- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04227470
Une étude de HBM9161 chez des patients NMOSD
Innocuité, tolérabilité, pharmacodynamique et efficacité de l'administration sous-cutanée hebdomadaire de HBM9161 chez des patients atteints de troubles du spectre de la neuromyélite optique (NMOSD) en Chine
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude d'exploration de dose en ouvert. Le médicament expérimental est l'injection HBM9161 et l'indication est NMOSD.
HBM9161(HL161BKN) est un anticorps monoclonal humain. HBM9161 cible le récepteur néonatal Fc (FcRn) . En bloquant le site de liaison FcRn IgG-Fc et en accélérant la dégradation des IgG, il peut réduire significativement le taux d'IgG totales dans le sang (y compris les IgG pathologiques). L'anticorps sérique aquaporine 4 (AQP4-IgG) associé au NMOSD est une IgG pathologique, ainsi, la combinaison de la norme de soins qui est la méthylprednisolone intraveineuse (ivMP) avec HBM9161 devrait réduire rapidement les niveaux d'AQP4-IgG.
Deux groupes de dose (340 mg et 680 mg) ont été prévus, et chaque groupe de dose prévoit de recruter environ 6 sujets. Tous les sujets reçoivent chaque semaine le HBM9161 par injection sous-cutanée pendant une période de 4 semaines, ainsi que le traitement standard qui est de la méthylprednisolone intraveineuse (ivMP) par voie sous-cutanée pendant une période de 4 semaines. L'étude portera sur l'innocuité, la tolérabilité, la pharmacodynamique et l'efficacité du HBM 9161 chez les patients présentant une attaque de NMOSD en Chine.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, Chine
- Nanfang Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Lors de la visite 1, Homme ou femme âgé de ≥ 18 ans.
- Patient avec NMOSD tel que défini par les critères de diagnostic NMOSD 2015 de l'IPND (International Panel for NMO Diagnosis).
- Principales manifestations cliniques caractérisées par une nouvelle névrite optique aiguë et/ou une myélite transverse. Un événement clinique est défini comme un épisode d'inflammation de la moelle épinière et/ou du nerf optique entraînant des déficits neurologiques qui peuvent être identifiés par un examen physique et non attribuables à un autre processus pathologique.
- Le score EDSS doit être ≥ 2,5 et ≤ 7,5 lors de la visite 1.
- AQP4-IgG est positif lors de la visite 1 ou avait des dossiers médicaux positifs pour AQP4-IgG avant la visite 1.
- Être capable de reconnaître les lettres anglaises.
Les patients doivent suivre un traitement stable avec les médicaments suivants avant le dépistage (si quelqu'un a un traitement stable) :
Les médicaments immunosuppresseurs ou immunomodulateurs (par exemple, l'azathioprine, le cyclophosphamide, le mycophénolate mofétil, le tacrolimus, le méthotrexate, etc.) doivent être stables pendant au moins 8 semaines avant le dépistage et rester stables pendant l'étude
• Corticostéroïdes
- Lors du dépistage, la dose de traitement doit être stable depuis au moins 1 mois. • Si les patients acceptent la plasmaphérèse ou le traitement IgIV, la dernière dose/procédure de traitement doit être terminée il y a au moins 4 semaines avant le dépistage
Critère d'exclusion:
- Aucun symptôme ou signe de névrite optique aiguë et/ou de myélite transverse.
- NMOSD sévère pouvant nécessiter une plasmaphérèse ou un traitement par immunoglobuline intraveineuse (IVIG), de l'avis de l'investigateur, très bientôt.
- Avoir reçu un traitement par plasmaphérèse ou IVIG, la dernière dose/procédure de traitement date de moins de 4 semaines avant la visite 1.
- Avoir des maladies auto-immunes connues autres que NMOSD qui interféreraient avec l'évaluation de l'efficacité ou la participation à cette étude (comme une maladie thyroïdienne non contrôlée ou une polyarthrite rhumatoïde sévère), ou avoir des maladies comorbides qui interféreraient avec l'évaluation de l'efficacité de HBM9161 sur NMOSD.
- Avoir reçu du rituximab ou un autre traitement anti-CD20 dans les 6 mois précédant la visite 1.
- Avoir utilisé des anticorps monoclonaux ou des médicaments de recherche pour des effets immunomodulateurs dans les 3 mois précédant la visite 1 ou dans les 5 périodes de demi-vie du médicament.
- Femelles gestantes ou allaitantes.
- Les patients qui ne peuvent pas tolérer ou qui ont une contre-indication à la méthylprednisolone intraveineuse à forte dose selon l'avis de l'investigateur.
- Avoir une infection active au moment du dépistage ou une infection grave récente (c'est-à-dire nécessitant une thérapie antimicrobienne intraveineuse ou une hospitalisation) dans les 8 semaines précédant le dépistage ; antécédents ou infection existante par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), le virus de l'hépatite C (VHC) ou Mycobacterium tuberculosis. Les patients doivent avoir des résultats de test négatifs pour les anticorps du VHC, les anticorps du VIH 1 et du VIH 2 et un test de mycobactérie de la tuberculose (méthode de test à déterminer) lors de la visite 1.
