Effektiviteten av en infrarød visualiseringsteknikk for identifisering av det perifere venøse tilgangsstedet hos pasienter med cystisk fibrose i alderen 12 år og eldre (MUCOVEINE)

Bakgrunn :

Cystisk fibrose er en sjelden kronisk genetisk sykdom som hovedsakelig rammer luftveiene og fordøyelsessystemet. Behandlingen inkluderer flerårige intravenøse antibiotikabehandlinger og gjentatt venøs prøvetaking. Venetilgangen er en kilde til vanskeligheter som sykepleiere som tar seg av disse pasientene møter daglig. I tillegg kan flere forsøk på punkteringer indusere angst og smerte hos pasienter. Det er derfor viktig å begrense feil.

Det finnes teknologier for venevisualisering: veiledningsekko, bærbar trans luminasjon eller infrarød visualisering kan veilede venepunktur og begrense feil.

Sammenlignet med det guidede ekkoet eller den bærbare transluminasjonen, er den infrarøde visualiseringen enkel å bruke og utgjør ingen risiko for pasienten. Likevel er studier som evaluerer denne teknikken få ved kroniske sykdommer og hovedsakelig utført på små barn.

Denne studien har som mål å vise at bruken av et venebelysningssystem (VIS) bør forbedre den perifere venøse tilgangen ved første forsøk (og dermed begrense venøse lesjoner) hos ungdom og voksne pasienter med cystisk fibrose, og forbedre komforten til pasienten (smerte, oppfattelse av gesten).

Mål med studien:

Hovedmålet med studien er å demonstrere at bruken av et venebelysningssystem (VIS) for plassering av en perifer venelinje eller venøs prøvetaking på hånden, underarmen eller folden på albuen forbedrer den perifer venøse tilgangen (PVA) vellykket på det første forsøket.

De sekundære målene er:

• For å studere effekten av VIS for perifer venøs tilgang (plassering av en perifer venelinje eller perifer venøs prøvetaking i hånd, underarm eller albue) på antall forsøk.
• For å studere virkningen av bruk av SIV på pasientens smerte under prosedyren for perifer venøs tilgang.
• Å studere virkningen av VIS på pasientangst før perifer venøs tilgang.
• For å beskrive sykepleiernes og sykepleierstudentenes tilfredshet med bruken av VIS-apparatet for perifer venøs tilgang.
• Å studere determinantene for suksessen til perifer venøs tilgang ved første forsøk blant kjennetegnene til sykepleiere og sykepleierstudenter (alder, år for å oppnå vitnemålet, erfaring fra ressurs- og kompetansesenteret for cystisk fibrose).
• For å beskrive sykepleiernes og sykepleierstudentenes tilfredshet med bruk av A-DIVA skala.

Studiedesign Studiet vil vare i 36 måneder. Det er en åpen og randomisert multisenterklyngestudie, med sekvensiell allokering av enheten (trinns kiletildeling), som sammenligner en gruppe pasienter som drar nytte av en teknikk for å lokalisere punkteringsstedet ved hjelp av et venøst ​​belysningssystem for en perifer venøs tilgang (hånd, underarm) , fold av albuen) til en gruppe pasienter hvis årer er identifisert i henhold til den vanlige modaliteten for en perifer venøs tilgang. Klyngen er definert av Cystisk fibrose ressurs- og kompetansesenter (CRCM).

Forventede resultater

For pasientene bør bruken av et venebelysningssystem under den perifere venøse tilgangen lette suksessen til gesten ved første forsøk, slik at:

• Reduser smertene på grunn av flere forsøk.
• Reduser deres angst forbundet med perifer venøs tilgang.
• Bevar deres venøse kapital Dette kan ha en innvirkning på omsorgen deres, for eksempel å gjøre det lettere å konsultere for dem og være mindre engstelig for perifer venøs tilgang.

For sykepleiere, ved hjelp av en venøs ilmunasjon system enhet kunne

• Reduser deres bekymring for perifer venøs tilgangsbevegelse
• Spar tid med færre perifer venøs tilgang gjentas. Det vurderes at denne teknikken vil bli distribuert til alle Cytic Fibrosis Ressource and Competence Centers (CRCM) for å forbedre komforten til den kronisk syke pasienten med gjentatte blodprøver og intravenøse behandlinger.