- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04226911
Søtningsmidler og søthetsforsterkere: Langvarige effekter på helse, fedme og sikkerhet (SWEET)
Målet med denne randomiserte kontrollerte studien (RCT) er å undersøke om langvarig inntak av søtningsmidler og sødmeforsterkere (S&SE) innenfor en sunn dietttilnærming vil forbedre vekttapvedlikehold og fedme-relaterte risikofaktorer, og påvirke sikkerhetsmarkører sammenlignet med sukker.
Vi antar at:
- Langvarig bruk av S&SE-er i drikkevarer og matmatriser vil resultere i forbedret kroppsvektkontroll fordi S&SE-er vil øke smakligheten til kostholdet og dermed øke etterlevelsen av anbefalingene for et sunt kosthold.
- Det vil ikke være noen sikkerhetsproblemer ved bruk av S&SE-er på lang sikt.
Voksne med overvekt/fedme og familier der minst én voksen (begge kjønn) og ett barn (begge kjønn) er overvektige/fedme vil bli rekruttert. Flertallet av målingene vil kun bli utført i den voksne befolkningen og noen målinger vil kun bli utført i undergrupper. Intervensjonen vil bli utført i fire land: Danmark, Hellas, Spania og Nederland.
Målet er at cirka 370 deltakere – 330 voksne (18-65 år) og 40 barn (6-12 år) – skal rekrutteres til studien. Alle voksne deltakere behandles først med en lavenergidiett (LED) i 2 måneder med sikte på å redusere kroppsvekten (minimum 5 % vekttap (WL)), mens barn behandles separat med en konvensjonell vektvedlikeholdsdiett (WM). uten et spesifikt mål for absolutt WL.
Deltakerne - både voksne og familier - blir randomisert til to ulike diettintervensjoner i 10 måneder med eller uten inkludering av S&SEs produkter (mat og drikke). For voksne tar denne perioden sikte på å forhindre vektøkning og for barn å opprettholde kroppsmasseindeks (BMI) for alder. Deltakerne får matbyttelister og blir veiledet av kostholdseksperter. Randomiseringen vil bli stratifisert etter alder, kjønn og BMI. Voksne (som ikke deltar med barn) som tilhører samme husstand og alle medlemmer av en familie vil bli tildelt samme intervensjon - randomiseringen vil her utelukkende være basert på den eldste voksne i familien/husstanden.
De voksne deltakerne veies ved måned 0, 0,5 og 1, og ved behov ved måned 1,5. De overvåkes i WL-perioden ved månedene 0 og 1, og om nødvendig ved månedene 0,5 og 1,5, og gjennom hele WM-perioden ved månedene 2, 4, 6, 9 og 12. Barn vil følge en lignende, men mindre streng tidsplan (deres deltakelse er foretrukket, men ikke nødvendig for alle kostholdsveiledermøter).
De viktigste vurderingspunktene er de kliniske undersøkelsesdagene (CIDs) ved måned 0 (baseline, start av WL-perioden), 2 (slutt av WL-perioden/start av randomisert intervensjon), 6 (6 måneder fra baseline) og 12 (1) år fra baseline).
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inkluderingskriterier for voksne:
- Alder: 18-65 år.
- BMI: ≥25,0 kg/m2 (ingen øvre grense). For kvinner: Bruk av prevensjonsmetoder og ikke ønsker/planlegger å bli gravid i løpet av 1 år av intervensjonsstudien.
- Regelmessig inntak av sukkerholdige/sukkersøtede produkter.
- Kunne delta på CID og kostholdsmøter i normal arbeidstid.
- Motivasjon og vilje til å bli randomisert til noen av de to gruppene og gjøre det beste for å følge den gitte protokollen.
Inkluderingskriterier for barn:
- Alder: 6-12 år.
- BMI for alder: >85. persentil (ingen øvre grense).
- Kunne delta i CID i normal arbeidstid.
- Motivasjon og vilje til å bli randomisert til noen av de to gruppene og gjøre det beste for å følge den gitte protokollen.
Ekskluderingskriterier for voksne:
- Vektendring (økning eller reduksjon) >5 % i løpet av de siste 2 månedene før studien.
- Kirurgisk behandling av fedme.
