治療抵抗性気分障害に対するケタミンの自然主義的研究 (GDKet)

うつ病の現在の薬理学的治療は、治療抵抗性うつ病 (TRD) を示す被験者の割合で不十分な有効性を証明しています。 この観察結果は、大うつ病性障害 (MDD) と双極 I 型うつ病の両方に当てはまります。 グルタミン酸作動系がうつ病の病態生理学と治療に役割を果たしているという証拠が増えています. 単極性、双極性および治療抵抗性の患者に単回麻酔下静脈内投与で使用される N-メチル-D-アスパラギン酸 (NMDA) 受容体アンタゴニストであるケタミンの、一時的ではあるが急速な抗うつ効果の発見は、グルタミン酸作動性抗うつ薬の証拠を提供します。 その後の研究では、反復投与でこの効果が確認されました。 さらなる研究により、ケタミン注入を繰り返すと、週2回と週3回の両方の投与スケジュールで持続的な抗うつ効果が得られることが示されました. ただし、点滴終了後にうつ病が悪化することがあります。 再発のリスクを考えると、ケタミン治療の有益な効果を維持するための新しい戦略の開発が明らかに必要です. 本研究では、治験責任医師は、治療抵抗性気分障害に対する個別に調整された繰り返しの IV、点鼻薬、および経口ケタミンの安全性、忍容性、および有効性を公然と評価することを目指しています。 研究者は、最適な用量、治療の頻度、および期間に関する質問を調査する予定です。