Détection assistée par l'IA des polypes coliques manqués

Des patients adultes consécutifs, âgés de 40 ans ou plus, qui devaient subir une coloscopie ambulatoire à l'hôpital Queen Mary ont été invités à participer. Les patients ont été exclus s'ils n'étaient pas en mesure de fournir un consentement éclairé, considérés comme dangereux pour la biopsie ou la polypectomie, y compris les patients ayant une tendance hémorragique et ceux souffrant de maladies comorbides graves. En outre, les patients ayant des antécédents de maladie intestinale inflammatoire, de polypose adénomateuse familiale, de syndrome de Peutz-Jeghers ou d'autres syndromes de polypose ont été exclus.

L'endoscopiste principal a effectué l'examen coloscopique de la manière habituelle. Toutes les procédures de coloscopie ont été réalisées avec des coloscopes haute définition (système vidéo EVIS-EXERA 290, Olympus Optical, Tokyo, Japon). La coloscopie a d'abord été avancée au caecum chez tous les patients, comme confirmé par l'identification de l'orifice appendiculaire et de la valve iléo-colique ou par l'intubation de l'iléon. Après l'intubation cæcale, la coloscopie a été lentement retirée dans le rectum par l'endoscopiste primaire. La détection en temps réel de l'IA a ensuite été activée avec la sortie affichée sur un moniteur différent et n'a été visualisée que par un enquêteur indépendant, qui était un endoscopiste expérimenté. L'endoscopiste principal a été aveuglé par le résultat de la détection en temps réel de l'IA al.

Le côlon a été divisé en trois segments lors de l'examen : côlon droit, transverse et gauche, en utilisant l'angle hépatique et l'angle splénique comme repère de division. Tous les polypes ont été marqués pour la taille (mesurée avec une pince à biopsie), l'emplacement et la morphologie selon la classification de Paris, puis retirés ou biopsiés pour examen histologique. Après examen de chaque segment, la levée de l'aveugle segmentaire des résultats de l'IA a été fournie par le spectateur indépendant. Si des polypes supplémentaires étaient détectés par l'IA mais pas par l'endoscopiste, ce segment était réexaminé pour rechercher le polype manqué. Si aucun polype supplémentaire n'a été détecté par l'IA, le segment colique suivant a été examiné. Les lésions manquées étaient définies comme des lésions identifiées par IA puis confirmées lors d'un réexamen par l'endoscopiste.

Le premier temps d'attente (moins le site de polypectomie) a été mesuré. Le score Boston Bowel Preparation Scale (BPPS) a été utilisé pour évaluer la propreté intestinale.