- Bloddonasjon < 3 måneder før studien.
- Endring i røykevaner i løpet av den siste måneden. Røyking er tillatt forutsatt at forsøkspersonene ikke nylig har endret vaner. Imidlertid overvåkes røykestatus gjennom hele studien og brukes som en forstyrrende variabel.
- Drikker regelmessig >21 alkoholenheter per uke (menn), eller >14 alkoholenheter per uke (kvinner).
- Intensiv fysisk trening (>10 timer per uke).
- Selvrapporterte spiseforstyrrelser.
- Intoleranse og allergier forventes å forstyrre studien.
- Selvrapportert rusmisbruk innen de siste 12 månedene.
- Natt- eller skiftarbeid som avsluttes senere enn kl. 23.00.
- For kvinner: Graviditet, amming.
- Personer som ikke har tilgang til verken (mobil) telefon eller internett (dette er nødvendig når de blir kontaktet av studiepersonellet under studiet).
- Utilstrekkelig kommunikasjon med riksmål.
- Manglende evne, fysisk eller mentalt, til å overholde prosedyrene som kreves av studieprotokollen som evaluert av den daglige studielederen, sted-PI, PI eller klinisk ansvarlig
- Deltakerens generelle tilstand kontraindiserer å fortsette studien som evaluert av den daglige studielederen, sted-PI, PI eller klinisk ansvarlig.
- Samtidig deltakelse i andre kliniske intervensjonsstudier.
Medisinske tilstander kjent av personene:
- Diagnostisert diabetes mellitus.
- Medisinsk historie med CVD (f.eks. nåværende angina; hjerteinfarkt eller hjerneslag i løpet av de siste 6 månedene; hjertefeil; symptomatisk perifer vaskulær sykdom).
- Systolisk blodtrykk over 160 mmHg og/eller diastolisk blodtrykk over 100 mmHg (målt ved screening) enten på eller av behandling for hypertensjon.
- Betydelig leversykdom, f.eks. skrumplever (fettleversykdom tillatt).
- Malignitet som for øyeblikket er aktiv eller i remisjon i mindre enn fem år etter siste behandling (lokal basal- og plateepitelkreft tillatt).
- Aktiv inflammatorisk tarmsykdom, cøliaki, kronisk pankreatitt eller annen lidelse som potensielt kan forårsake malabsorpsjon.
- Skjoldbruskkjertelsykdommer, unntatt de på levotyroksinbehandling av hypotyreose dersom personen har vært på en stabil dose i minst 3 måneder.
- Psykiatrisk sykdom (f. alvorlig depresjon, bipolare lidelser).
Medisinering:
- Bruk for øyeblikket eller i løpet av de siste 3 månedene med reseptbelagte eller reseptfrie medisiner som har potensial til å påvirke kroppsvekten, inkl. kosttilskudd. Bortsett fra: lavdose antidepressiva hvis de, etter den daglige studielederens vurdering, sted-PI, PI eller klinisk ansvarlig, ikke påvirker vekt eller deltakelse i studieprotokollen. Levotyroksin for behandling av hypotyreose er tillatt dersom personen har vært på en stabil dose i minst 3 måneder.
- Kolesterol- eller blodtrykkssenkende medisiner, hvis dosen har endret seg i løpet av de siste 3 månedene (dvs. medisinen er tillatt dersom deltakeren har vært på en stabil dose i minst 3 måneder).
Laboratoriescreening:
Hvis alle kriteriene ovenfor er oppfylt, er den voksne deltakeren kvalifisert for en laboratoriescreening. En blodprøve tas og analyseres umiddelbart for glukose- og hemoglobinkonsentrasjoner (Haemocue).
- Glukose ≥ 7,0 mmol/L.
- Hemoglobinkonsentrasjon under lokale laboratoriereferanseverdier (dvs. anemi).
- Eller andre signifikante abnormiteter på disse testene som etter etterforskernes mening kan være klinisk signifikante og krever ytterligere vurdering.
Etter WL-periode (CID2, måned 2):
Unnlatelse av å oppnå minst 5 % vektreduksjon i løpet av WL-perioden (måned 0-2). Dette fører til ekskludering fra WM-intervensjonen
Ekskluderingskriterier for barn:
- Intensiv fysisk trening (>10 timer per uke).
