NMOSD患者におけるHBM9161の研究
中国の視神経脊髄炎スペクトラム障害(NMOSD)患者におけるHBM9161の週1回の皮下投与の安全性、忍容性、薬力学および有効性
調査の概要
詳細な説明
非盲検の用量探索試験です。治験薬はHBM9161注射剤で、適応症はNMOSDです。
HBM9161(HL161BKN)はヒトモノクローナル抗体です。 HBM9161 は、新生児 Fc 受容体 (FcRn) をターゲットにしています。 FcRn IgG-Fc 結合部位をブロックし、IgG の分解を促進することにより、血液中の総 IgG レベル (病的 IgG を含む) を大幅に低下させることができます。NMOSD に関連する血清アクアポリン 4 抗体 (AQP4-IgG) は、病的 IgGそのため、静脈内メチルプレドニゾロン (ivMP) である標準治療と HBM9161 の組み合わせにより、AQP4-IgG レベルが急速に低下すると予想されます。
2 つの用量グループ (340 mg および 680 mg) が計画され、各用量グループは約 6 人の被験者を登録する予定です。 すべての被験者は、4週間の皮下注射による静脈内メチルプレドニゾロン(ivMP)である標準治療とともに、4週間の皮下注射によるHBM9161を毎週投与されます。 この研究では、中国で NMOSD の発作を起こした患者における HBM 9161 の安全性、忍容性、薬力学、および有効性を調査します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Guangdong
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Guangzhou、Guangdong、中国
- Nanfang Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 訪問1で、18歳以上の男性または女性。
- -IPND(NMO診断のための国際パネル)による2015年のNMOSD診断基準で定義されたNMOSDの患者。
- 新しい急性視神経炎および/または横断性脊髄炎を特徴とする主要な臨床症状。 臨床事象は、脊髄および/または視神経における炎症のエピソードとして定義され、身体検査によって特定でき、別の疾患プロセスに起因しない神経学的欠損を引き起こします。
- EDSS スコアは、訪問 1 で 2.5 以上、7.5 以下でなければなりません。
- -AQP4-IgGは訪問1で陽性であるか、訪問1の前にAQP4-IgG陽性の医療記録がありました。
- 英字を認識できる。
患者は、スクリーニングの前に次の薬の安定した治療を受けている必要があります(誰かが安定した治療を受けた場合):
免疫抑制剤または免疫調節薬(例えば、アザチオプリン、シクロホスファミド、ミコフェノール酸モフェチル、タクロリムス、メトトレキサートなど)は、スクリーニング前に少なくとも8週間安定しており、研究中も安定している必要があります
• コルチコステロイド
- スクリーニングでは、治療用量は少なくとも 1 か月間安定している必要があります。 • 患者が血漿交換または IVIg 治療を受けた場合、スクリーニングの少なくとも 4 週間前に最後の治療用量/手順を終了する必要があります。
除外基準:
- 急性視神経炎および/または横断性脊髄炎の症状または徴候がない。
- 研究者の意見では、血漿交換または静脈内免疫グロブリン(IVIG)治療がすぐに必要になる可能性のある重度のNMOSD。
- -血漿交換またはIVIG治療を受けており、最後の治療用量/手順が訪問1の4週間前未満です。
- -有効性評価またはこの研究への参加を妨げるNMOSD以外の既知の自己免疫疾患がある(制御されていない甲状腺疾患または重度の関節リウマチなど)、またはNMOSDに対するHBM9161の有効性評価を妨げる併存疾患がある。
- -訪問1の前6か月以内にリツキシマブまたは他の抗CD20薬治療を受けました。
- -訪問1の3か月前または薬物の半減期の5期間以内に、免疫調節効果のためにモノクローナル抗体または研究薬を使用したことがあります。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- -治験責任医師の意見によると、高用量の静脈内メチルプレドニゾロンに耐えられない、または禁忌の患者。
- -スクリーニング時に活動性の感染症がある、または最近の重篤な感染症(つまり、静脈内抗菌薬療法または入院が必要) スクリーニング前の8週間以内;ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、C型肝炎ウイルス(HCV)、または結核菌の既往歴または感染歴。 患者は、訪問1でHCV抗体、HIV 1およびHIV 2抗体、および結核菌検査(検査方法は決定される)の検査結果が陰性でなければなりません。
- 患者はHBsAgの検査結果が陽性です。または HBsAg 陰性、一方 HBcAb 陽性および HBV-DNA レベル >2000IU/mL。
- 来院1回目の血清総IgG <700mg/dL。
- -訪問1および/または訪問2で絶対好中球数が1500個/ mm3未満
- -急性肝機能障害(肝炎など)または重度の肝硬変(Child-Pughスコア、クラスC)の患者
- あらゆる悪性腫瘍。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:一連
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:実験的:HBM9161、340mg
HBM 9161 注射、340mg、週 1 回皮下投与、4 週間。
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皮下注射; 4週間、毎週投与。
すべての被験者は試験薬で治療され、静脈内メチルプレドニゾロン(ivMP)が追加され、徐々に用量が減り、次に経口プレドニゾンになります。
被験薬投与後、被験者の症状が悪化した場合は、治験責任医師の判断によりレスキュー療法を採用する必要があり、被験薬注射を中止する必要があります。
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実験的:実験的:HBM9161、680mg
HBM 9161 注射、680mg、週 1 回、4 週間皮下投与。
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皮下注射; 4週間、毎週投与。
すべての被験者は試験薬で治療され、静脈内メチルプレドニゾロン(ivMP)が追加され、徐々に用量が減り、次に経口プレドニゾンになります。
被験薬投与後、被験者の症状が悪化した場合は、治験責任医師の判断によりレスキュー療法を採用する必要があり、被験薬注射を中止する必要があります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療関連の有害事象(AE)の数
時間枠:189日
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治療関連の有害事象(AE)の数
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189日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインから27週までの免疫グロブリンの変化
時間枠:189日
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ベースラインから 27 週までの HBM9161 投与後の mg/ml 単位の免疫グロブリン濃度の経時変化
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189日
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ベースラインから27週までの神経障害の変化
時間枠:189日
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ベースラインから27週までの神経学的障害の変化は、拡張障害スケールスコア(EDSS、スコア0〜10、スコアが高いほど転帰が悪いことを意味します)によって測定されます
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189日
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低コントラスト視力(LCVA)がベースラインから27週まで変化
時間枠:189日
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ベースラインから27週までの低コントラスト視力(LCVA)の変化は、スローン低コントラスト文字スケール(SLCLS文字、スコア0〜70、スコアが高いほど良好な結果を意味します)によって測定されます
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189日
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患者は、ベースラインから 27 週までの改善の変化を報告しました
時間枠:189日
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患者は、ベースラインから 27 週までの改善の変化を報告しました。これは、患者全体の印象の改善 (PGI-I、スコア 1 ~ 7、スコアが高いほど転帰が悪いことを意味します) によって測定されます。
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189日
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レスキュー療法を受けた患者の割合
時間枠:189日
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レスキュー療法を受けた患者の割合
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189日
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再発した患者の割合
時間枠:189日
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再発した患者の割合
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189日
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ベースラインから 27 週目までの歩行能力の変化
時間枠:189日
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ベースラインから 27 週までの歩行能力の変化は、25 フィートの歩行に使用された時間で測定されます (歩くことができる患者に適用されます)。
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189日
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治療後の抗HBM9161抗体陽性率
時間枠:189日
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治療後の抗HBM9161抗体陽性率の評価
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189日
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインから 27 週までの総血清 AQP4-IgG 濃度の最大変化
時間枠:189日
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総血清 AQP4-IgG 濃度のベースラインからの最大変化
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189日
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ベースラインから 27 週までの AQP4-IgG の変化
時間枠:189日
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ベースラインから27週までのHBM9161投与後のAQP4-IgGの血清濃度の経時変化
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189日
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ベースラインから27週までのHBsAbレベルの変化
時間枠:189日
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ベースラインから27週までのHBM9161投与後のHBsAbレベルの経時変化
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189日
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Wei Qiu、Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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