Hemodinamikai mérés rádiófrekvenciás katéteres ablációban

A belső szívnyomás mérése lehetővé teszi számos olyan szívbetegség felmérését és diagnosztizálását, amelyek általában katéteres abláción átesett betegeknél fordulnak elő, beleértve a pangásos szívelégtelenséget, a diasztolés diszfunkciót és a szívbillentyű-betegséget. Jelenleg nem ismert, hogy az ablációs katéterrel végzett nyomásmérés pontos-e, és nem általános gyakorlat a további „gold standard” nyomásérzékelő katéter behelyezése. A szívritmuszavarok katéteres ablációja a pitvari, kamrai és pitvari-kamrai ritmusok tüneti enyhítésére szolgál. Az öntözött ablációs katétereket általában a bal szívből és a sinus koszorúérből származó aritmiák eltávolítására használják. Ezek a katéterek belső csatornákat tartalmaznak, amelyek lehetővé teszik a külső folyadék infúzióját közvetlenül a katéter hegyéhez, ahol a folyadékot számos végnyíláson keresztül permetezik, amelyek lehetővé teszik a katéter ablációs csúcsának hűtését.

A folyadékkal töltött katéterek az intravaszkuláris és intrakardiális nyomás, valamint a hemodinamika értékelésének elsődleges eszközei a szívkatéteres egységben és az intenzív osztályon. Az ezekhez a vizsgálatokhoz általában használt folyadékkal töltött katéterek azonban egyetlen lumenből állnak, egyetlen véglyukkal, és általában nagyobb minimális átmérővel rendelkeznek, mint az ablációs katéterek. Kisebb átmérőjű katétereknél a nyomáshullámok "csillapítása" figyelhető meg, ami a csúcsnyomás alulbecsléséhez és a legalacsonyabb nyomásgradiens túlbecsléséhez vezethet. Nem ismert, hogy az irrigált ablációs katéter hegyéről származó nyomás átvitele azonos eredményeket hoz-e, mint egyetlen 5 francia (5F) méretű lumen katéter használata.

Ez a tanulmány olyan betegeket kíván bevonni, akiket az Emory Egyetemi Kórházban klinikai aritmia miatt szívablációra terveztek. A standard abláció befejezése után az ablációs katétert a szívbe helyezik, és megmérik a nyomást. Ezután egy szabványos nyomásérzékelő katétert helyeznek el ugyanarra a területre a szívben, és megmérik a nyomást. Az egyes mért szívkamrák nyomásértékeit összehasonlítják a katéterek között. Ennek a tanulmánynak a célja annak a hipotézisnek a tesztelése, hogy az intrakardiális nyomások átvitele az ablációs eljárás standard ellátásaként elhelyezett irrigált ablációs katéterrel megegyezik a csak e kutatási vizsgálathoz elhelyezett standard 5F ballonvégű PA katéterrel végzett nyomásátvitellel.