- Selvrapporterte spiseforstyrrelser.
- Intoleranse og allergier forventes å forstyrre studien.
- Utilstrekkelig kommunikasjon med riksmål.
- Manglende evne, fysisk eller mentalt, til å overholde prosedyrene som kreves av studieprotokollen som evaluert av den daglige studielederen, sted-PI, PI eller klinisk ansvarlig.
- Forsøkspersonens generelle tilstand kontraindiserer å fortsette studien som evaluert av den daglige studielederen, hovedetterforsker eller klinisk ansvarlig.
- Samtidig deltakelse i andre kliniske intervensjonsstudier.
Medisinske tilstander kjent av barnet og den representative voksen:
- Diagnostisert diabetes mellitus.
- Andre sykdommer som kan påvirke studieresultatene som evaluert av den daglige studielederen, sted-PI, PI eller klinisk ansvarlig.
Medisinering:
- Bruk for øyeblikket eller innen de siste 3 månedene med reseptbelagte eller reseptfrie medisiner som har potensial til å påvirke kroppsvekten.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Søtningsmidler og sødmeforsterkere (S&SE)
Sunt kosthold < 10 energi % (E%) sukker, mat og drikke med S&SE tillatt.
|
S&SE-er: Så mange sukkerholdige produkter i kosten som mulig bør erstattes med S&SE-holdige produkter. For å sikre at en viss mengde S&SE-produkter konsumeres hver dag, er det planlagt et fast minimum antall enheter for hver enkelt. |
|
Aktiv komparator: Sukker gruppe
Sunt kosthold, < 10 E% sukker, mat og drikke med S&SE er ikke tillatt.
|
Sukkergruppe: I sukkergruppen er det tillatt å innta opptil et visst antall enheter sukkerholdige produkter hver dag, tilsvarende < 10 E % tilsatt sukker. Sukkergruppen har ikke lov til å konsumere noen S&SE-produkter. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i kroppsvekt (voksne)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Effektivitet: Endring i kroppsvekt vil bli målt med en kalibrert digital skala.
|
Inntil 1 år.
|
|
Endringer i sammensetning av tarmmikrobiota (voksne)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Sikkerhet: Endring i tarmmikrobiota assosiert med nedsatt helse (f.
endring i mikrobiell beta-diversitet og sammensetning) vil bli målt med fekale prøver.
|
Inntil 1 år.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i BMI for alder z-score (barn)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Effekt: Effekt: BMI-for-alder z-score vil bli beregnet basert på barnas vekt og høyde ved å bruke WHO AnthroPlus.
|
Inntil 1 år.
|
|
Endringer i midje- og hofteomkrets (voksne og barn)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Effekt: Endringer i midje- og hofteomkrets vil bli målt med en ikke-elastisk tape.
|
Inntil 1 år.
|
|
Endring i kroppssammensetning (voksne og barn)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Effekt: Kroppssammensetning vil bli målt ved hjelp av dobbelt røntgenstråler.
Barn blir ikke DXA-skannet ved UM.
|
Inntil 1 år.
|
|
Endring i blodtrykk og hjertefrekvens (voksne og barn)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Effekt: Endring i blodtrykk vil bli målt med en automatisk enhet på høyre arm.
|
Inntil 1 år.
|
|
Endring i glukose (voksne og barn)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Effekt: Endring i glukose vil bli målt ved fastende blodprøver.
|
Inntil 1 år.
|
|
Endring i hemoglobin A1c (voksne og barn)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Effekt: Endring i hemoglobin A1c vil bli målt ved fastende blodprøver.
|
Inntil 1 år.
|
|
Endring i alaninaminotransferase (ALT) (voksne og barn)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Effekt: Endring i ALT vil bli målt ved fastende blodprøver.
|
Inntil 1 år.
|
|
Endring i aspartataminotransferase (AST) (voksne og barn)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Effekt: Endring i AST vil bli målt ved fastende blodprøver.
|
Inntil 1 år.
|
|
Endring i insulinemi (voksne og barn)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Effekt: Endring i insulinemi (insulin) vil bli målt ved fastende blodprøver.
