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歯科矯正治療中の歯肉溝液の特性評価

2025年5月6日 更新者:Phimon Atsawasuwan、University of Illinois at Chicago

歯列矯正中の歯の移動中の歯肉溝液の特性評価

歯科矯正による歯の移動中、歯は加えられた力の下で歯槽骨を通して移動します。 加えられた機械的負荷力は、歯根膜 (PDL) を介して歯槽骨に伝達される必要があります。 この機械的伝達のプロセスは、骨芽細胞が PDL の引張側で骨を生成し、破骨細胞が圧縮側で骨を吸収する間に、骨のリモデリングを刺激します。 骨芽細胞と破骨細胞の間の複雑な相互作用には、サイトカインや成長因子などの多数の生物学的分子が関与します。 歯の移動中に、PDL におけるインターロイキン (IL)-1β、IL-6、IL-8、プロスタグランジン E2、RANKL、MMP1 などのサイトカインの発現が上方制御されます。 骨形成の注目側と圧縮側の破骨細胞形成の厳密に制御された達成を指令する機械伝達からの一連の出来事は完全には理解されていない。

歯肉溝液(GCF)は、浸透圧勾配によって生成される間質組織の浸出液であり、約 3 ul/h の流速で歯溝に放出されます。 歯科矯正治療は炎症過程によって引き起こされ、GCF 内の特定のバイオマーカーの定量化はペリオトロンを使用して測定できるという仮説が立てられています。 しかし、対照的な結果が文献で報告されており、その研究では、歯科矯正治療に伴う GCF 量の増加または変化の両方が示されています。

歯列矯正治療は、機械的負荷中に溝腔液に放出される一連の炎症性サイトカインによって引き起こされ、その恒常性は機械的刺激に依存すると仮定します。 機械的負荷に対する溝蓋液の生物学的反応を理解することで、歯科矯正治療の知識がさらに進歩する可能性があります。

この研究では、研究者らは、機械的伝達に関連する差次的に発現される遺伝子およびタンパク質を決定するために、矯正治療の最初のワイヤー留置の前後における歯肉溝液の生物学的反応を調査する予定である。

調査の概要

詳細な説明

歯肉溝液採取の適格基準 イリノイ大学シカゴ校(UIC)歯学部の歯科矯正クリニックで、初回小臼歯抜歯による矯正治療を必要とする 11 ~ 35 歳の健康な非喫煙患者 100 名が、含まれること。 インフォームド・コンセントは患者および親(法定後見人)に提示され、処置前に署名されます。 患者は、同意時に包含基準に関してスクリーニングされます。 軽微な被験者からも書面による同意が得られます。 治療前に、犬歯ブラケット上の既成パワーアームが犬歯の抵抗の中心に近づくように、根の長さと形態を確認するために両方の上顎犬歯の根尖周囲X線写真が撮影されます。 固定式歯科矯正器具(0.018 インチ、MBT 処方)は、プレハブパワーアームを収容するために上顎犬歯ブラケット(Dentsply International、ニューヨーク州ヨーク)の補助垂直スロットとともに被験者に配置されます。 被験者は上顎第一小臼歯の抜歯のために紹介されます。 一時的な固定装置は、固定と参照の目的で、上顎の第 2 小臼歯と上顎の第 1 臼歯の間、歯槽頂から 5 mm の位置に配置されます。 犬歯を後退させる前に、上顎弓の歯を水平にして並べます。 1回 0.016x0.016 ステンレス鋼のアーチワイヤー (Dentsply International) が配置され、一時的な固定装置から犬歯ブラケット上のパワー アームに接続され、適用を可能にした校正済み 70 g ニッケルチタン閉鎖コイル スプリング (Dentsply International) を使用して犬歯の牽引が行われます。歯の抵抗の中心に近い力。