- Les patients ont un résultat de test positif pour HBsAg ; ou HBsAg négatif alors que HBcAb positif et taux d'ADN du VHB> 2000 UI/mL.
- IgG totales sériques < 700 mg/dL à la visite 1.
- Nombre absolu de neutrophiles < 1 500 个/mm3 à la visite 1 et/ou à la visite 2
- Patients présentant une insuffisance aiguë de la fonction hépatique (par exemple, une hépatite) ou une cirrhose hépatique sévère (score de Child-Pugh, classe C)
- Toute tumeur maligne.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SÉQUENTIEL
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Expérimental : HBM9161, 340 mg
HBM 9161 injection, 340 mg, administré chaque semaine par voie sous-cutanée pendant une période de 4 semaines.
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Injection sous-cutanée; Administration hebdomadaire pendant une période de 4 semaines.
Tous les sujets sont traités avec le médicament testé, ajoutez de la méthylprednisolone par voie intraveineuse (ivMP) avec une réduction progressive de la dose puis de la prednisone par voie orale.
Après l'administration du médicament de test, si les symptômes du sujet s'aggravent, une thérapie de secours doit être adoptée car, selon le jugement de l'investigateur, l'injection de médicament de test doit être interrompue.
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EXPÉRIMENTAL: Expérimental : HBM9161, 680 mg
Injection de HBM 9161, 680 mg, administrée chaque semaine par voie sous-cutanée pendant une période de 4 semaines.
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Injection sous-cutanée; Administration hebdomadaire pendant une période de 4 semaines.
Tous les sujets sont traités avec le médicament testé, ajoutez de la méthylprednisolone par voie intraveineuse (ivMP) avec une réduction progressive de la dose puis de la prednisone par voie orale.
Après l'administration du médicament de test, si les symptômes du sujet s'aggravent, une thérapie de secours doit être adoptée car, selon le jugement de l'investigateur, l'injection de médicament de test doit être interrompue.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre d'événements indésirables (EI) liés au traitement
Délai: 189 jours
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Nombre d'événements indésirables (EI) liés au traitement
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189 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Immunoglobines change de la ligne de base à la semaine 27
Délai: 189 jours
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Modification de la concentration d'immunoglobines en mg/ml au fil du temps après l'administration de HBM9161 entre le départ et la semaine 27
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189 jours
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L'incapacité neurologique change de la ligne de base à la semaine 27
Délai: 189 jours
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Changements d'incapacité neurologique entre le départ et la semaine 27, mesurés par le score de l'échelle d'invalidité étendue (EDSS, score 0-10, plus élevé signifie un résultat pire)
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189 jours
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L'acuité visuelle à faible contraste (LCVA) change de la ligne de base à la semaine 27
Délai: 189 jours
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L'acuité visuelle à faible contraste (LCVA) change de la ligne de base à la semaine 27, telle que mesurée par l'échelle Sloan Low Contrast Letter Scale (SLCLS Letter, Score 0-70, plus élevé signifie un meilleur résultat)
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189 jours
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Le patient a signalé des changements d'amélioration de la ligne de base à la semaine 27
Délai: 189 jours
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Le patient a signalé des changements d'amélioration entre le départ et la semaine 27, tels que mesurés par l'amélioration de l'impression globale du patient (PGI-I, score 1-7, plus élevé signifie un résultat pire)
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189 jours
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Pourcentage de patients ayant reçu une thérapie de secours
Délai: 189 jours
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Pourcentage de patients ayant reçu une thérapie de secours
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189 jours
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Pourcentage de patients qui ont rechuté
Délai: 189 jours
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Pourcentage de patients qui ont rechuté
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189 jours
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La capacité de marcher change de la ligne de base à la semaine 27
Délai: 189 jours
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La capacité de marche change de la ligne de base à la semaine 27, mesurée par le temps utilisé pour la marche de 25 pieds (applicable aux patients capables de marcher)
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189 jours
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Le taux de séropositivité des anticorps anti-HBM9161 après traitement
Délai: 189 jours
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Évaluation du taux de séropositivité de l'anticorps anti-HBM9161 après traitement
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189 jours
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Variation maximale entre le départ et la semaine 27 des concentrations sériques totales d'AQP4-IgG
Délai: 189 jours
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Variation maximale par rapport à la ligne de base des concentrations sériques totales d'AQP4-IgG
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189 jours
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Changements d'AQP4-IgG de la ligne de base à la semaine 27
Délai: 189 jours
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Modification de la concentration sérique d'AQP4-IgG après l'administration de HBM9161 entre le départ et la semaine 27
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189 jours
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Le niveau d'HBsAb change de la ligne de base à la semaine 27
Délai: 189 jours
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Modification du taux d'HBsAb au fil du temps après l'administration de HBM9161 entre le départ et la semaine 27
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189 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Wei Qiu, Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux
- Maladies du système immunitaire
- Maladies auto-immunes démyélinisantes, SNC
- Maladies auto-immunes du système nerveux
- Maladies démyélinisantes
- Maladies auto-immunes
- Maladies oculaires
- Maladies du nerf optique
- Maladies des nerfs crâniens
- Myélite transversale
- Névrite optique
- Neuromyélite optique
Autres numéros d'identification d'étude
- 9161.2
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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