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NMOSD患者におけるHBM9161の研究

2022年1月9日 更新者:Harbour BioMed (Guangzhou) Co. Ltd.

中国の視神経脊髄炎スペクトラム障害(NMOSD)患者におけるHBM9161の週1回の皮下投与の安全性、忍容性、薬力学および有効性

主な目的:中国でNMOSDの発作を起こした患者におけるHBM 9161の安全性と忍容性を調査する

調査の概要

詳細な説明

非盲検の用量探索試験です。治験薬はHBM9161注射剤で、適応症はNMOSDです。

HBM9161(HL161BKN)はヒトモノクローナル抗体です。 HBM9161 は、新生児 Fc 受容体 (FcRn) をターゲットにしています。 FcRn IgG-Fc 結合部位をブロックし、IgG の分解を促進することにより、血液中の総 IgG レベル (病的 IgG を含む) を大幅に低下させることができます。NMOSD に関連する血清アクアポリン 4 抗体 (AQP4-IgG) は、病的 IgGそのため、静脈内メチルプレドニゾロン (ivMP) である標準治療と HBM9161 の組み合わせにより、AQP4-IgG レベルが急速に低下すると予想されます。

2 つの用量グループ (340 mg および 680 mg) が計画され、各用量グループは約 6 人の被験者を登録する予定です。 すべての被験者は、4週間の皮下注射による静脈内メチルプレドニゾロン(ivMP)である標準治療とともに、4週間の皮下注射によるHBM9161を毎週投与されます。 この研究では、中国で NMOSD の発作を起こした患者における HBM 9161 の安全性、忍容性、薬力学、および有効性を調査します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

9

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Guangdong
      • Guangzhou、Guangdong、中国
        • Nanfang Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 訪問1で、18歳以上の男性または女性。
  2. -IPND(NMO診断のための国際パネル)による2015年のNMOSD診断基準で定義されたNMOSDの患者。
  3. 新しい急性視神経炎および/または横断性脊髄炎を特徴とする主要な臨床症状。 臨床事象は、脊髄および/または視神経における炎症のエピソードとして定義され、身体検査によって特定でき、別の疾患プロセスに起因しない神経学的欠損を引き起こします。
  4. EDSS スコアは、訪問 1 で 2.5 以上、7.5 以下でなければなりません。
  5. -AQP4-IgGは訪問1で陽性であるか、訪問1の前にAQP4-IgG陽性の医療記録がありました。
  6. 英字を認識できる。
  7. 患者は、スクリーニングの前に次の薬の安定した治療を受けている必要があります(誰かが安定した治療を受けた場合):

    • 免疫抑制剤または免疫調節薬(例えば、アザチオプリン、シクロホスファミド、ミコフェノール酸モフェチル、タクロリムス、メトトレキサートなど)は、スクリーニング前に少なくとも8週間安定しており、研究中も安定している必要があります

      • コルチコステロイド

    • スクリーニングでは、治療用量は少なくとも 1 か月間安定している必要があります。 • 患者が血漿交換または IVIg 治療を受けた場合、スクリーニングの少なくとも 4 週間前に最後の治療用量/手順を終了する必要があります。

除外基準:

  1. 急性視神経炎および/または横断性脊髄炎の症状または徴候がない。
  2. 研究者の意見では、血漿交換または静脈内免疫グロブリン(IVIG)治療がすぐに必要になる可能性のある重度のNMOSD。
  3. -血漿交換またはIVIG治療を受けており、最後の治療用量/手順が訪問1の4週間前未満です。
  4. -有効性評価またはこの研究への参加を妨げるNMOSD以外の既知の自己免疫疾患がある(制御されていない甲状腺疾患または重度の関節リウマチなど)、またはNMOSDに対するHBM9161の有効性評価を妨げる併存疾患がある。
  5. -訪問1の前6か月以内にリツキシマブまたは他の抗CD20薬治療を受けました。
  6. -訪問1の3か月前または薬物の半減期の5期間以内に、免疫調節効果のためにモノクローナル抗体または研究薬を使用したことがあります。
  7. 妊娠中または授乳中の女性。
  8. -治験責任医師の意見によると、高用量の静脈内メチルプレドニゾロンに耐えられない、または禁忌の患者。
  9. -スクリーニング時に活動性の感染症がある、または最近の重篤な感染症(つまり、静脈内抗菌薬療法または入院が必要) スクリーニング前の8週間以内;ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、C型肝炎ウイルス(HCV)、または結核菌の既往歴または感染歴。 患者は、訪問1でHCV抗体、HIV 1およびHIV 2抗体、および結核菌検査(検査方法は決定される)の検査結果が陰性でなければなりません。
  10. 患者はHBsAgの検査結果が陽性です。または HBsAg 陰性、一方 HBcAb 陽性および HBV-DNA レベル >2000IU/mL。
  11. 来院1回目の血清総IgG <700mg/dL。
  12. -訪問1および/または訪問2で絶対好中球数が1500個/ mm3未満
  13. -急性肝機能障害(肝炎など)または重度の肝硬変(Child-Pughスコア、クラスC)の患者
  14. あらゆる悪性腫瘍。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:一連
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:実験的:HBM9161、340mg
HBM 9161 注射、340mg、週 1 回皮下投与、4 週間。
皮下注射; 4週間、毎週投与。 すべての被験者は試験薬で治療され、静脈内メチルプレドニゾロン(ivMP)が追加され、徐々に用量が減り、次に経口プレドニゾンになります。 被験薬投与後、被験者の症状が悪化した場合は、治験責任医師の判断によりレスキュー療法を採用する必要があり、被験薬注射を中止する必要があります。
実験的:実験的:HBM9161、680mg
HBM 9161 注射、680mg、週 1 回、4 週間皮下投与。
皮下注射; 4週間、毎週投与。 すべての被験者は試験薬で治療され、静脈内メチルプレドニゾロン(ivMP)が追加され、徐々に用量が減り、次に経口プレドニゾンになります。 被験薬投与後、被験者の症状が悪化した場合は、治験責任医師の判断によりレスキュー療法を採用する必要があり、被験薬注射を中止する必要があります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療関連の有害事象(AE)の数
時間枠:189日
治療関連の有害事象(AE)の数
189日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインから27週までの免疫グロブリンの変化
時間枠:189日
ベースラインから 27 週までの HBM9161 投与後の mg/ml 単位の免疫グロブリン濃度の経時変化
189日
ベースラインから27週までの神経障害の変化
時間枠:189日
ベースラインから27週までの神経学的障害の変化は、拡張障害スケールスコア(EDSS、スコア0〜10、スコアが高いほど転帰が悪いことを意味します)によって測定されます
189日
低コントラスト視力(LCVA)がベースラインから27週まで変化
時間枠:189日
ベースラインから27週までの低コントラスト視力(LCVA)の変化は、スローン低コントラスト文字スケール(SLCLS文字、スコア0〜70、スコアが高いほど良好な結果を意味します)によって測定されます
189日
患者は、ベースラインから 27 週までの改善の変化を報告しました
時間枠:189日
患者は、ベースラインから 27 週までの改善の変化を報告しました。これは、患者全体の印象の改善 (PGI-I、スコア 1 ~ 7、スコアが高いほど転帰が悪いことを意味します) によって測定されます。
189日
レスキュー療法を受けた患者の割合
時間枠:189日
レスキュー療法を受けた患者の割合
189日
再発した患者の割合
時間枠:189日
再発した患者の割合
189日
ベースラインから 27 週目までの歩行能力の変化
時間枠:189日
ベースラインから 27 週までの歩行能力の変化は、25 フィートの歩行に使用された時間で測定されます (歩くことができる患者に適用されます)。
189日
治療後の抗HBM9161抗体陽性率
時間枠:189日
治療後の抗HBM9161抗体陽性率の評価
189日

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインから 27 週までの総血清 AQP4-IgG 濃度の最大変化
時間枠:189日
総血清 AQP4-IgG 濃度のベースラインからの最大変化
189日
ベースラインから 27 週までの AQP4-IgG の変化
時間枠:189日
ベースラインから27週までのHBM9161投与後のAQP4-IgGの血清濃度の経時変化
189日
ベースラインから27週までのHBsAbレベルの変化
時間枠:189日
ベースラインから27週までのHBM9161投与後のHBsAbレベルの経時変化
189日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Wei Qiu、Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年3月31日

一次修了 (実際)

2021年12月3日

研究の完了 (実際)

2021年12月24日

試験登録日

最初に提出

2019年11月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年1月10日

最初の投稿 (実際)

2020年1月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年1月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年1月9日

最終確認日

2022年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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