Medição Hemodinâmica em Ablação por Cateter por Radiofrequência

A medição das pressões cardíacas internas permite a avaliação e o diagnóstico de uma variedade de condições cardíacas que são comumente encontradas em pacientes submetidos a ablação por cateter, incluindo insuficiência cardíaca congestiva, disfunção diastólica e doença cardíaca valvular. Atualmente, não se sabe se as medições de pressão com o cateter de ablação são precisas e não é uma prática padrão inserir o cateter de detecção de pressão 'padrão ouro' adicional. A ablação por cateter da arritmia cardíaca é realizada para oferecer alívio sintomático de uma variedade de ritmos atriais, ventriculares e atrioventriculares. Cateteres de ablação irrigados são comumente usados ​​para ablação de arritmias decorrentes do coração esquerdo e do seio coronário. Esses cateteres contêm canais internos que permitem a infusão de um fluido externo diretamente na ponta do cateter, onde o fluido é pulverizado através de vários orifícios terminais, permitindo o resfriamento da ponta de ablação do cateter.

Os cateteres preenchidos com fluido também são a principal ferramenta utilizada para avaliar as pressões intravascular e intracardíaca e a hemodinâmica na sala de cateterismo cardíaco e na unidade de terapia intensiva. No entanto, os cateteres cheios de fluido comumente usados ​​para essas avaliações são de lúmen único com um único orifício final e geralmente têm diâmetros mínimos maiores em comparação com o cateter de ablação. O "amortecimento" das formas de onda de pressão é observado em cateteres de diâmetro menor e pode levar à subestimação da pressão de pico e à superestimação do gradiente de pressão nadir. Não se sabe se a transdução de pressões da ponta de um cateter de ablação irrigado produzirá resultados equivalentes em comparação com o uso de um único cateter de lúmen de tamanho 5 French (5F).

Este estudo buscará inscrever pacientes já agendados para uma ablação cardíaca para uma arritmia clínica no Emory University Hospital. Após a conclusão da ablação padrão, o cateter de ablação será posicionado no coração e as pressões serão medidas. Em seguida, um cateter sensor de pressão padrão será posicionado na mesma área do coração e as pressões serão medidas. Os valores de pressão para cada câmara cardíaca avaliada serão comparados entre os cateteres. O objetivo deste estudo é testar a hipótese de que a transdução de pressões intracardíacas usando um cateter de ablação irrigado colocado como padrão de cuidado para o procedimento de ablação é equivalente à transdução de pressões usando um cateter PA com ponta de balão 5F padrão colocado apenas para este estudo de pesquisa.