodowych.
• Zachowaj ich kapitał żylny Może to mieć wpływ na ich opiekę, na przykład ułatwiając konsultację i zmniejszając obawy związane z dostępem do żył obwodowych.

W przypadku pielęgniarek użycie urządzenia z systemem oświetlania żył może

• Zmniejszenie ich obaw związanych z gestem dostępu do żył obwodowych
• Oszczędzaj czas dzięki mniejszej liczbie powtarzanych dostępów do żył obwodowych. Uważa się, że ta technika zostanie rozpowszechniona we wszystkich Centrach Zasobów i Kompetencji ds. Mukowiscydozy (CRCM) w celu poprawy komfortu przewlekle chorego pacjenta przy powtarzanych badaniach krwi i leczeniu dożylnym.