|
Inntil 1 år.
|
|
Endring i lipidemi (voksne og barn)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Effekt: Endring i lipidemi (totalkolesterol, høydensitetkolesterol, lavdensitetkolesterol, triglyserider) vil bli målt ved fastende blodprøver.
|
Inntil 1 år.
|
|
Endre C-reaktivt protein (HLR) (voksne og barn)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Effekt: Endring i HLR vil bli målt ved fastende blodprøver.
|
Inntil 1 år.
|
|
Allergenisitet etter serumimmunoglobulinnivå (voksne og barn)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Sikkerhet: For å vurdere allergenisitet vil serumimmunoglobulinnivået bli målt ved fastende blodprøver.
|
Inntil 1 år.
|
|
Allergi ved hudpriktest (voksne)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Sikkerhet: For å vurdere allergi vil det bli utført en hudpricktest.
|
Inntil 1 år.
|
|
Allergi ved et spørreskjema (voksne og barn)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Sikkerhet: For å vurdere allergenisitet vil et spørreskjema fylles ut.
|
Inntil 1 år.
|
|
Samtidig medisinering (voksne og barn)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Sikkerhet: Samtidig medisinering vil bli rapportert i en saksrapport fra designet for formålet.
|
Inntil 1 år.
|
|
Bivirkninger (voksne og barn)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Sikkerhet: Uønskede hendelser vil bli rapportert i et saksrapport utformet for formålet f.eks.
hodepine, forstoppelse osv.
|
Inntil 1 år.
|
|
Endring i leverfett og lipidsammensetning (voksne)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Sikkerhet: Endring i leverfett og lipidsammensetning vil bli målt ved magnetresonans (MR) skanninger i en undergruppe (UM).
|
Inntil 1 år.
|
|
Endring i ghrelin (voksne)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Effekt: Endring i ghrelin vil bli målt i en undergruppe ved fastende blodprøver (UCPH, UM).
|
Inntil 1 år.
|
|
Endring i kolecystokinin (voksne)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Effekt: Endring i kolecystokinin vil bli målt i en undergruppe ved fastende blodprøver (UCPH, UM).
|
Inntil 1 år.
|
|
Endring i glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) (voksne)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Effekt: Endring i GLP-1 vil bli målt i en undergruppe ved fastende blodprøver (UCPH, UM).
|
Inntil 1 år.
|
|
Endring i FGF21 (voksne)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Effekt: Endring i FGF21 vil bli målt i en undergruppe ved fastende blodprøver (UCPH).
|
Inntil 1 år.
|
|
Endringer i sammensetning av tarmmikrobiota (barn)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Sikkerhet: Endring i tarmmikrobiota assosiert med nedsatt helse (f.
endring i mikrobiell beta-diversitet og sammensetning) vil bli målt med fekale prøver i en undergruppe (UM)
|
Inntil 1 år.
|
|
Markører for adipogenese (voksne)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Sikkerhet: Markører for adipogenese vil bli målt ved en fettvevsbiopsi (nålebiopsi) i en undergruppe (UM).
|
Inntil 1 år.
|
|
Lipolyse (voksne)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Sikkerhet: Markører for lipolyse vil bli målt ved en fettvevsbiopsi (nålebiopsi) i en undergruppe (UM).
|
Inntil 1 år.
|
|
Fettcellestørrelse (voksne)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Sikkerhet: Endring i fettcellestørrelse vil bli målt ved en fettvevsbiopsi (nålebiopsi) i en undergruppe (UM).
|
Inntil 1 år.
|
|
Betennelsesmarkører (voksne)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Sikkerhet: Endring i betennelsesmarkører vil bli målt ved en fettvevsbiopsi (nålebiopsi) i en undergruppe (UM).
|
Inntil 1 år.
|
|
Insulinfølsomhet (voksne)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Effekt: Insulinsensitivitet vil bli målt ved en 7-punkts oral glukosetoleransetest (OGTT) i en delstudie (UM).
|
Inntil 1 år.
|
|
Glukosetoleranse (voksne)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Effektivitet: Glukosetoleranse vil bli målt ved en 7-trinns oral glukosetoleransetest (OGTT) i en delstudie (UM).
