AI-assisterad upptäckt av missade kolonpolyper

På varandra följande vuxna patienter, 40 år eller äldre, som var planerade att genomgå poliklinisk koloskopi på Queen Mary Hospital bjöds in att delta. Patienter exkluderades om de inte kunde ge informerat samtycke, ansågs vara osäkra för att ta biopsi eller polypektomi, inklusive patienter med blödningstendens och de med allvarliga komorbida sjukdomar. Patienter med anamnes på inflammatorisk tarmsjukdom, familjär adenomatös polypos, Peutz-Jeghers syndrom eller andra polypossyndrom exkluderades också.

Den primära endoskopisten genomförde den koloskopiska undersökningen på vanligt sätt. Alla koloskopiprocedurer utfördes med högupplösta koloskop (EVIS-EXERA 290 videosystem, Olympus Optical, Tokyo, Japan). Koloskopin avancerade först till blindtarmen hos alla patienter, vilket bekräftades genom identifiering av blindtarmsöppningen och ileocekalklaffen eller genom intubation av ileum. Efter cekal intubation drogs koloskopin långsamt tillbaka till rektum av den primära endoskopisten. AI-realtidsdetekteringen aktiverades sedan med utgången visade i en annan monitor och sågs endast av en oberoende utredare, som var en erfaren endoskopist. Den primära endoskopisten var blind för AI realtidsdetekteringsresultatet al.

Kolon delades upp i tre segment under undersökningen: höger sida, tvärgående och vänstra sida kolon, med användning av leverböjning och mjältböjning som skiljande landmärke. Alla polyper markerades för storlek (mätt med biopsipincett), lokalisering och morfologi enligt Paris-klassificeringen och togs sedan bort eller biopsierades för histologisk undersökning. Efter undersökning av varje segment tillhandahölls segmentell avblindning av AI-resultaten av den oberoende tittaren. Om ytterligare polyper upptäcktes av AI men inte av endoskopisten, undersöktes det segmentet på nytt för att leta efter den missade polypen. Om ingen ytterligare polyp detekterades av AI, undersöktes nästa kolonsegment. Missade lesioner definierades som lesioner identifierade av AI och bekräftades sedan vid omundersökning av endoskopisten.

Den första utsättningstiden (minus polypektomistället) mättes. Boston Bowel Preparation Scale-poäng (BPPS) användes för utvärdering av tarmens renhet.