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甘味料と甘味増強剤:健康、肥満、安全性への長期的な影響 (SWEET)

2022年10月31日 更新者:Anne Birgitte Raben

このランダム化比較試験 (RCT) の目的は、健康的な食事アプローチ内での甘味料および甘味増強剤 (S&SE) の長期摂取が減量維持および肥満関連の危険因子を改善し、砂糖と比較して安全性マーカーに影響を与えるかどうかを調査することです。

次のように仮定します。

  • 飲料や食品マトリックスに S&SE を長期間使用すると、体重管理が改善されます。これは、S&SE が食事の嗜好性を高め、それによって健康的な食事の推奨事項への順守を高めるためです。
  • 長期的に S&SE を使用しても安全上の懸念はありません。

太りすぎ/肥満の成人および家族のうち、少なくとも 1 人の大人 (男女とも) と 1 人の子供 (男女とも) が太りすぎ/肥満である家族が採​​用されます。 測定の大部分は成人集団でのみ実施され、一部の測定はサブグループでのみ実施されます。 介入は、デンマーク、ギリシャ、スペイン、オランダの 4 か国で実施されます。

目標は、約 370 人の参加者 (330 人の成人 (18 ~ 65 歳) と 40 人の子供 (6 ~ 12 歳)) が研究のために募集されることです。 すべての成人参加者は、まず体重を減らすことを目的として 2 か月間の低エネルギー食 (LED) による治療を受けます (最低 5% 減量 (WL))。絶対的なWLの特定の目的なし。

参加者 (大人と家族の両方) は、S&SEs 製品 (食品と飲料) を含む場合と含まない場合の 10 か月間の 2 つの異なる食事介入に無作為に割り付けられます。 大人の場合、この期間は体重の再増加を防ぎ、子供の場合は体格指数(BMI)を維持することを目的としています。 参加者は食品交換リストを受け取り、栄養士の指導を受けます。 無作為化は、年齢、性別、BMI によって階層化されます。 同じ世帯に属する成人 (子供と一緒に参加していない) と家族のすべてのメンバーに同じ介入が割り当てられます - ここでの無作為化は、家族/世帯の最年長の成人のみに基づいて行われます。

成人の参加者は、0、0.5、および 1 か月目に体重を量り、必要に応じて 1.5 か月目に体重を量ります。 彼らは WL 期間の 0 か月目と 1 か月目、必要に応じて 0.5 か月目と 1.5 か月目、および WM 期間の 2 か月目、4 か月目、6 か月目、9 か月目、12 か月目に監督されます。 (彼らの参加は好ましいですが、すべての栄養士会議に必須というわけではありません)。

主な評価ポイントは、0 か月 (ベースライン、WL 期間の開始)、2 か月 (WL 期間の終了/無作為化介入の開始)、6 か月 (ベースラインから 6 か月)、および 12 か月 (1ベースラインから 1 年)。

調査の概要

状態

完了

条件

研究の種類

介入

入学 (実際)

379

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Maastricht、オランダ、6200
        • University of Maastricht
      • Kallithea-Athens、ギリシャ
        • Harokopio University
      • Pamplona、スペイン、31008
        • University of Navarra
      • Frederiksberg、デンマーク、1958
        • Department of Nutrition, Exercise and Sports

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

6年~65年 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

成人の参加基準:

  • 年齢:18~65歳。
  • BMI:25.0kg/m2以上(上限なし)。 女性の場合:介入研究の 1 年間に避妊法を使用し、妊娠を希望または計画していない。
  • 砂糖を含む/砂糖で甘くした製品の定期的な消費。
  • 通常の勤務時間中に CID や栄養士会議に参加できる。
  • 2つのグループのいずれかに無作為に割り付けられ、与えられたプロトコルに従うために最善を尽くす動機と意欲。

子供の参加基準:

  • 年齢: 6-12 歳。
  • BMI-for age: >85 パーセンタイル (上限なし)。
  • 通常の勤務時間中に CID に参加できる。
  • 2つのグループのいずれかに無作為に割り付けられ、与えられたプロトコルに従うために最善を尽くす動機と意欲。