|
Inntil 1 år.
|
|
Endringer i tarmmikrobiell sammensetning som respons på spesifikke S&SE-er in vitro (voksne)
Tidsramme: Kun baseline avføringsprøver vil bli brukt
|
Sikkerhet: Endringer i tarmmikrobiell sammensetning vil bli målt i TIM-2-modellen av den menneskelige tykktarmen som respons på spesifikke S&SE-er i en undergruppe (UM).
|
Kun baseline avføringsprøver vil bli brukt
|
|
Endringer i tarmmikrobiell funksjonalitet som respons på S&SE in vitro (voksne)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Sikkerhet: Endringer i tarmmikrobiell funksjonalitet (metabolittproduksjon) vil bli vurdert i TIM-2-modellen av den menneskelige tykktarmen som respons på spesifikke S&SE-er i en undergruppe (UM).
|
Inntil 1 år.
|
|
Baseline og postprandial energiforbruk (voksne)
Tidsramme: Inntil 6 måneder.
|
Effektivitet: Energiforbruk vil bli målt i en undergruppe av det ventilerte hettesystemet - en delstudie ved KU.
|
Inntil 6 måneder.
|
|
Baseline og postprandial substratoksidasjon (voksne)
Tidsramme: Inntil 6 måneder.
|
Effekt: Substratoksidasjonen vil kun måles i en undergruppe av voksne ved det ventilerte hettesystemet - en delstudie ved UCPH.
|
Inntil 6 måneder.
|
|
Baseline og postprandial appetitt (voksne)
Tidsramme: Inntil 6 måneder.
|
Effekt: Appetitt vil kun måles i en undergruppe ved visuelle analoge skalaer og akutt energiinntak - en delstudie ved UCPH.
|
Inntil 6 måneder.
|
|
Baseline og postprandiale blodprøver (voksne)
Tidsramme: Inntil 6 måneder.
|
Effekt: Blodprøver vil bli tatt i en liten gruppe av deltakerne i delstudien ved UCPH.
|
Inntil 6 måneder.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Matpreferanser (voksne og barn)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Nevro-atferd: Matpreferanser vil bli målt ved hjelp av spørreskjemaer.
|
Inntil 1 år.
|
|
Oppfatning av S&SE-er (voksne)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Nevro-atferd: Oppfatning av S&SE vil bli målt ved hjelp av et spørreskjema.
|
Inntil 1 år.
|
|
Cravings (voksne)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Nevro-atferd: cravings vil bli målt med spørreskjemaer.
|
Inntil 1 år.
|
|
Subjektiv appetittfølelse (voksne)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Nevro-atferd: Subjektiv appetittfølelse vil bli målt ved visuelle analoge skalaer (VAS).
|
Inntil 1 år.
|
|
Persepsjon og evaluering av vektvedlikeholdsintervensjonen (voksne)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Nevro-atferd: Persepsjon og evaluering av vektvedlikeholdsintervensjonen vil bli målt ved hjelp av spørreskjemaer.
|
Inntil 1 år.
|
|
Diettbegrensning og desinhibering (voksne og barn)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Nevro-atferdsmessig: Diettbegrensning og desinhibering vil bli målt ved hjelp av et spørreskjema.
|
Inntil 1 år.
|
|
Kostinntak (voksne og barn)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Kostinntaket måles av kostholdsregistre.
|
Inntil 1 år.
|
|
Biomarkører (voksne)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Biomarkører måles med urinprøver.
|
Inntil 1 år.
|
|
Fysisk aktivitet (voksne og barn)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Fysisk aktivitet vil bli overvåket i detalj med akselerometre i en undergruppe av de voksne og ved et spørreskjema for alle deltakere.
|
Inntil 1 år.
|
|
Hjernebelønningsaktivitet (voksne)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Vurdering av hjernens belønningsaktivitet måles ved funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI) i en undergruppe - en delstudie ved UM.
|
Inntil 1 år.
|
|
Pubertet (barn)
Tidsramme: Inntil 1 år.
|
Pubertalmodning vil bli vurdert ved hjelp av et selvevalueringsskjema.
|
Inntil 1 år.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- SWEET WP3
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .