高周波カテーテルアブレーションにおける血行動態測定

心臓内圧を測定することで、うっ血性心不全、拡張機能障害、心臓弁膜症など、カテーテルアブレーションを受ける患者によく見られるさまざまな心臓病の評価と診断が可能になります。 現在のところ、アブレーション カテーテルによる圧力測定が正確かどうかは不明であり、追加の「ゴールド スタンダード」圧力感知カテーテルを挿入することは標準的な方法ではありません。 不整脈のカテーテルアブレーションは、さまざまな心房、心室、および房室リズムから症状を緩和するために行われます。 灌注アブレーションカテーテルは、左心および冠状静脈洞から生じる不整脈のアブレーションに一般的に使用されます。 これらのカテーテルには内部チャネルが含まれており、外部流体をカテーテルの先端に直接注入できます。流体は多数の端穴から噴霧され、カテーテルのアブレーション先端を冷却できます。

液体で満たされたカテーテルは、心臓カテーテル検査スイートおよび集中治療室で血管内および心臓内の圧力と血行動態を評価するために利用される主要なツールでもあります。 ただし、これらの評価に一般的に使用される流体充填カテーテルは、単一のエンド ホールを備えたシングル ルーメンであり、一般に、アブレーション カテーテルと比較して最小直径が大きくなっています。 圧力波形の「減衰」は、より小さな直径のカテーテルで観察され、ピーク圧力の過小評価と最低圧力勾配の過大評価につながる可能性があります。 灌注アブレーション カテーテルの先端からの圧力の伝達が、単一の 5 フレンチ (5F) サイズのルーメン カテーテルの使用と比較して同等の結果をもたらすかどうかは不明です。

この研究では、エモリー大学病院で臨床的不整脈のために心臓アブレーションを受ける予定がすでにある患者の登録を目指します。 標準的なアブレーションの完了後、アブレーション カテーテルが心臓に配置され、圧力が測定されます。 次に、標準的な圧力感知カテーテルを心臓の同じ領域に配置し、圧力を測定します。 評価された各心腔の圧力値は、カテーテル間で比較されます。 この研究の目的は、アブレーション手順の標準治療として配置された灌漑アブレーションカテーテルを使用した心内圧の伝達が、この研究のためだけに配置された標準の 5F バルーンチップ付き PA カテーテルを使用した圧力の伝達と同等であるという仮説を検証することです。