大人の除外基準:

  • -研究前の過去2か月間の体重変化(増加または減少)> 5%。
  • 肥満の外科的治療。
  • -研究の3か月前に献血。
  • 先月の喫煙習慣の変化。 被験者が最近習慣を変えていない限り、喫煙は許可されます。 ただし、喫煙状況は研究全体で監視され、交絡変数として使用されます。
  • 定期的に週に 21 アルコール単位以上 (男性)、または週に 14 アルコール単位以上 (女性) を飲む。
  • 集中的なフィジカル トレーニング (週 10 時間以上)。
  • 自己申告の摂食障害。
  • -不寛容およびアレルギーは、研究を妨げると予想されます。
  • -過去12か月以内の薬物乱用の自己申告。
  • 午後 11 時以降に終了する夜勤または交替勤務。
  • 女性の場合:妊娠中、授乳中。
  • -(携帯)電話またはインターネットにアクセスできない人(これは、研究中に研究担当者から連絡を受けるときに必要です)。
  • 国語でのコミュニケーションが不十分。
  • -身体的または精神的に、毎日の研究マネージャー、サイトPI、PI、または臨床責任者によって評価された研究プロトコルで必要な手順を順守できない
  • -参加者の全身状態は、毎日の研究マネージャー、サイトPI、PI、または臨床責任者によって評価される研究の継続を禁忌とします。
  • 他の臨床介入研究への同時参加。

人によって知られている病状:

  • 糖尿病と診断されました。
  • CVDの病歴(例: 現在の狭心症; -過去6か月以内の心筋梗塞または脳卒中;心不全;症候性末梢血管疾患)。
  • -160 mmHgを超える収縮期血圧および/または100 mmHgを超える拡張期血圧(スクリーニング時に測定) 高血圧の治療の有無にかかわらず。
  • 重大な肝疾患。 肝硬変(脂肪肝疾患は許可されています)。
  • -現在活動中または寛解中の悪性腫瘍 最後の治療後5年未満(局所基底および扁平上皮皮膚がんは許可されます)。
  • -活動性の炎症性腸疾患、セリアック病、慢性膵炎、または吸収不良を引き起こす可能性のあるその他の障害。
  • -甲状腺疾患、ただし、その人が少なくとも3か月間安定した用量を使用している場合、甲状腺機能低下症のレボチロキシン治療を受けているものを除きます。
  • 精神疾患(例えば、 大うつ病、双極性障害)。

投薬:

  • 現在または過去 3 か月以内の処方薬または市販薬を使用して、体重を含む体重に影響を与える可能性があります。 栄養補助食品。 例外:毎日の研究マネージャー、サイトPI、PI、または臨床責任者の判断で、体重または研究プロトコルへの参加に影響を与えない場合、低用量の抗うつ薬。 甲状腺機能低下症の治療のためのレボチロキシンは、その人が少なくとも 3 か月間安定した用量を使用している場合に許可されます。
  • 過去 3 か月間に用量が変更された場合、コレステロールまたは血圧降下薬 (つまり、参加者が少なくとも 3 か月間安定した用量を使用している場合、薬は許可されます)。

実験室スクリーニング:

上記の基準がすべて満たされている場合、成人の参加者は検査室のスクリーニングを受ける資格があります。 血液サンプルを採取し、すぐにグルコースとヘモグロビンの濃度を分析します (Haemocue)。

  • グルコース≧7.0mmol/L。
  • ヘモグロビン濃度が現地の検査基準値を下回っています(つまり、 貧血)。
  • または、研究者の意見では臨床的に重要であり、さらなる評価が必要である可能性があるこれらのテストに関するその他の重大な異常。

WL 期間後 (CID2、2 か月目):

WL 期間 (0 ~ 2 か月) に少なくとも 5% の体重減少に達しない。 これは、WM介入からの除外につながります

子供の除外基準:

