고주파 카테터 절제술의 혈류역학 측정

내부 심장 압력을 측정하면 울혈성 심부전, 이완기 기능 장애 및 판막 심장 질환을 포함하여 카테터 절제술을 받는 환자에서 일반적으로 발견되는 다양한 심장 상태를 평가하고 진단할 수 있습니다. 절제 카테터로 압력을 측정하는 것이 정확한지 여부는 현재 알 수 없으며 추가 '골드 스탠다드' 압력 감지 카테터를 삽입하는 것은 표준 관행이 아닙니다. 심장 부정맥의 카테터 절제술은 다양한 심방, 심실 및 방실-심실 리듬에서 증상 완화를 제공하기 위해 수행됩니다. 관개 절제 카테터는 일반적으로 왼쪽 심장 및 관상동에서 발생하는 부정맥의 절제에 사용됩니다. 이러한 카테터에는 외부 유체를 카테터 팁에 직접 주입할 수 있는 내부 채널이 포함되어 있습니다. 여기에서 유체는 수많은 끝 구멍을 통해 분사되어 카테터 절제 팁을 냉각할 수 있습니다.

유체가 채워진 카테터는 또한 심장 카테터 삽입실과 집중 치료실에서 혈관 내 및 심장 내 압력과 혈역학을 평가하는 데 사용되는 기본 도구입니다. 그러나 이러한 평가에 일반적으로 사용되는 유체 충전 카테터는 단일 끝 구멍이 있는 단일 루멘이며 일반적으로 절제 카테터에 비해 최소 직경이 더 큽니다. 압력 파형의 "약화"는 더 작은 직경의 카테터에서 관찰되며 최고 압력의 과소 평가 및 최저 압력 구배의 과대 평가로 이어질 수 있습니다. 세척된 절제 카테터의 끝에서 압력 변환이 단일 5F(5F) 크기의 루멘 카테터를 사용하는 것과 비교하여 동등한 결과를 생성하는지 여부는 알 수 없습니다.

이 연구는 Emory 대학 병원에서 임상적 부정맥에 대한 심장 절제술을 이미 받을 예정인 환자를 등록하려고 합니다. 표준 절제가 완료되면 절제 카테터를 심장에 삽입하고 압력을 측정합니다. 다음으로 표준 압력 감지 카테터를 심장의 동일한 부위에 배치하고 압력을 측정합니다. 평가된 각 심실의 압력 값은 카테터 간에 비교됩니다. 이 연구의 목적은 절제 절차에 대한 치료의 표준으로 배치된 세척 절제 카테터를 사용하여 심장 내압의 변환이 본 연구에만 배치된 표준 5F 풍선 팁 PA 카테터를 사용하여 압력 변환과 동일하다는 가설을 테스트하는 것입니다.