Hemodynamikkmåling i radiofrekvenskateterablasjon

Måling av indre hjertetrykk gjør det mulig å vurdere og diagnostisere en rekke hjertetilstander som ofte finnes hos pasienter som gjennomgår kateterablasjon, inkludert kongestiv hjertesvikt, diastolisk dysfunksjon og hjerteklaffsykdom. Foreløpig er det ukjent om å ta trykkmålinger med ablasjonskateteret er nøyaktig, og det er ikke standard praksis å sette inn det ekstra "gullstandard" trykkfølende kateteret. Kateterablasjon av hjertearytmi utføres for å gi symptomatisk lindring fra en rekke atrielle, ventrikulære og atrioventrikulære rytmer. Irrigerte ablasjonskatetre brukes ofte til ablasjon av arytmier som oppstår fra venstre hjerte og sinus koronar. Disse katetrene inneholder indre kanaler som tillater infusjon av en ekstern væske direkte til tuppen av kateteret, hvor væsken sprayes gjennom flere endehull som tillater avkjøling av kateterets ablasjonsspiss.

Væskefylte katetre er også det primære verktøyet som brukes til å vurdere intravaskulært og intrakardielt trykk og hemodynamikk i hjertekateteriseringssuiten og intensivavdelingen. Imidlertid er de væskefylte katetrene som vanligvis brukes for disse vurderingene enkeltlumen med et enkelt endehull og har generelt større minimale diametre sammenlignet med ablasjonskateteret. "Dempning" av trykkbølgeformer observeres i katetre med mindre diameter og kan føre til underestimering av topptrykk og overestimering av nadirtrykkgradienten. Det er ukjent om transduksjon av trykk fra spissen av et irrigert ablasjonskateter vil gi tilsvarende resultater sammenlignet med bruk av et enkelt 5 fransk (5F) lumenkateter.

Denne studien vil søke å registrere pasienter som allerede er planlagt å ha en hjerteablasjon for en klinisk arytmi ved Emory University Hospital. Etter fullføring av standardablasjonen vil ablasjonskateteret plasseres i hjertet og trykket måles. Deretter vil et standard trykkfølende kateter plasseres i samme område i hjertet og trykket vil bli målt. Trykkverdiene for hvert hjertekammer som vurderes vil bli sammenlignet mellom katetrene. Hensikten med denne studien er å teste hypotesen om at transduksjon av intrakardielt trykk ved bruk av et irrigert ablasjonskateter plassert som standard for omsorg for ablasjonsprosedyren, tilsvarer transduksjon av trykk ved bruk av et standard 5F ballongtupp PA-kateter plassert kun for denne forskningsstudien.