歯肉溝液の採取 患者は歯科用椅子に直立姿勢で座ります。 選択した部位を風乾し、綿ロールで隔離します。 辺縁歯肉に触れずに歯肉縁上のプラークを除去し、紙ストリップの汚染を防ぎます。 吸収紙片を歯溝に静かに置き、吸収された紙片をプールし、200μlのリン酸緩衝食塩水を含む滅菌エッペンドルフチューブに入れる。 収集されたサンプルは一意の ID 番号でコード化され、分析されるまで -80℃ で保管されます。 識別用のキーは、歯学部の Rm#237B にある施錠されたキャビネットに保管されます。 患者には、歯科矯正治療後にNSAIDsではなくパラセタモールを服用するように説明されます。 GCFの収集は、ブラケットの配置前、犬歯の牽引前、犬歯の牽引から2週間後、犬歯の牽引から5週間後、および犬歯の牽引から7週間後に行われる。

口腔内スキャン 患者の咬合と顎は、口腔内デジタル スキャナを使用してスキャンされます。 口腔内スキャンは、研究された各時点で最高の解像度で実行されます。 スキャン データは、ステレオリソグラフィー バイナリ ファイル形式 (.stl) としてエクスポートされ、高度な処理ソフトウェア パッケージ (Geomagic® Control 14、Geomagic®、Research Triangle Park、NC、USA) にインポートされます。 ミニスクリューと口蓋ひだの構造が基準点として使用されます。

ワイヤーの配置と矯正治療 患者はブラケットと 0.016x0.016 インチで固定されます。 ステンレス鋼ワイヤーが配置され、ゴムリングでブラケットに結紮されます。 患者は、サンプル収集時間に従って、研究後に月に1回、矯正治療のために再び来院するようにスケジュールされます。

ELISA GCF サンプルを最初に 30 秒間ホモジナイズし、1500 g で 5 分間遠心分離して溶出します。 溶出液は、GCF サンプルからの ELISA 推定用のサンプルとして使用されます。 GCF サンプルは OPG と RANKL で検出されます。 OPG と RANKL の比率が計算され、破骨細胞を活性化する PDL の可能性が決定されます。

マイクロRNA分析 総RNAは、miRNeasy血清/血漿キット(Qiagen、Valencia、CA)を使用して保存されたGCFサンプルから抽出される。 トータル RNA の量は NanoDrop 分光光度計 (Thermoscientific) によって測定されます。 hsa-miR-21、-29a、b、および c に特異的な Taqman® microRNA RT-PCR アッセイを使用して、全 RNA を定量的リアルタイム RT-PCR に供します。 hsa-let-7d、g、i は内部対照として使用されます。 各被験者からのサンプルは、7900HT リアルタイム PCR システム (Applied Biosystems) を使用して分析されます。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

15

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60612
        • Department of Orthodontics, Clinic

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

11年~35年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

イリノイ大学シカゴ校(UIC)歯学部の歯科矯正クリニックでの第一小臼歯抜歯による矯正治療を必要とする11~35歳の健康な非喫煙患者

説明

包含基準:

  • イリノイ大学シカゴ校(UIC)歯学部の歯科矯正クリニックでの最初の小臼歯抜歯による矯正治療を必要とする11~35歳の健康で非喫煙者の患者

除外基準:

  • 頭蓋顔面症候群の被験者
  • 歯周病理学
  • 全身の問題と基礎疾患
  • 喫煙

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
被験者は犬歯の退縮を必要とする
対象は歯列矯正中に歯の移動中に犬歯の圧排を必要とし、歯の移動中に歯肉溝の液体が収集されます。 コントロールは初期時点です。
被験者の犬歯は遠位方向に後退し、溝液が収集されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
歯の動きの距離
時間枠:7週間
最初のタイムポイントから研究の終わりまでの歯の動きの距離
7週間
分泌MicroRNA式の倍率変化
時間枠:7週間
初期レベルと比較した分泌microRNA発現の倍数変化
7週間
Crevicular液の量
時間枠:7週間
歯の動き中のcrevicular液の体積
7週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Phimon Atsawasuwan, DDS, MS, PhD、University of Illinois at Chicago

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年1月1日

一次修了 (実際)

2021年5月5日

研究の完了 (実際)

2021年5月5日

試験登録日

最初に提出

2020年1月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年1月8日

最初の投稿 (実際)

2020年1月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年5月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年5月6日

最終確認日

2025年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2013-0183 (その他の識別子:M D Anderson Cancer Center)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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