AI-assistert påvisning av tapte kolonpolypper

Påfølgende voksne pasienter, 40 år eller eldre, som skulle ha poliklinisk koloskopi på Queen Mary Hospital ble invitert til å delta. Pasienter ble ekskludert hvis de ikke var i stand til å gi informert samtykke, ansett for å være utrygge for å ta biopsi eller polypektomi inkludert pasienter med blødningstendens og de med alvorlige komorbide sykdommer. Pasienter med historie med inflammatorisk tarmsykdom, familiær adenomatøs polypose, Peutz-Jeghers syndrom eller andre polyposesyndromer ble også ekskludert.

Den primære endoskopisten utførte den koloskopiske undersøkelsen på vanlig måte. Alle koloskopi-prosedyrer ble utført med høydefinisjonskoloskoper (EVIS-EXERA 290 videosystem, Olympus Optical, Tokyo, Japan). Koloskopien ble først videreført til blindtarmen hos alle pasienter som bekreftet ved identifikasjon av blindtarmsåpningen og ileocecalklaffen eller ved intubering av ileum. Etter cecal intubasjon ble koloskopien sakte trukket tilbake til endetarmen av den primære endoskopisten. AI-sanntidsdeteksjonen ble deretter aktivert med utgangen vist på en annen monitor og ble kun sett av en uavhengig etterforsker, som var en erfaren endoskopist. Den primære endoskopisten ble blindet for AI sanntidsdeteksjonsresultatet al.

Tykktarmen ble delt inn i tre segmenter under undersøkelsen: høyre side, tverrgående og venstre side tykktarm, ved bruk av leverfleksur og miltfleksur som skillende landemerke. Alle polypper ble merket for størrelse (målt med biopsitang), plassering og morfologi i henhold til Paris-klassifiseringen, og deretter fjernet eller biopsiert for histologisk undersøkelse. Etter undersøkelse av hvert segment ble segmentell avblinding av AI-resultatene levert av den uavhengige seeren. Hvis ytterligere polypper ble oppdaget av AI, men ikke av endoskopisten, ble det segmentet undersøkt på nytt for å se etter den savnede polyppen. Hvis ingen ytterligere polypp ble oppdaget av AI, ble det neste tykktarmssegmentet undersøkt. Tapte lesjoner ble definert som lesjoner identifisert av AI og deretter bekreftet ved ny undersøkelse av endoskopisten.

Den første tilbaketrekningstiden (minus polypektomistedet) ble målt. Boston Bowel Preparation Scale-score (BPPS) ble brukt for evaluering av tarmrenslighet.