- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04226911
Sladidla a látky zlepšující sladkost: Prodloužené účinky na zdraví, obezitu a bezpečnost (SWEET)
Cílem této randomizované kontrolované studie (RCT) je zjistit, zda prodloužená konzumace sladidel a zvýrazňovačů sladkosti (S&SE) v rámci zdravé výživy zlepší udržení hmotnosti a rizikové faktory související s obezitou a ovlivní bezpečnostní markery ve srovnání s cukrem.
Předpokládáme, že:
- Dlouhodobé používání S&SE v nápojích a potravinových matricích povede ke zlepšení kontroly tělesné hmotnosti, protože S&SE zvýší chutnost stravy, a tím zvýší dodržování doporučení pro zdravou výživu.
- Z dlouhodobého hlediska nevzniknou při používání S&SE žádné bezpečnostní obavy.
Budou přijati dospělí s nadváhou/obezitou a rodiny, kde alespoň jeden dospělý (oba pohlaví) a jedno dítě (obé pohlaví) trpí nadváhou/obezitou. Většina měření bude provedena pouze u dospělé populace a některá měření budou provedena pouze v podskupinách. Zásah bude proveden ve čtyřech zemích: Dánsku, Řecku, Španělsku a Nizozemsku.
Cílem je přibližně 370 účastníků – 330 dospělých (18–65 let) a 40 dětí (6–12 let) – do studie bude přijato. Všichni dospělí účastníci jsou nejprve léčeni nízkoenergetickou dietou (LED) po dobu 2 měsíců s cílem snížit tělesnou hmotnost (minimálně 5% ztráta hmotnosti (WL)), zatímco děti jsou léčeny odděleně konvenční dietou pro udržení hmotnosti (WM), bez konkrétního cíle pro absolutní WL.
Účastníci – dospělí i rodiny – jsou náhodně rozděleni do dvou různých dietních intervencí po dobu 10 měsíců s nebo bez zahrnutí produktů S&SE (potraviny a nápoje). U dospělých je toto období zaměřeno na prevenci opětovného přibírání na váze a pro děti na udržení indexu tělesné hmotnosti (BMI) vzhledem k věku. Účastníci obdrží seznamy potravin a provedou je dietologové. Randomizace bude stratifikována podle věku, pohlaví a BMI. Dospělým (neúčastnícím se dětí) patřícím do stejné domácnosti a všem členům rodiny bude přidělena stejná intervence – randomizace zde bude založena pouze na nejstarší dospělé osobě v rodině/domácnosti.
Dospělí účastníci jsou zváženi v měsíci 0, 0,5 a 1 a v případě potřeby v měsíci 1,5. Jsou pod dohledem během období WL v měsících 0 a 1 a v případě potřeby v měsících 0,5 a 1,5 a během období WM v měsících 2, 4, 6, 9 a 12. Děti se budou řídit podobným, ale méně přísným časovým rozvrhem (jejich účast je upřednostňována, ale není vyžadována na všech setkáních dietologů).
Hlavními body hodnocení jsou dny klinického vyšetření (CID) v měsíci 0 (výchozí stav, začátek období WL), 2 (konec období WL/začátek randomizované intervence), 6 (6 měsíců od výchozího stavu) a 12 (1 rok od výchozího stavu).
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria zařazení pro dospělé:
- Věk: 18-65 let.
- BMI: ≥25,0 kg/m2 (bez horní hranice). Pro ženy: Používání antikoncepčních metod a nepřejí si/neplánují otěhotnět během 1 roku intervenční studie.
- Pravidelná konzumace výrobků obsahujících cukr/cukrem slazených výrobků.
- Schopnost účastnit se setkání CID a dietologů během běžné pracovní doby.
- Motivace a ochota být randomizován do kterékoli ze dvou skupin a snažit se co nejlépe dodržovat daný protokol.
Kritéria pro zařazení dětí:
- Věk: 6-12 let.
- BMI pro věk: >85. percentil (bez horní hranice).
- Schopnost účastnit se CID během běžné pracovní doby.
- Motivace a ochota být randomizován do kterékoli ze dvou skupin a snažit se co nejlépe dodržovat daný protokol.
Kritéria vyloučení pro dospělé:
- Změna hmotnosti (zvýšení nebo snížení) > 5 % během posledních 2 měsíců před studií.
- Chirurgická léčba obezity.
- Darování krve < 3 měsíce před studií.
- Změna kuřáckých návyků během posledního měsíce. Kouření je povoleno za předpokladu, že subjekty v poslední době nezměnily návyky. Nicméně kuřácký status je během studie sledován a používán jako matoucí proměnná.
- Pravidelné pití >21 alkoholických jednotek týdně (muži) nebo >14 alkoholických jednotek týdně (ženy).
- Intenzivní fyzický trénink (>10 hodin týdně).
- Samostatně hlášené poruchy příjmu potravy.
- Očekává se, že nesnášenlivost a alergie budou narušovat studii.
- Samostatně hlášené zneužívání drog během předchozích 12 měsíců.
- Práce v noci nebo na směny, která končí později než ve 23:00.
- Pro ženy: Těhotenství, kojení.
- Osoby, které nemají přístup k (mobilnímu) telefonu ani internetu (toto je nutné při kontaktování studijního personálu během studia).
- Nedostatečná komunikace s národním jazykem.
- Neschopnost, fyzicky nebo psychicky, dodržet postupy vyžadované protokolem studie, jak je vyhodnotil vedoucí denní studie, PI na místě, PI nebo odpovědný klinický pracovník
- Celkový stav účastníka kontraindikuje pokračování studie podle hodnocení vedoucího denní studie, PI na místě, PI nebo odpovědného klinického pracovníka.
- Souběžná účast na jiných klinických intervenčních studiích.
Zdravotní stavy, jak je osobám známo:
- Diagnostikovaný diabetes mellitus.
- KVO v anamnéze (např. současná angina pectoris; infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda během posledních 6 měsíců; srdeční selhání; symptomatické onemocnění periferních cév).
- Systolický krevní tlak nad 160 mmHg a/nebo diastolický krevní tlak nad 100 mmHg (měřeno při screeningu), ať už při léčbě hypertenze nebo mimo ni.
- Významné onemocnění jater, např. cirhóza (tukové onemocnění jater povoleno).
- Malignita, která je v současné době aktivní nebo v remisi po dobu kratší než pět let po poslední léčbě (lokální bazální a spinocelulární karcinom kůže povolen).
- Aktivní zánětlivé onemocnění střev, celiakie, chronická pankreatitida nebo jiná porucha potenciálně způsobující malabsorpci.
- Onemocnění štítné žlázy, s výjimkou těch na léčbě hypotyreózy levothyroxinem, pokud je osoba na stabilní dávce po dobu alespoň 3 měsíců.
- Psychiatrická onemocnění (např. velká deprese, bipolární poruchy).
Léky:
- Užívejte aktuálně nebo během předchozích 3 měsíců od předpisu nebo volně prodejného léku, který má potenciál ovlivnit tělesnou hmotnost vč. potravinové doplňky. Kromě: antidepresiv s nízkou dávkou, pokud podle úsudku vedoucího denní studie, místa PI, PI nebo klinického odpovědného neovlivňují hmotnost nebo účast na protokolu studie. Levothyroxin pro léčbu hypotyreózy je povolen, pokud je osoba na stabilní dávce po dobu alespoň 3 měsíců.
- Cholesterol nebo léky na snížení krevního tlaku, pokud se během posledních 3 měsíců změnila dávka (tj. léky jsou povoleny, pokud účastník užíval stabilní dávku po dobu alespoň 3 měsíců).
Laboratorní screening:
Pokud jsou splněna všechna výše uvedená kritéria, dospělý účastník je způsobilý k laboratornímu screeningu. Odebere se vzorek krve a okamžitě se analyzuje koncentrace glukózy a hemoglobinu (Haemocue).
- Glukóza ≥ 7,0 mmol/l.
- Koncentrace hemoglobinu pod místní laboratorní referenční hodnoty (tj. anémie).
- Nebo jakákoli jiná významná abnormalita těchto testů, která podle názoru zkoušejících může být klinicky významná a vyžadovat další posouzení.
Po období WL (CID2, měsíc 2):
Nedosažení alespoň 5% snížení hmotnosti během období WL (měsíce 0-2). To vede k vyloučení z intervence WM
Kritéria vyloučení dětí:
- Intenzivní fyzický trénink (>10 hodin týdně).
- Samostatně hlášené poruchy příjmu potravy.
- Očekává se, že nesnášenlivost a alergie budou narušovat studii.
- Nedostatečná komunikace s národním jazykem.
- Neschopnost, fyzicky nebo mentálně, vyhovět postupům požadovaným protokolem studie, jak je vyhodnotil vedoucí denní studie, PI na místě, PI nebo klinický odpovědný pracovník.
- Obecný stav subjektu kontraindikuje pokračování ve studii, jak bylo hodnoceno manažerem denní studie, hlavním zkoušejícím nebo odpovědným klinickým lékařem.
- Souběžná účast na jiných klinických intervenčních studiích.
Zdravotní stavy, jak je dítě a zástupce dospělého zná:
- Diagnostikovaný diabetes mellitus.
- Jiná onemocnění, která mohou ovlivnit výsledky studie, jak je hodnotí vedoucí denní studie, místo-PI, PI nebo klinicky odpovědný.
Léky:
- Užívejte aktuálně nebo během předchozích 3 měsíců od předpisu nebo volně prodejných léků, které mají potenciál ovlivnit tělesnou hmotnost.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Sladidla a zvýrazňovače sladkosti (S&SE)
Zdravá strava < 10 % energie (E %) cukr, potraviny a nápoje s S&SE povoleny.
|
S&SE: Co nejvíce produktů obsahujících cukr ve stravě by mělo být nahrazeno produkty obsahujícími S&SE. Aby bylo zajištěno, že se každý den spotřebuje určité množství produktů S&SE, je naplánováno pevné minimální množství jednotek pro každého jednotlivce. |
|
Aktivní komparátor: Cukrová skupina
Zdravá strava, < 10 E% cukru, potraviny a nápoje s S&SE nejsou povoleny.
|
Skupina cukru: Ve skupině cukru je povolena konzumace až určitého počtu jednotek výrobků obsahujících cukr každý den, což odpovídá < 10 E % přidaného cukru. Cukrová skupina nesmí konzumovat žádné produkty S&SE. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna tělesné hmotnosti (dospělí)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Účinnost: Změna tělesné hmotnosti bude měřena kalibrovanou digitální váhou.
|
Do 1 roku.
|
|
Změny ve složení střevní mikroflóry (dospělí)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Bezpečnost: Změna střevní mikroflóry spojená se zhoršeným zdravím (např.
změna v mikrobiální beta-diverzitě a složení) budou měřeny vzorky stolice.
|
Do 1 roku.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna BMI pro věkové z-skóre (děti)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Účinnost: Účinnost: Z-skóre BMI pro daný věk bude vypočítáno na základě hmotnosti a výšky dítěte pomocí WHO AnthroPlus.
|
Do 1 roku.
|
|
Změny v obvodu pasu a boků (dospělí a děti)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Účinnost: Změny v obvodu pasu a boků budou měřeny neelastickou páskou.
|
Do 1 roku.
|
|
Změna tělesného složení (dospělí a děti)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Účinnost: Složení těla bude měřeno pomocí duálního rentgenového záření.
Děti nejsou na UM skenovány DXA.
|
Do 1 roku.
|
|
Změna krevního tlaku a srdeční frekvence (dospělí a děti)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Účinnost: Změna krevního tlaku bude měřena automatickým zařízením na pravé paži.
|
Do 1 roku.
|
|
Změna hladiny glukózy (dospělí a děti)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Účinnost: Změna glukózy bude měřena odběry krve nalačno.
|
Do 1 roku.
|
|
Změna hemoglobinu A1c (dospělí a děti)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Účinnost: Změna hemoglobinu A1c bude měřena vzorky krve nalačno.
|
Do 1 roku.
|
|
Změna alaninaminotransferázy (ALT) (dospělí a děti)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Účinnost: Změna ALT bude měřena krevními vzorky nalačno.
|
Do 1 roku.
|
|
Změna aspartátaminotransferázy (AST) (dospělí a děti)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Účinnost: Změna AST bude měřena vzorky krve nalačno.
|
Do 1 roku.
|
|
Změna inzulinémie (dospělí a děti)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Účinnost: Změna inzulinémie (inzulínu) bude měřena odběry krve nalačno.
|
Do 1 roku.
|
|
Změna lipidémie (dospělí a děti)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Účinnost: Změna lipidémie (celkový cholesterol, cholesterol s vysokou hustotou, cholesterol s nízkou hustotou, triglyceridy) bude měřena odběry krve nalačno.
|
Do 1 roku.
|
|
Změna C-reaktivního proteinu (CPR) (dospělí a děti)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Účinnost: Změna KPR bude měřena odběry krve nalačno.
|
Do 1 roku.
|
|
Alergenicita podle hladiny imunoglobulinu v séru (dospělí a děti)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Bezpečnost: K posouzení alergenicity budou měřeny sérové hladiny imunoglobulinů pomocí krevních vzorků nalačno.
|
Do 1 roku.
|
|
Alergenicita kožním prick testem (dospělí)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Bezpečnost: K posouzení alergenicity bude proveden kožní prick test.
|
Do 1 roku.
|
|
Alergenicita podle dotazníku (dospělí a děti)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Bezpečnost: Pro posouzení alergenicity bude vyplněn dotazník.
|
Do 1 roku.
|
|
Souběžné podávání léků (dospělí a děti)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Bezpečnost: Souběžná medikace bude uvedena v kazuistice z určeného pro tento účel.
|
Do 1 roku.
|
|
Nežádoucí účinky (dospělí a děti)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Bezpečnost: Nežádoucí příhody budou hlášeny formou kazuistiky určené pro tento účel, např.
bolest hlavy, zácpa atd.
|
Do 1 roku.
|
|
Změna složení tuku a lipidů v játrech (dospělí)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Bezpečnost: Změna složení tuku a lipidů v játrech bude měřena skenováním magnetickou rezonancí (MR) v podskupině (UM).
|
Do 1 roku.
|
|
Změna ghrelinu (dospělí)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Účinnost: Změna ghrelinu bude měřena v podskupině krevními vzorky nalačno (UCPH, UM).
|
Do 1 roku.
|
|
Změna cholecystokininu (dospělí)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Účinnost: Změna cholecystokininu bude měřena v podskupině krevními vzorky nalačno (UCPH, UM).
|
Do 1 roku.
|
|
Změna v glukagonu podobném peptidu-1 (GLP-1) (dospělí)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Účinnost: Změna GLP-1 bude měřena v podskupině krevními vzorky nalačno (UCPH, UM).
|
Do 1 roku.
|
|
Změna v FGF21 (dospělí)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Účinnost: Změna FGF21 bude měřena v podskupině pomocí vzorků krve nalačno (UCPH).
|
Do 1 roku.
|
|
Změny ve složení střevní mikroflóry (děti)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Bezpečnost: Změna střevní mikroflóry spojená se zhoršeným zdravím (např.
změna v mikrobiální beta-diverzitě a složení) bude měřena vzorky stolice v podskupině (UM)
|
Do 1 roku.
|
|
Markery adipogeneze (dospělí)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Bezpečnost: Markery adipogeneze budou měřeny biopsií tukové tkáně (jehlová biopsie) v podskupině (UM).
|
Do 1 roku.
|
|
Lipolýza (dospělí)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Bezpečnost: Markery lipolýzy budou měřeny biopsií tukové tkáně (jehlová biopsie) v podskupině (UM).
|
Do 1 roku.
|
|
Velikost tukových buněk (dospělí)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Bezpečnost: Změna velikosti tukových buněk bude měřena biopsií tukové tkáně (jehlová biopsie) v podskupině (UM).
|
Do 1 roku.
|
|
Markery zánětu (dospělí)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Bezpečnost: Změna markerů zánětu bude měřena biopsií tukové tkáně (jehlovou biopsií) v podskupině (UM).
|
Do 1 roku.
|
|
Citlivost na inzulín (dospělí)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Účinnost: Inzulinová senzitivita bude měřena 7bodovým orálním glukózovým tolerančním testem (OGTT) v dílčí studii (UM).
|
Do 1 roku.
|
|
Tolerance glukózy (dospělí)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Účinnost: Glukózová tolerance bude měřena 7-krokovým orálním glukózovým tolerančním testem (OGTT) v dílčí studii (UM).
|
Do 1 roku.
|
|
Změny střevního mikrobiálního složení v reakci na specifické S&SE in vitro (dospělí)
Časové okno: Budou použity pouze základní vzorky výkalů
|
Bezpečnost: Změny střevního mikrobiálního složení budou měřeny na modelu TIM-2 lidského tlustého střeva v reakci na specifické S&SE v podskupině (UM).
|
Budou použity pouze základní vzorky výkalů
|
|
Změny ve střevní mikrobiální funkci v reakci na S&SE in vitro (dospělí)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Bezpečnost: Změny ve střevní mikrobiální funkčnosti (produkce metabolitů) budou hodnoceny na modelu TIM-2 lidského tlustého střeva v reakci na specifické S&SE v podskupině (UM).
|
Do 1 roku.
|
|
Základní a postprandiální energetický výdej (dospělí)
Časové okno: Až 6 měsíců.
|
Účinnost: Energetický výdej bude měřen v podskupině systémem odvětrávaných digestoří – dílčí studie na UCPH.
|
Až 6 měsíců.
|
|
Základní a postprandiální oxidace substrátu (dospělí)
Časové okno: Až 6 měsíců.
|
Účinnost: Oxidace substrátu bude měřena pouze u podskupiny dospělých pomocí systému odvětrávané digestoře - dílčí studie na UCPH.
|
Až 6 měsíců.
|
|
Základní a postprandiální chuť k jídlu (dospělí)
Časové okno: Až 6 měsíců.
|
Účinnost: Chuť k jídlu bude měřena pouze v podskupině vizuálními analogovými stupnicemi a akutním energetickým příjmem – dílčí studie na UCPH.
|
Až 6 měsíců.
|
|
Výchozí a postprandiální krevní vzorky (dospělí)
Časové okno: Až 6 měsíců.
|
Účinnost: Vzorky krve budou odebrány malé skupině účastníků dílčí studie na UCPH.
|
Až 6 měsíců.
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stravovací preference (dospělí a děti)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Neuro-behaviorální: Potravinové preference budou měřeny pomocí dotazníků.
|
Do 1 roku.
|
|
Vnímání S&SE (dospělí)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Neuro-behaviorální: Vnímání S&SE bude měřeno dotazníkem.
|
Do 1 roku.
|
|
Touhy (dospělí)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Neuro-behaviorální: Bažení bude měřeno pomocí dotazníků.
|
Do 1 roku.
|
|
Subjektivní chuť k jídlu (dospělí)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Neuro-behaviorální: Subjektivní chuť k jídlu bude měřena pomocí vizuálních analogových škál (VAS).
|
Do 1 roku.
|
|
Vnímání a hodnocení intervence na udržení hmotnosti (dospělí)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Neuro-behaviorální: Vnímání a hodnocení intervence na udržení hmotnosti bude měřeno pomocí dotazníků.
|
Do 1 roku.
|
|
Dietní omezení a disinhibice (dospělí a děti)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Neuro-behaviorální: Dietní omezení a disinhibice budou měřeny pomocí dotazníku.
|
Do 1 roku.
|
|
Příjem stravy (dospělí a děti)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Dietní příjem se měří dietními záznamy.
|
Do 1 roku.
|
|
Biomarkery (dospělí)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Biomarkery se měří vzorky moči.
|
Do 1 roku.
|
|
Fyzická aktivita (dospělí i děti)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Pohybová aktivita bude podrobně sledována akcelerometry v podskupině dospělých a dotazníkem pro všechny účastníky.
|
Do 1 roku.
|
|
Odměňování mozku (dospělí)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Hodnocení aktivity odměny mozku je měřeno funkční magnetickou rezonancí (fMRI) v podskupině – podstudii na UM.
|
Do 1 roku.
|
|
Puberta (děti)
Časové okno: Do 1 roku.
|
Pubertální zrání bude hodnoceno sebehodnotícím dotazníkem.
|
Do 1 roku.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- SWEET WP3
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na S&SE
-
Peking Union Medical College HospitalNábor
-
Case Western Reserve UniversityNáborDeprese | PTSDSpojené státy
-
VA Office of Research and DevelopmentUniversity of Florida; Brooks RehabilitationDokončeno
-
Unity Health TorontoNeznámýAkutní infarkt myokarduKanada
-
China Medical University HospitalChina Medical University, China; Chang Gung Memorial Hospital; National Research...NeznámýSjögrenův syndromTchaj-wan
-
Chang Gung Memorial HospitalChina Medical University, China; China Medical University Hospital; National... a další spolupracovníciNeznámýSjögrenův syndromTchaj-wan
-
Baskent UniversityHacettepe UniversityDokončenoCvičení Trénink | Fyzioterapie | Energetický metabolismus | AmputovaníKrocan
-
Coloplast A/SDokončeno
-
Johannes Kepler University of LinzNáborMakulární degenerace | Diabetická retinopatie | Onemocnění sítniceRakousko