Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Характеристика жидкости десневой борозды во время ортодонтического лечения

6 мая 2025 г. обновлено: Phimon Atsawasuwan, University of Illinois at Chicago

Характеристика жидкости десневой борозды во время ортодонтического перемещения зубов

Во время ортодонтического перемещения зубы перемещаются через альвеолярную кость под действием прилагаемой силы. Приложенная механическая нагрузка должна передаваться на альвеолярную кость через периодонтальную связку (PDL). Этот процесс механотрансдукции стимулирует ремоделирование кости, во время которого остеобласты производят кость на стороне растяжения, а остеокласты резорбируют кость на стороне сжатия PDL. В сложных взаимодействиях между остеобластами и остеокластами участвуют многочисленные биологические молекулы, включая цитокины и факторы роста. Во время движения зуба экспрессия цитокинов, таких как интерлейкин (IL)-1β, IL-6, IL-8, простагландин E2, RANKL и MMP1 в PDL, будет повышаться. Последовательность событий от механотрансдукции, управляющая строго контролируемым выполнением остеогенеза на чувствительных сторонах и остеокластогенеза на компрессионных сторонах, полностью не понятна.

Жидкость десневой борозды (GCF) представляет собой транссудат интерстициальных тканей, который вырабатывается под действием осмотического градиента и выделяется в борозды десен со скоростью около 3 мкл/ч. Ортодонтическое лечение инициируется воспалительным процессом, и было высказано предположение, что количественную оценку специфических биомаркеров в GCF можно определить с помощью Periotron. Однако в литературе сообщалось о противоположных результатах, в которых исследования показали как увеличение, так и неизменный объем GCF, связанный с ортодонтическим лечением.

Учитывая, что ортодонтическое лечение запускается набором воспалительных цитокинов, которые выделяются в десневую жидкость при механической нагрузке, а ее гомеостаз зависит от механической стимуляции. Понимание биологической реакции десневой жидкости на механическую нагрузку может способствовать дальнейшему развитию знаний об ортодонтическом лечении.

В этом исследовании исследователи изучат биологическую реакцию жидкости десневой борозды до и после первоначального размещения проволоки при ортодонтическом лечении, чтобы определить дифференциально экспрессируемые гены и белки, связанные с механотрансдукцией.

Обзор исследования

Подробное описание

Критерии приемлемости для сбора жидкости из десневой борозды Сто здоровых некурящих пациентов в возрасте 11–35 лет, которым требуется ортодонтическое лечение с удалением первого премоляра в ортодонтической клинике Стоматологического колледжа Иллинойского университета в Чикаго (UIC). быть включенным. Информированное согласие будет представлено пациентам и родителям (родителям) [законным опекунам] и подписано до процедуры. Пациент будет проверен на критерии включения во время согласия. Письменное согласие также будет получено от несовершеннолетних субъектов. Перед лечением будут сделаны периапикальные рентгенограммы обоих клыков верхней челюсти, чтобы проверить длину и морфологию корня, чтобы предварительно изготовленные силовые рычаги на брекетах для клыков были сомкнуты с центром сопротивления клыков. Несъемные ортодонтические аппараты (0,018 дюйма; предписание MBT) будут размещены в субъекте с дополнительным вертикальным пазом в брекетах для верхних клыков (Dentsply International, York, NY) для размещения сборных силовых рычагов. Субъекты будут направлены на удаление первых премоляров верхней челюсти. Временное фиксирующее устройство будет помещено между вторым премоляром верхней челюсти и первым моляром верхней челюсти на расстоянии 5 мм от альвеолярного гребня для фиксации и контроля. Зубы на верхней челюсти будут выровнены и выровнены до ретракции клыка. Один раз 0,016x0,016 устанавливаются дуги из нержавеющей стали (Dentsply International), ретракция клыка будет достигаться с помощью калиброванных 70-граммовых никель-титановых замыкающих спиральных пружин (Dentsply International), соединенных от временного крепежного устройства с приводным рычагом на брекетах для клыков, что позволило применить силы ближе к центру сопротивления зуба.

Сбор жидкости из десневой борозды Пациенты сидят в стоматологическом кресле в вертикальном положении. Выбранный участок будет высушен на воздухе и изолирован ватными тампонами. Не касаясь маргинальной десны, наддесневой налет будет удален, чтобы избежать загрязнения бумажных полосок. Абсорбирующие бумажные полоски осторожно помещают в борозду, абсорбированные бумажные полоски объединяют и помещают в стерильную пробирку Эппендорфа, содержащую 200 мкл фосфатно-солевого буфера. Собранный образец будет закодирован уникальными идентификационными номерами и будет храниться при температуре -80°C до анализа. Ключ для идентификации будет храниться в запертом шкафу в кабинете № 237B Стоматологического колледжа. Пациент будет проинформирован о том, что после ортодонтического лечения следует принимать не НПВП, а парацетамол. Сбор GCF будет проводиться до установки брекетов, перед ретракцией клыка, через 2 недели после ретракции клыка, через 5 недель после ретракции клыка и через 7 недель после ретракции клыка.

Внутриротовое сканирование Прикус и челюсти пациентов будут сканироваться с помощью внутриротового цифрового сканера. Внутриротовое сканирование будет выполняться с максимальным разрешением в каждый изучаемый момент времени. Данные сканирования будут экспортированы в виде двоичного файла стереолитографии (.stl) и импортированы в сложный пакет программного обеспечения для обработки (Geomagic® Control 14, Geomagic®, Research Triangle Park, Северная Каролина, США). Минивинты и структура небных складок будут использоваться в качестве контрольных точек.

Размещение проволоки и ортодонтическое лечение Проволока из нержавеющей стали будет размещена и перевязана на брекетах с помощью резиновых колец. Пациенту будет назначено повторное посещение для ортодонтического лечения в соответствии со временем сбора образцов и один раз в месяц после исследования.

ELISA Образцы GCF сначала гомогенизируют в течение 30 с и центрифугируют в течение 5 мин при 1500 g для элюирования. Затем элюат будет использован в качестве образца для оценки ELISA из образцов GCF. В образце GCF будут обнаружены OPG и RANKL. Рацион OPG и RANKL будет рассчитан и определит потенциал PDL для активации остеокластов.

Анализ микроРНК Общая РНК будет извлечена из хранящихся образцов GCF с использованием набора miRNeasy для сыворотки/плазмы (Qiagen, Валенсия, Калифорния). Количество общей РНК будет определяться спектрофотометром NanoDrop (Thermoscientific). Суммарная РНК будет подвергнута количественной ОТ-ПЦР в реальном времени с использованием анализов Taqman® microRNA RT-PCR, специфичных для hsa-miR-21, -29a, b и c. hsa-let-7d, g и i будут использоваться в качестве внутреннего контроля. Образцы от каждого субъекта будут проанализированы с использованием системы ПЦР в реальном времени 7900HT (Applied Biosystems).

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

15

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 11 лет до 35 лет (Ребенок, Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

Здоровые некурящие пациенты в возрасте от 11 до 35 лет, которым требуется ортодонтическое лечение с удалением первого премоляра в ортодонтической клинике Стоматологического колледжа Иллинойского университета в Чикаго (UIC).

Описание

Критерии включения:

  • Здоровые некурящие пациенты в возрасте 11–35 лет, которым требуется ортодонтическое лечение с удалением первого премоляра в ортодонтической клинике Стоматологического колледжа Иллинойского университета в Чикаго (UIC).

Критерий исключения:

  • Субъекты с черепно-лицевым синдромом
  • пародонтальная патология
  • системные проблемы и основные заболевания
  • курение

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Субъекты требуют втягивания клыков
Субъектам требуется ретракция клыков во время ортодонтического перемещения зубов, и их жидкость из десневой борозды собирается во время перемещения зубов. Контролем является начальный момент времени.
Клыки субъекта будут отведены дистально, и будет собрана щелевая жидкость.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Расстояние движения зуба
Временное ограничение: 7 недель
Расстояние от перемещения зубов от начального времени до конца исследования
7 недель
Изменение сгиба
Временное ограничение: 7 недель
Изменение сгибания секреторной экспрессии микроРНК по сравнению с начальным уровнем
7 недель
Количество прореалистской жидкости
Временное ограничение: 7 недель
объем прореалистской жидкости во время движения зуба
7 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Phimon Atsawasuwan, DDS, MS, PhD, University of Illinois at Chicago

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 января 2019 г.

Первичное завершение (Действительный)

5 мая 2021 г.

Завершение исследования (Действительный)

5 мая 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

6 января 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

8 января 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

13 января 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

7 мая 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

6 мая 2025 г.

Последняя проверка

1 мая 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 2013-0183 (Другой идентификатор: M D Anderson Cancer Center)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться