Hemodynamicameting bij radiofrequente katheterablatie

Het meten van de interne hartdruk maakt de beoordeling en diagnose mogelijk van een verscheidenheid aan hartaandoeningen die vaak worden aangetroffen bij patiënten die katheterablatie ondergaan, waaronder congestief hartfalen, diastolische disfunctie en hartklepaandoeningen. Momenteel is het niet bekend of het nemen van drukmetingen met de ablatiekatheter nauwkeurig is en het is niet standaardpraktijk om de extra 'gouden standaard' drukgevoelige katheter in te brengen. Katheterablatie van hartritmestoornissen wordt uitgevoerd om symptomatische verlichting te bieden van een verscheidenheid aan atriale, ventriculaire en atrioventriculaire ritmes. Geïrrigeerde ablatiekatheters worden vaak gebruikt voor ablatie van aritmieën die voortkomen uit het linkerhart en de coronaire sinus. Deze katheters bevatten interne kanalen waardoor een externe vloeistof rechtstreeks in de punt van de katheter kan worden ingebracht, waar de vloeistof door talloze eindgaten wordt gespoten, waardoor de ablatiepunt van de katheter kan worden gekoeld.

Met vloeistof gevulde katheters zijn ook het belangrijkste hulpmiddel dat wordt gebruikt om de intravasculaire en intracardiale druk en hemodynamica in de hartkatheterisatiekamer en de intensive care-afdeling te beoordelen. De met vloeistof gevulde katheters die gewoonlijk voor deze beoordelingen worden gebruikt, hebben echter een enkel lumen met een enkel eindgat en hebben over het algemeen grotere minimale diameters in vergelijking met de ablatiekatheter. "Dampen" van drukgolfvormen wordt waargenomen bij katheters met een kleinere diameter en kan leiden tot een onderschatting van de piekdruk en een overschatting van de dieptepuntdrukgradiënt. Het is niet bekend of transductie van druk vanaf de punt van een geïrrigeerde ablatiekatheter gelijkwaardige resultaten zal opleveren in vergelijking met het gebruik van een enkele 5 French (5F) lumenkatheter.

Deze studie zal proberen patiënten in te schrijven die al een cardiale ablatie hebben gepland voor een klinische aritmie in het Emory University Hospital. Na voltooiing van de standaardablatie wordt de ablatiekatheter in het hart geplaatst en wordt de druk gemeten. Vervolgens wordt een standaard drukdetectiekatheter in hetzelfde gebied in het hart geplaatst en wordt de druk gemeten. De drukwaarden voor elke beoordeelde hartkamer zullen tussen de katheters worden vergeleken. Het doel van deze studie is om de hypothese te testen dat transductie van intracardiale druk met behulp van een geïrrigeerde ablatiekatheter die standaard voor de ablatieprocedure wordt geplaatst, equivalent is aan transductie van druk met behulp van een standaard 5F PA-katheter met ballontip die alleen voor deze onderzoeksstudie is geplaatst.