  • 集中的なフィジカル トレーニング (週 10 時間以上)。
  • 自己申告の摂食障害。
  • -不寛容およびアレルギーは、研究を妨げると予想されます。
  • 国語でのコミュニケーションが不十分。
  • -身体的または精神的に、毎日の研究マネージャー、サイトPI、PI、または臨床責任者によって評価された研究プロトコルで必要な手順を順守できない。
  • -被験者の一般的な状態は、毎日の研究マネージャー、主任研究員、または臨床責任者によって評価された研究の継続を禁忌とします。
  • 他の臨床介入研究への同時参加。

子供と代表的な大人が知っている病状:

  • 糖尿病と診断されました。
  • -毎日の研究マネージャー、サイトPI、PI、または臨床責任者によって評価される研究結果に影響を与える可能性のあるその他の疾患。

投薬:

  • 体重に影響を与える可能性のある処方薬または市販薬を現在または過去 3 か月以内に使用している。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:甘味料および甘味増強剤 (S&SE)
健康的な食事 < 10 エネルギー % (E%) の砂糖、S&SE を含む食品および飲料は許可されています。

S&SE:

食事中のできるだけ多くの糖分を含む製品は、S&SE を含む製品に置き換える必要があります。

毎日一定量の S&SE 製品が確実に消費されるように、各個人の一定の最小単位数が計画されています。

アクティブコンパレータ:糖類
健康的な食事、10 E% 未満の砂糖、S&SE を含む飲食物は許可されていません。

砂糖グループ:

砂糖グループでは、10 E% 未満の添加砂糖に相当する、特定の単位数の砂糖含有製品を毎日消費することが許可されています。

砂糖グループは、S&SE製品を消費することを許可されていません.

