見逃した結腸ポリープの AI 支援検出

クイーン メリー病院で外来大腸内視鏡検査を受ける予定の 40 歳以上の連続した成人患者が参加するよう招待されました。 インフォームドコンセントを提供できず、出血傾向のある患者や重度の併存疾患のある患者を含む生検またはポリペクトミーを受けるのに安全でないと考えられる患者は除外されました。 また、炎症性腸疾患、家族性腺腫性ポリポーシス、Peutz-Jeghers 症候群、またはその他のポリポーシス症候群の病歴のある患者は除外されました。

主任内視鏡医は、通常の方法で大腸内視鏡検査を行った。 すべての大腸内視鏡検査手順は、高精細大腸内視鏡 (EVIS-EXERA 290 ビデオ システム、オリンパス オプティカル、東京、日本) を使用して実行されました。 虫垂開口部および回盲弁の同定または回腸の挿管によって確認されるように、大腸内視鏡検査は最初にすべての患者の盲腸に進められた。 盲腸挿管後、大腸内視鏡検査はプライマリ内視鏡医によってゆっくりと直腸に引き戻されました。 その後、別のモニターに出力を表示して AI リアルタイム検出をアクティブにし、経験豊富な内視鏡専門医である独立した調査員のみが閲覧しました。 主任内視鏡医は、AI リアルタイム検出結果 al を知らされていませんでした。

検査中、結腸は 3 つのセグメントに分割されました: 右側結腸、横行結腸、および左側結腸で、分割ランドマークとして肝屈曲および脾屈曲を使用します。 すべてのポリープは、パリ分類に従ってサイズ（生検鉗子で測定）、位置、および形態についてマークされ、組織学的検査のために切除または生検されました。 各セグメントを調べた後、独立したビューアーによって AI 結果のセグメントの非盲検化が提供されました。 追加のポリープが AI によって検出され、内視鏡医によって検出されなかった場合、そのセグメントを再検査して、見逃したポリープを探します。 AI によって追加のポリープが検出されなかった場合は、次の結腸セグメントが検査されました。 見逃した病変は、AI によって識別された病変として定義され、内視鏡医による再検査で確認されました。

最初の回収時間 (ポリープ切除部位を差し引いた時間) を測定しました。 ボストン腸準備尺度スコア (BPPS) は、腸の清潔さの評価に使用されました。