Hemodynamiikan mittaus radiotaajuuskatetriablaatiossa

Sisäisten sydämenpaineiden mittaaminen mahdollistaa useiden sydänsairauksien arvioinnin ja diagnosoinnin, joita esiintyy yleisesti potilailla, joille tehdään katetriablaatio, mukaan lukien kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, diastolinen toimintahäiriö ja läppäsydänsairaus. Tällä hetkellä ei tiedetä, onko painemittausten ottaminen ablaatiokatetrilla tarkkaa, eikä ole vakiokäytäntö lisätä ylimääräistä "kultastandardin" paineentunnistuskatetria. Sydämen rytmihäiriöiden katetriablaatio suoritetaan tarjoamaan oireenmukaista helpotusta erilaisiin eteis-, kammio- ja eteiskammiorytmeihin. Kasteltuja ablaatiokatetria käytetään yleisesti vasemmasta sydämestä ja sepelvaltimoontelosta johtuvien rytmihäiriöiden poistamiseen. Nämä katetrit sisältävät sisäisiä kanavia, jotka mahdollistavat ulkoisen nesteen infuusion suoraan katetrin kärkeen, jossa neste ruiskutetaan lukuisten päätyreikien läpi mahdollistaen katetrin ablaatiokärjen jäähdytyksen.

Nestetäytteiset katetrit ovat myös ensisijainen väline, jota käytetään intravaskulaaristen ja sydämensisäisten paineiden ja hemodynamiikan arvioinnissa sydämen katetrointiyksikössä ja tehohoidossa. Näissä arvioinneissa yleisesti käytetyt nesteellä täytetyt katetrit ovat kuitenkin yksionteloisia, ja niissä on yksi päätereikä, ja niillä on yleensä suurempi vähimmäishalkaisija kuin ablaatiokatetrilla. Paineaaltomuotojen "vaimennus" havaitaan halkaisijaltaan pienemmissä katereissa, ja se voi johtaa huippupaineen aliarvioimiseen ja alipainegradientin yliarviointiin. Ei tiedetä, tuottaako paineiden siirto huuhtelun ablaatiokatetrin kärjestä vastaavia tuloksia verrattuna yhden 5 French (5F) -kokoisen luumenkatetrin käyttöön.

Tässä tutkimuksessa pyritään ottamaan mukaan potilaita, joille on jo suunniteltu sydämen ablaatio kliinisen rytmihäiriön vuoksi Emoryn yliopistolliseen sairaalaan. Normaalin ablaation jälkeen ablaatiokatetri asetetaan sydämeen ja paineet mitataan. Seuraavaksi tavallinen paineentunnistuskatetri sijoitetaan samalle alueelle sydämessä ja paineet mitataan. Jokaisen arvioitavan sydänkammion painearvoja verrataan katetrien välillä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on testata hypoteesia, jonka mukaan sydämensisäisten paineiden transduktio käyttäen ablaatiotoimenpiteen perushoitona olevaa kastellaan olevaa ablaatiokatetria vastaa paineiden transduktiota käyttämällä tavanomaista 5F-pallokärkistä PA-katetria, joka on sijoitettu vain tätä tutkimusta varten.