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
体重の変化(成人)
時間枠:最長1年。
有効性: 体重の変化は、校正されたデジタル スケールによって測定されます。
最長1年。
腸内細菌叢組成の変化(成人)
時間枠:最長1年。
安全性: 健康障害に関連する腸内細菌叢の変化 (例: 微生物のベータ多様性と組成の変化)は、糞便サンプルによって測定されます。
最長1年。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
年齢ごとの BMI の z スコアの変化 (子供)
時間枠:最長1年。
有効性: 有効性: WHO AnthroPlus を使用して、子供の体重と身長に基づいて年齢別 BMI z スコアが計算されます。
最長1年。
ウエストとヒップ周りの変化(大人と子供)
時間枠:最長1年。
効能:ウエストとヒップの周囲の変化は、伸縮性のないテープで測定されます。
最長1年。
体組成の変化(大人と子供)
時間枠:最長1年。
効能:デュアルX線を使用して体組成を測定します。 子は、UM でスキャンされる DXA ではありません。
最長1年。
血圧と心拍数の変化(大人と子供)
時間枠:最長1年。
効能:血圧の変化は、右腕の自動装置によって測定されます。
最長1年。
ブドウ糖の変化(大人と子供)
時間枠:最長1年。
有効性: 血糖値の変化は、空腹時の血液サンプルによって測定されます。
最長1年。
ヘモグロビンA1cの変化(大人と子供)
時間枠:最長1年。
有効性: ヘモグロビン A1c の変化は、空腹時の血液サンプルによって測定されます。
最長1年。
アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)の変化(大人と子供)
時間枠:最長1年。
有効性: ALT の変化は、空腹時の血液サンプルによって測定されます。
最長1年。
アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)の変化(大人と子供)
時間枠:最長1年。
有効性: AST の変化は、空腹時の血液サンプルによって測定されます。
最長1年。
インスリン血症の変化(大人と子供)
時間枠:最長1年。
有効性: インスリン血症 (インスリン) の変化は、空腹時の血液サンプルによって測定されます。
最長1年。
高脂血症の変化(大人と子供)
時間枠:最長1年。
有効性: 脂質血症 (総コレステロール、高密度コレステロール、低密度コレステロール、トリグリセリド) の変化は、空腹時血液サンプルによって測定されます。
最長1年。
C反応性タンパク質(CPR)の変更(大人と子供)
時間枠:最長1年。
有効性: CPR の変化は、空腹時の血液サンプルによって測定されます。
最長1年。
血清免疫グロブリン値によるアレルギー誘発性(成人・小児)
時間枠:最長1年。
安全性: アレルギー誘発性を評価するために、血清免疫グロブリンレベルを空腹時の血液サンプルで測定します。
最長1年。
皮膚プリックテストによるアレルギー誘発性(成人)
時間枠:最長1年。
安全性:アレルギー誘発性を評価するために、皮膚プリックテストが行​​われます。
最長1年。
アンケートによるアレルギー誘発性(大人と子供)
時間枠:最長1年。
安全性: アレルギー誘発性を評価するために、アンケートに記入します。
最長1年。
併用薬(成人・小児)
時間枠:最長1年。
安全性:併用薬は、目的のために設計された症例報告で報告されます。
最長1年。
有害事象(成人および小児)
時間枠:最長1年。
安全性: 有害事象は、目的のために設計された症例報告フォームで報告されます。 頭痛、便秘など。
最長1年。
肝脂肪・脂質組成の変化(成人)
時間枠:最長1年。
安全性:肝臓の脂肪および脂質組成の変化は、サブグループ(UM)の磁気共鳴(MR)スキャンによって測定されます。
最長1年。
グレリンの変化(成人)
時間枠:最長1年。
有効性:グレリンの変化は、空腹時血液サンプル(UCPH、UM)によってサブグループで測定されます。
最長1年。
コレシストキニンの変化(成人)
時間枠:最長1年。
有効性:コレシストキニンの変化は、空腹時血液サンプル(UCPH、UM)によってサブグループで測定されます。
最長1年。
グルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)の変化(成人)
時間枠:最長1年。
有効性:GLP-1の変化は、空腹時血液サンプル(UCPH、UM)によってサブグループで測定されます。
最長1年。
FGF21の変化(成人)
時間枠:最長1年。
有効性: FGF21 の変化は、空腹時血液サンプル (UCPH) によってサブグループで測定されます。
最長1年。
腸内細菌叢組成の変化(小児)
時間枠:最長1年。
安全性: 健康障害に関連する腸内細菌叢の変化 (例: 微生物のベータ多様性と組成の変化)は、サブグループ(UM)の糞便サンプルによって測定されます
最長1年。
脂肪生成のマーカー(成人)
時間枠:最長1年。
安全性:脂肪生成のマーカーは、サブグループ(UM)の脂肪組織生検(針生検)によって測定されます。
最長1年。
脂肪分解(成人)
時間枠:最長1年。
安全性:脂肪分解のマーカーは、サブグループ(UM)の脂肪組織生検(針生検)によって測定されます。
最長1年。
脂肪細胞の大きさ(成人)
時間枠:最長1年。
安全性:脂肪細胞サイズの変化は、サブグループ(UM)の脂肪組織生検(針生検)によって測定されます。
最長1年。
炎症マーカー(成人)
時間枠:最長1年。
安全性:炎症マーカーの変化は、サブグループ(UM)の脂肪組織生検(針生検)によって測定されます。
最長1年。
インスリン感受性(成人)
時間枠:最長1年。
有効性: インスリン感受性は、サブスタディ (UM) で 7 点経口ブドウ糖負荷試験 (OGTT) によって測定されます。
最長1年。
耐糖能(成人)
時間枠:最長1年。
有効性: 耐糖能は、サブスタディ (UM) で 7 段階の経口耐糖能試験 (OGTT) によって測定されます。
最長1年。
In vitroでの特定のS&SEに応答した腸内微生物組成の変化(成人)
時間枠:ベースラインの糞便サンプルのみが使用されます
安全性: 腸内微生物組成の変化は、サブグループ (UM) の特定の S&SE に応答して、ヒト結腸の TIM-2 モデルで測定されます。
ベースラインの糞便サンプルのみが使用されます
In vitro での S&SE に応答した腸内微生物機能の変化 (成人)
時間枠:最長1年。
安全性: 腸内微生物の機能 (代謝産物の生産) の変化は、サブグループ (UM) の特定の S&SE に応答して、ヒト結腸の TIM-2 モデルで評価されます。
最長1年。
ベースラインおよび食後のエネルギー消費量(成人)
時間枠:6ヶ月まで。
有効性: エネルギー消費量は、換気フード システム (UCPH でのサブ研究) によってサブグループで測定されます。
6ヶ月まで。
ベースラインおよび食後の基質酸化(成人)
時間枠:6ヶ月まで。
有効性: 基質の酸化は、換気フード システム (UCPH でのサブスタディ) によって成人のサブグループでのみ測定されます。
6ヶ月まで。
ベースラインおよび食後の食欲(成人)
時間枠:6ヶ月まで。
有効性: 食欲は、ビジュアル アナログ スケールおよび急性エネルギー摂取量 (UCPH でのサブ研究) によってサブグループでのみ測定されます。
6ヶ月まで。
ベースラインおよび食後の血液サンプル (成人)
時間枠:6ヶ月まで。
有効性: 血液サンプルは、UCPH でのサブスタディの参加者の小グループで採取されます。
6ヶ月まで。

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
食べ物の好み(大人と子供)
時間枠:最長1年。
神経行動:食物の好みはアンケートによって測定されます。
最長1年。
S&SE(大人)の認識
時間枠:最長1年。
神経行動: S&SE の認識は、アンケートによって測定されます。
最長1年。
欲求(大人)
時間枠:最長1年。
神経行動:欲求はアンケートによって測定されます。
最長1年。
主観的食欲(成人)
時間枠:最長1年。
神経行動: 主観的な食欲の感覚は、ビジュアル アナログ スケール (VAS) によって測定されます。
最長1年。
体重維持介入の認識と評価(成人)
時間枠:最長1年。
神経行動:体重維持介入の知覚と評価は、アンケートによって測定されます。
最長1年。
食事制限と脱抑制(大人と子供)
時間枠:最長1年。
神経行動:食事の制限と脱抑制は、アンケートによって測定されます。
最長1年。
食事摂取量(大人と子供)
時間枠:最長1年。
食事摂取量は、食事記録によって測定されます。
最長1年。
バイオマーカー(成人)
時間枠:最長1年。
バイオマーカーは、尿サンプルによって測定されます。
最長1年。
身体活動(大人と子供)
時間枠:最長1年。
身体活動は、成人のサブグループの加速度計とすべての参加者へのアンケートによって詳細に監視されます。
最長1年。
脳ご褒美活動(大人)
時間枠:最長1年。
脳報酬活動の評価は、UM でのサブ研究であるサブグループの機能的磁気共鳴画像法 (fMRI) によって測定されます。
最長1年。
思春期(子供)
時間枠:最長1年。
思春期の成熟は、自己評価アンケートによって評価されます。
最長1年。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年1月30日

一次修了 (実際)

2022年10月6日

研究の完了 (実際)

2022年10月6日

試験登録日

最初に提出

2019年12月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年1月8日

最初の投稿 (実際)

2020年1月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年11月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年10月31日

最終確認日

2022年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • SWEET WP3

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

すべてのデータは、コペンハーゲン大学の中央 DataHub に収集されます。 まず、疑似匿名化された個々の参加者データ (IPD) は、データ処理契約 (DPA) を介して、SWEET コンソーシアム内の (WP3-) 関連する SWEET パートナー間で共有されます。 第 2 に、疑似匿名化された IPD は、データ共有契約を介して 2032 年までに要求に応じて利用できるようになります。 第三に、2032 年 (LPLV から 10 年後) から、完全に匿名化されたデータを転送できるようになります。」

IPD 共有時間枠

上記のプランの説明を参照してください。

IPD 共有アクセス基準

上記のプランの説明を参照してください。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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